Nama : ……………………………………

NIM : ……………………………………
Prodi : Pendidikan Profesi Bidan
Stase : ……………………………………

LAPORAN BAYI BARU LAHIR

ASUHAN BBL TANPA KOMPLIKASI
DI RS Taman Harapan Baru

Tanggal/Waktu : 11-12-2023/ Jam 02.00 WIB

Tempat : RS Taman Harapan Baru

SUBJEKTIF
1. Identitas Bayi
Nama : By. Ny. D
Tgl/Jam lahir : 11 Desember 2023/ Jam 02.00 WIB
Jenis kelamin : Laki-laki

2. Riwayat Kehamilan dan Persalinan

Ny. D usia 28 tahun G2P1A0, HPHT 06 -03-2023 HPL: 11-12-2023, Usia Kehamilan 38
minggu 4 hari, ini merupakan anak kedua, belum pernah keguguran, TFU 34 cm. Ibu
melahirkan normal pada tanggal 11 Desember 2023 pukul 02.00 WIB dengan ketuban
pecah jernih Jam 09.35 WIB

3. Riwayat Kesehatan
Ibu dan Keluarga Ibu dan keluaga tidak memiliki riwayat penyakit menurun, menahun
maupun menular seperti jantung, hipertensi, asma, malaria, DM, ginjal hepatitis

4. Riwayat Neonatal
Bayi diletakkan di dada ibu untuk dilakukan IMD segera setelah bayi lahir , pergerakan
aktif
OBJEKTIF
1. Keadaan umum : baik
2. TTV
Nadi : 140x/menit
Pernafasan : 42x/menit
Suhu : 36,9 C
Berat Badan : 3550 gram
Panjang Badan : 50 cm

3. Eliminasi
BAB: Belum BAB
BAK: belum BAK

4. Pemeriksaan fisik
Kepala : simetris, terdapat caput succedanum, tidak ada hydrocepalus
dan tidak ada massa abnormal
Lingkar kepala : Sub ocipito : 33
: Mento occipito : 34
Mata : simetris, tidak ada infeksi, tidak ada strabismus
Hidung : simetris, tidak ada pernafasan cuping hidung
Mulut : simetris, tidak ada labioshisis/ palatoschisis/
labiopalatoschisis,
tidak ada gigi
Teliga : simetris
Dada : simetris,tidak ada retraksi dinding dada
Payudara : simetris, tidak ada benjolan
Paru-paru : tidak ada wheezing
Jantung : bunyi jantung normal
Abdomen : tidak ada benjolan
Tali pusat : tidak berdarah,tidak bernanah
Ektremitas atas : gerakan aktif, jumlah jari lengkap
Ekremitas bawah : gerakan aktif, jumlah jari lengkap
Genetalia : testi sudah turun ke skrotum
Punggung : tidak ada spinabifida
 Kulit : warna kemerahan, ada vernik caseosa
5. Sistem saraf
Morro : baik, dengan mengangkat bayi sepenuhnya dari tempat tidur
Rooting : baik, dengan menyentuh pipi
Sucking : baik,dengan menyentuh puting susu ke mulut bayi
Tonic neck : baik, dengan membuka bedongnya maka kepala bayi akan
menegok ke kanan dan ke kiri
Graphs : baik,dengan menyentuh telapak tangan bayi

ASSESMENT
Diagnosa : Neonatus Aterm,sesuai masa kehamilan umur 2 jam

PLANNING (11-12-2023 Jam 02.15 WIB)

1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan bahwa anaknya sehat berjenis kelamin laki-laki
dengan BB 3300 gram, PB 50 cm. Evaluasi : Ibu mengatakan sudah mengetahui hasil
pemeriksaan
2. Melakukan perawatan tali pusat dengan membungkusnya dengan kassa steril dan tidak
membubuhi apapun kedalam tali pusat. Evaluasi : Perawatan tali pusat sidah dilakukan
3. Menjaga kehangatan bayi dengan memakai baju, sarung tangan, topi dan membedong
bayi. Evaluasi : bayi sudah dijaga kehangatannya
4. Memberikan salep mata pada bayi oxytetractlinn 1%. Evaluasi : Salep mata sudah
dilakukan

Mengetahui, Pati, 15 Desember 2023

CI Lahan Mahasiswa

(……………………………..) (……………………………..)
NIP ………………………. NIM ……………………….

Menyetujui,
Dosen Akademik

(……………………………..)
NPP ……………………….