An. NH/P/8 thn 4 bln/BB 25 kg/No.

RM 400801

S) Pasien datang ke poli dibawa orang tua dengan keluhan kurang konsentrasi dalam belajar.
Menurut orang tua, nilai anak di sekolah masih di sekitar rata-rata, namun semenjak naik dari kelas 1
anak mengalami kesulitan belajar terutama saat diganggu temannya, nilai-nilai Pelajaran juga mulai
sering berkurang, dan Ketika diajarkan di rumah, anak lambat memahami Pelajaran.

RPD: speech delayed (+)

O)

TD : 109/56 mmHg

HR : 95x/m

RR : 20x/m

T : 36,5 C

SpO2 : 98% on room air

BB 25 kg

K/L : Mata cekung (-), konj. Anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)

Thorax :

I: simetris (+/+) retraksi (-/-)

A: Sn Vesikuler (+/+), Rh (-/-) Wh (-/-)

Per : sonor

Abdomen :

I: distensi (-)

A: BU (+) normal

Pal: Turgor kembali cepat, tenderness (-)

Per : timpani

Ektremitas: akral hangat (+), pucat (-), edema (-)

A) Attention deficit + Riw. Speech Delayed

P)
Rujuk ke Poli Psikolog pro evaluasi IQ