SOAP BENDERA INTERNA

KAMAR :

Nama / Usia : Hari Rawat : Abdomen (gastrointesAnal, hepar, ginjal, limpa, haA)
Tanggal Masuk : Hari Onset : Inspeksi :
Keluhan utama : Assessment / Diagnosis : Auskultasi :
Palpasi :
Perkusi :
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pemeriksaan lain :
Pemeriksaan Fisik
KU : TD : HR :
Kesadaran : RR : SpO2
Suhu :
Ekstremitas :
Kepala : Atas :
Riwayat Penyakit Dahulu :
Mata : Bawah :
Hidung :
Telinga :
Riwayat Penyakit Keluarga : Mulut :
Leher : Hasil Pemeriksaan Penunjang :

Thorax:
Cor
Inspeksi :
Riwayat Penyakit Lain (Psikososial, Lingkungan,
Perkusi :
Alergi, Pengobatan, dll)
Palpasi :
Auskultasi : Planning:

Pulmo
Inspeksi :
Perkusi :
Palpasi :
Auskultasi :