NAMA : Hersa Pria Ganda

Kelas : 1B
NIM : P05120221075
Dosen : Ns. Andra Saferi Wijaya, S. Kep, M. Kep

Soal 1
Seorang perempuan berusia 62 th di rawat diruang keperawatan penyakit dalam dengan
keluh sesak nafas dan mudah lelah memiliki riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu dan di
riwayat hipakmiyokat 5 tahun lalu. Hasil pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
150/100 frekuensi nadi 96x/menit nafas 24x/menit, terdapat terdengar rongki dan
edermaeksteritas +2, sionosis crt lebih dari 3detik

Data Fokus Etiologi Masalah

Data Subjek Riwayat Bersihan
 dengan keluh sesak nafas hipertensi jalan napas
 mudah lelah tidak efektif
 riwayat hipertensi sejak 15 tahun lalu / sesak
 riwayat hipakmiyokat 5 tahun lalu nafas
Data Objektif
 tekanan darah 150/100
 frekuensi nadi 96x/menit
 nafas 24x/menit
 terdapat terdengar rongki
 edermaeksteritas +2, sionosis crt lebih dari 3detik

Gejala & tanda mayor : 1.keluh sesak nafas

Gejala & tanda minor : 1.Frekuensi nafas berubah

Diagnosia keperawatan :

1. bersihan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan Riwayat

hipertensi di buktikan dengan
 Soal 2

Seorang laki laki berusira 57 tahun dirawat dengan keluhan perut membesar dan
terasa tidak nyaman hasil pengkajian pasien mengeluh mual saat 2 minggu yang
lalu tidak napsu makan berat badan berkurang 5 kilo dalam satu bulan frekuensi
napas 21x permenit ferkuensi nadi 29permenit tekanan darah 175mhg pasien
riwayat minum alkohol 1tahun

Data Fokus Etiologi Masalah

Data Subjek Asupan Difisit nutrisi
 keluhan perut membesar nutrisi tidak
 terasa tidak nyaman cukup untuk
memnuhi
Data Objektif kebutuhan
 mual saat 2 minggu yang lalu metabolisme
 tidak napsu makan
 berat badan berkurang 5KG dalam satu
bulan
 frekuensi napas 21x permenit
 ferkuensi nadi 29permenit
 tekanan darah 175mhg
 pasien riwayat minum alkohol 1tahun

Gejala & tanda mayor : 1.berat badan menurun minimal 10% dibawah rentang ideal
Gejala & tanda minor : 1.nafsu makan menurun

Diagnosa :
1. difisit nutrisi dibuktikan dengan berat badan menurun minimal 10% dibawah
rentang ideal
2. Neusea dibuktikan dengan mengeluh mual, nafsu makan menurun, terasa
tidak nyaman
 Soal 3
Seorang laki laki berusia 48 tahun dengan dengan keluhan sesak nafas sejak 2
hari yang lalu dan memberat sesak nafas nya sejak 6 jam yang lalu hasil
pengkajian didapatkan adanya produksi skruktum, batuk tidak Efektif nafas
30x/m nadi 109x/m td:100/90 mmhg

Data Fokus Etiologi Masalah

Data Subjek Spasme jalan Bersihan
 keluhan sesak nafas sejak 2 hari napas jalan napas
 memberat sesak nafas nya sejak 6 jam tidak
yang lalu hasil efektif /
sesak nafas
Data Objektif
 produksi skruktum
 batuk tidak Efektif
 nafas 30x/m nadi 109x/m
 td:100/90 mmhg

Gejala & tanda mayor : 1. Batuk tidak efektif

Gejala & tanda minor : 2. Frekuensi nafas berubah

Diagnosia keperawatan :
1. Bersihan jalan napas tidak efektif berhubungan dengan Spasme jalan
napas dibuktikan dengan Batuk tidak efektif, Frekuensi nafas berubah