TEORI MIDDLE RANGE MERLE H.

MISHEL

( Ketidakpastian dalam Penyakit )

Dosen Pengampu : Abdul Wakhid,S.Kep.,Ns.,M.kep.,Sp.Kep.J.

Makalah ini disusun untuk memenuhi tugas Falsafah Teori

Keperawatan

DISUSUN OLEH :

Silvia Alvin Dinar 011221008

Novelia Rahmaningtyas 011221028
Kunti Estoening Hedi Pakarti 011221031
Ulvi Nabila Azzahra 011221035
Alim Hidayat 011221048
Kaneishia Lathifa Zahra 011221058
Shabrina Hasna Tsania Putri 011221059
Jovita Dwi Anggraeni 011221061

UNIVERSITAS NGUDI WALUYO

UNGARAN
2023
 KATA PENGANTAR

Assalamualaikum wr.wb
Puji syukur diucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmatnya sehingga
makalah yang berjudul "Teori Middle Range Merle H. Mishel" ini dapat tersusun
sampai dengan selesai. Tidak lupa kami mengucapkan terimakasih terhadap
bantuan dari pihak yang telah berkontribusi dengan memberikan sumbangan baik
pikiran maupun materinya. Penulis sangat berharap semoga makalah ini dapat
menambah pengetahuan dan pengalaman bagi pembaca. Bagi kami sebagai
penyusun merasa bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan makalah
ini karena keterbatasan pengetahuan dan pengalaman Kami. Untuk itu kami
sangat mengharapkan kritik dan saran yang membangun dari pembaca demi
kesempurnaan makalah ini.

Ungaran, 31 Mei 2023

Penulis
 DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL i
KATA PENGANTAR ii
DAFTAR ISI iii
PENDAHULUAN
Latar Belakang 1
Rumusan Masalah 1
Tujuan 1
PEMBAHASAN
Konsep Teori 2
Asumsi Dasar 3
Biografi 5
PENUTUP
Kesimpulan 6
Saran 6
DAFTAR PUSTAKA 7
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Keperawatan adalah sebuah profesi yang membantu klien dalam memulihkan
kesehatan dan mengembalikan kesembuhannya. Klien yang dimaksud ialah
individu,keluarga, kelompok,komunitas, dan masyarakat. Dalam pelayanan
kesehatan, keperawatan merupakan hal yang penting dan bersifat komprehensif
meliputi biopsikososiospiritual.
Teori dalam keperawatan meliputi 4 tingkatan yang terdiri dari meta theory,
grand theory, middle range theory, dan practice theory. Teori keperawatan
tersebut sangat dibutuhkan karena dapat diterapkan dalam asuhan keperawatan
yang bertujuan untuk meningkatkan kualitas dan mutu pelayanan kesehatan bagi
klien. Pelayanan keperawatan berkembang apabila didukung oleh teori dan model
keperawatan serta riset yang diterapkan pada praktek keperawatan.
Tokoh yang bernama Merle H. Misel merupakan salah satu tokoh yang
mengembangkan Middle Range Teori yang berkaitan dengan Ketidakpastian
Dalam Penyakit.
1.2 Rumusan masalah
1. Bagaimana pengertian dari teori Middle Range Merle H. Mishel ?
1.3 Tujuan
1. Mahasiswa mampu menjelaskan mengenai teori middle range Merle H.
Mishel.
 BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Konsep Teori

A. Konsep Keperawatan Teori Merle H. Mishel

1. Ketidakpastian

Ketidakpastian adalah ketidakmampuan untuk mengartikan sebuah makna yang

berkaitan dengan situasi sakit, terjadi ketika pengambil keputusan tidak mampu
melaksanakan tugasnya dalam memaknai secara objektif, atau ketidakmampuan
untuk memprediksi secara akurat hasil yang diharapkan (Mishel, 1988).

2. Skema Kogntif Skema

Kognitif adalah interpretasi subjektif seseorang tentang penyakit, pengobatan,

dan pemberian asuhan (Mishel, 1988).

3. Kerangka Stimulus

Kerangaka stimulus adalah bentuk, komposisi, dan struktur stimulus mengenai

persepsi seseorang yang dibentuk secara struktur membentuk suatu skema
kognitif.

4. Pola Gejala

Pola gejala adalah tingkat gejala yang ditunjukkan secara konsisten yang
dimaknai sebagai pola atau konfigurasi.

5. Familiaritas Kejadian

Familiaritas Kejadian adalah derajat situasi kebiasaan atau pengulangan atau

terdiri dari berbagai isyarat atau tanda yang dapat dipahami (Mishel, 1988).

6. Ilusi

Ilusi dijabarkan sebagai kepercayaan yang dibentuk akibat ketidakpastian.

7. Adaptasi
Adaptasi merefleksikan sikap biopsikosisal di dalam diri individual seseorang
dalam rentang sikapnya secara umum.

8. Pandangan baru tentang kehidupan (Mishel, 1988).

Pandangan baru tentang kehidupan baru diartikan sebagai perumusan perasaan

baru yang dihasilkan dari integrasi ketidakpastian secara terus menerus dalam
struktur sebagai individu, yaitu ketidakpastian diterima sebagai ritme alami dari
kehidupan.

9. Pemikiran Probabilitas

Pemikiran Probabilitas dimaknai sebagai keyakinan terhadap kondisi yang terjadi

yakni ekspektasi kepastian dan suatu prediksi atau peluang diabaikan.

2.2 Asumsi Teori ketidakpastian menurut Merle H. Mishel

merupakan teori keperawatan yang berfokus pada manusia. Dua asumsi
utama yang pertama kali di konsepkan dalam model psikologi proses informasi,
adalah sebagai berikut:
1) Ketidakpastian merupakan kondisi kognigtif, menunjukan tidak adekuatnya
skema kognitif yang ada untuk mendukung interpretasi dari kejadian kejadian
yang berhubungan dengan penyakit;
2) Ketidakpastian merupakan pengalaman yang netral, tidak diinginkan dan tidak
dihindari sampai dinilai sebagai pengalaman. Dua asumsi lain yang
mencerminkan akar teori ketidakpastian dalam model tradisional stres dan koping
yang mengajukan hubungan linier antara stres, koping, dan adaptasi adalah
sebagai berikut:
a. Adaptasi mencerminkan keberlanjutan perilaku biopsikososial seorang
individu pada normalnya dan merupakan hasil yang diharapkan dari usaha koping
untuk mengurangi ketidakpastian yang dinilai
sebagai bahaya atau
mempertahankan ketidakpastian yang dinilai sebagai kesempatan.
b. Kejadian penyakit,
ketidakpastian, penilaian, koping, dan adaptasi memiliki hubungan
yang linier dan satu arah, bergerak dari situasi-situasi yang mempromosikan
ketidakpastian menuju adaptasi.
Rekonseptualisasi yang dilakukan oleh Mishel merupakan dampak dari
adanya dari adanya temuan yang kontradiktif ketika teori tersebut diterapkan pada
orang- orang dengan penyakit kronis.setelah teori tersebut di rekonseptualisasi
oleh mishel maka menghasilkan pernyatan teoritis terkait teori ketidapastian
penyakit ini, yang menyatakn bahwa:
1. Ketidakpastian terjadi ketika seseorang tidak dapat menyusun atau
mengkategorikan peristiwa yang berhubungan dengan penyakit secara adekuat
karena kurangnya tanda atau petunjuk yang memadai.
2. Ketidakpastian dapat bersifat ambiguitas, kompleksitas, kurangnya atau
informasi yang tidak konsisten, atau sulit/tidak dapat diprediksi.
3. Sebagai pola gejala, semakin familiarnya suatu kejadian dan semakin kongruen
suatu kejadian (kerangka stimuli).
ketidakpastian menurun.
4.Penyedia struktur (otoritas yang kredibel, dukungan sosial, dan ketidakpastian
secara langsung dengan mempromosikan pendidikan) menurunkan
penafsiran peristiwa, dan secara tidak langsung dengan memperkuat kerangka
stimulus.
5. Ketidakpastian yang dilihat sebagai bahaya memicu upaya yang diarahkan
untuk mengurangi ketidakpastian dan mengelola rangsangan emosional yang
disebabkannya.Ketidakpastian yang dinilai sebagai kesempatan memicu upaya
yang diarahkan untuk mempertahankan ketidakpastian tersebut.
7. Pengaruh ketidakpastian pada hasil psikologis dimediasi oleh efektifitas upaya
koping untuk mengurangi ketidakpastian yang dinilai sebagai bahaya atau untuk
mempertahankan ketidakpastian dinilai sebagai peluang.
8. Ketidakpastian yang
dinilai sebagai bahaya tidak dapat dikurangi secara efektif, strategi koping dapat
digunakan untuk mengelola respon emosional.
9. Semakin lama ketidakpastian berlanjut dalam konteks penyakit, mode
fungsional individu yang diterima sebelumnya menjadi semakin tidak stabil.
10. Dalam kondisi menghadapi ketidakpastian, individu dapat mengembangkan
perspektif kehidupan baru yang bersifat probabilistik, yang menerima
ketidakpastian sebagai bagian alami dari kehidupan.
11. Proses mengintegrasikan kehidupan yang terus menerus menjadi pandangan
hidup yang baru dapat terhalang atau diperpanjang oleh penyedia struktur yang
tidak mendukung pemikiran probabilistik.
12. Kontak dengan ketidakpastian yang berlangsung lama yang dinilai sebagai
bahaya dapat menyebabkan pikiran/ide yang mengganggu, penghindaran, dan
tekanan emosional yang parah (Alligood, 2014).
2.3 Biografi

Merle H. Mishel lahir di Boston, Massachusetts. Dia lulus dari Universitas Boston
dengan gelar B.A pada tahun 1961 dan menerima gelar M.S di bidang
keperawatan psikiatrik dari Universitas California pada tahun 1966. Mishele
menyelesaikan pendidikan M.A dan Ph.D di psikologi sosial di Sekolah
Claremont, Claremont, Caliornia pada tahun 1976 dan 1980. Penelitian
disertasinya, yang didukung oleh ‘Individual National Research Service Awards,
adalah pengembangan dan pengujian dari Ambiguitas yang diterima pada skala
penyakit, yang kemudian diberi nama menjadi Mishel Uncertainyty in Illnes Scale
(MUIS-A).
 BAB III

PENUTUP

3.1 KESIMPULAN

Konsep utama teori ketidakpastian Marle H. Mishel dalam penyakit didefinisikan

sebagai berikut ketidakpastian, skema kognitif, pola gejala, familiaritas kejadian,
kesesuaian kejadian, penyedia struktur, otoritas yang kredibel, dukungan sosial,
kapasitas kognitif, interfensi, ilusi, adaptasi, pandangan baru tentang kehidupan,
pemikiran probalitas.

4 paradigma teori keperawatan meliputi manusia, kesehatan, lingkungan dan

keperawatan.Manusia memiliki keraguan masing-masing, pasien harus dipahami
sebagai karakteristik masalah dari pengalaman penyakit individu terlepas dari sifat
akut atau kronis sebagai penyakit. Kesehatan merupakan keraguan terhadap suatu
penyakit dianggap sebagai stressor kognitif dan mempengaruhi control dari
individu. Selain itu keraguan tersebut berkaitan koping maladaptive, distress
psikologis yang lebih tinggi dan penurunan kualitas hidup. Lingkungan
merupakan dukungan sosial mempengaruhi kemampuan individu dalam melihat
suatu keadaan pada dirinya. Keperawatan membantu pasien beradaptasi dan
mengatasi keraguan secara produktif dan mengintegrasikannya ke dalam
kehidupan mereka dan meningkatkan kualitas hidup.

3.2 SARAN

Makalah ini menyarankan kita untuk lebih banyak memahami teori Merle H
Mishel dan sebagai perawat untuk mengetahui teori-teori keperawatan yang Merle
H.Mishel. Dan dalam makalah ini mengajak kita untuk menerapkan teori- teori
dalam kehidupan sehari-hari.
 DAFTAR PUSTAKA

Dwi R. 2017. Teori Keperawatan (Teori Merle H. Mishel). Di akses tanggal 31

Mei 2023. Dari http://id.scrid.com/document/363328113/falsafah- kelompok-8-
Merle-h-Mishel-1

Ketidakpastian dalam Teori Penyakit. Donald E. Bailey, Jr. dan Janet L. Stewart. 9
February 2017

Nursing Sains_Classification Of Nursing Theory Developed By Nursing

Experts/Issued 23/March/2022/1-49