NURSING THEORY

MERLE H MISHEL
DI SUSUN OLEH :
1. Fajar wahyudi
2. Putri juliantri
3. Septiana delia
4. Eka saptirianingsih
5. Salsabilla
 LATAR BELAKANG
Salah satu ahli dalam keperawatan adalah Merle H. Mishel yang
termasuk ke dalaam teori Middle Range dengan teorinya
ketidakpastian . Teori ini mengatakan bahwa untuk mengartikan sebuah
makna yang berkaitan dengan situasi sakit, terjadi ketika pengambil
keputusan tidak mampu melaksanakan tugasnya dalam memaknai
secara objektif, atau ketidakmampuan untuk memprediksi secara akurat
hasil yang diharapkan (Mishel, 1998).
 BIOGRAFI
Merle H. Mishel lahir di Boston, Massachusetts. Dia lulus
dari Universitas Boston dengan gelar B.A pada tahun 1961
dan menerima gelar M.S di bidang keperawatan psikiatrik
dari Universitas California pada tahun 1966. Mishele
menyelesaikan pendidikan M.A dan Ph.D di psikologi
sosial di Sekolah Claremont, Claremont, Caliornia pada
tahun 1976 dan 1980.
 Major Concepts & Definitions

1. Uncertainty

Uncertainty, ketidak mampuan untuk menentukan makna atau sakit mengenai peristiwa
terkait, hal ini terjadi ketika pembuat keputusan tidak dapat menetapkan nilai objek tertentu
atau peristiwa atau tidak dapat memprediksi hasil yang akurat.

2. Cognitives schema

Skema kognitif adalah suatu interprestasi subjektif dari seseorang dalam pengobatan penyakit
dan rawat inap.

3. Stimuli Frame

 Stimuli Frame adalah bentuk, komposisi dan struktur stimuli seseorang untuk menangkap
struktur ke dalam skema kognitif.
LANJUTAN...
4. Symtom Pattern

 Symtom pattern adalah derajat gejala yang terjadi dengan konsistensi cukup, hal
tersebut dianggap memiliki pola atau konfigurasi.

5. Event Familiarity

 Event Familiarity adalah sejauh mana situasi, kebiasaan atau berulang, atau mengandung isyarat
yang diaku.

6. Events Congruence

 Events congruence mengacu pada konsistensi antara yang diharapkan dan pengalaman penyakit
terhadap peristiwa terkait.
LANJUTAN...
8. Structure Providers

 Struktur provides adalah sumber daya yang tersedia untuk membantu orang dalam
menginterpretasikan kerangka stimulus.

9. Social Supports

 Dukungan social mempengaruhi uncertainty dengan cara membantu individu untuk

menginterpretasikan arti dalam suatu peristiwa.

10 Cognitive Capacities

 Kapasitas kognitif adalah kemampuan seseorang untuk mengelola informasi dalam kendala
situasi, ini mencermikan kemampuan bawahan.

11.Inference

 Inferensi mengacu pada evaluasi uncertainty yang terkait menggunakan ingatan pengalaman.
LANJUTAN...
12. Illusion

 Ilusi mengacu pada keyakinan yang dibangun dari uncertainty.

13. Adaptation

 Adaptasi mencerminkan perilaku biopsikososial yang terjadi dalam diri seseorang yang dapat
didefinisikan secara terpisah dari perilaku biasa.

14. New View Of Life

 Pandangan baru tentang kehidupan mengacu pada formulasi/ penyusunan yang menghasilkan arti baru
dari integrasi uncertainty secara terus-menerus menjadi diri sendiri – struktur uncertainty diterima
sebagai bagian ritme hidup yang alami.

15. Probabilistic Thinking

 Pemikiran probabilistik merujuk pada kepercayaan dalam kondisi di dunia, di mana harapan mengenai
kepastian yang berkelanjutan dan prediksi ditinggalkan.
 Sumber Teori dan Mayor konsep

 Merle Mishel menemukan idenya ketika ayahnya

meninggal karena kanker kolon. Mishel menyadari
bahwa ayahnya tidak dapat menemukan apa yang terjadi
pada dirinya. Waktu itu, dokter tidak berkomunikasi
secara efekti terhadap pasien. Ayah mishel berusaha
untuk mengontrol sebagian aspek ketika sedang
berusaha menghadapi ketidakpastian dari sakitnya ini.
 Penggunaan Bukti Empiris

 Mishel mengkonsep kembali teori ketidakpastian tahun 1990 untuk

mengakomodasi tanggapan terhadap ketidakpastian dari waktu ke waktu
pada orang dengan kondisi kronis. Teori asli diperluas untuk mencakup
gagasan bahwa ketidakpastian tidak dapat diselesaikan tetapi dapat
menjadi bagian dari realitas individu. Dalam konteks ini, ketidakpastian
dikaji sebagai kesempatan dan mendorong pembentukan sesuatu yang
baru, pandangan probabilistik hidup.
 Asumsi Mayor

1. Health

 Sehat, didefinisikan secara mutlak sebagai proses kehidupan dari dua hal yaitu pengalaman negatif
dan positif,  dimana individu menciptakan lingkungan dan nilai-nilai unik yang mendukung
kesejahteraan (well- being).

2. Nursing

 Peran keperawatan adalah untuk mendampingi orang-orang (persons) melalui proses interpersonal
dan manajemen terapeutik pada lingkungannya dengan membutuhkan keterampilan untuk
mendukung kesehatan (health) dan kesejahteraan (well-being).
LANJUTAN...
3. Person

 Person dipahami sebagai perkembangan masa kehidupannya dalam berinteraksi dengan orang lain
dan perubahan lingkungan yang kompleks yang dapat berkontribusi secara positif dan negative
terhadap kesehatan dan keadaan baik.

4. Environment

 Keluarga, jaringan sosial, lingkungan fisik dan komunitas adalah lingkungan yang secara
signifikan berkontribusi pada proses kesehatan dimana perawat mempengaruhinya dengan
mengatur interaksi yang terapeutik antara individu dan aktivitas keperawatan.
Teori Keraguan Terhadap Penyakit/Uncertainty
In Illness Theory Oleh Merle Helaine Mishel

 Teori ini menjelaskan bahwa keraguan dapat mempengaruhi

kemampuan pasien untuk beradaptasi pada suatu penyakit. Keraguan
dalam hal ini diartikan sebagai “ketidakmampuan pasien untuk
menentukan makna kejadian suatu penyakit dan kemungkinan
memprediksi secara akurat akibat yang ditimbulkan oleh penyakit
tersebut”.
 KESIMPULAN
 Teori Uncertainty in Ilness original menggambarkan informasi –
pengolahan models (Warburton, 1979) dan penelitian kepribadian
(Budner, 1962) dari disiplin psikologi, karakteristik dari Uncertainty
merupakan skema kognitif atau representasi internal dari situasi atau
kejadian. Mishel attributes yang mendasari stres – coping – kerangka
adapatasi dalam teori kerja original Lazarus dan Folman (1984). Aspek
unik adalah aplikasi kerangka Uncertainty sebagai stressor dalam konteks
penyakit. Kerangka teori di atas sangat bearti untuk keperawatan.
TERIMA KASIH ATAS PERHATIANNYA