An. MR/10 tahun/20 kg/No.RM 03.07.

70

S)
KU : Tidak bisa membaca tulisan dari jarak jauh
Pasien datang dibawa ibu pasien dengan keluhan tidak bisa membaca tulisan dari jarak jauh. Ibu
pasien baru mengetahuinya pada saat sekolah anak melakukan penjaringan. Pada saat penjaringan,
anak disarankan untuk ke puskesmas untuk mendapatkan rujukan ke poli mata. Keluhan lain seperti
nyeri kepala, masalah lapang pandang, mata gatal disangkal. Pasien memiliki kebiasaan memainkan
smartphone dalam waktu yang lama.
RPD : (-)
RPK : (-)
Riwayat Alergi (-)
Riwayat Pengobatan (-)

O)
KU : baik
HR : 88x/m
RR : 22x/m
T : 36,5 C
SpO2 99% tanpa O2
K/L : konj. Anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor (2mm/2mm)
Visus OD: 5/20
Visus OS: 5/20
Thorax :
I: simetris (+/+) retraksi (-/-)
Per : sonor
A: Sn Vesikuler (+/+), Rh (-/-) Wh (-/-)
Abdomen :
I: distensi (-)
A: BU (+), 10x/m
Pal : Supel (+), nyeri tekan (-), hepatomegaly (-)
Per : timpani
Ektremitas : akral hangat (+/+), pucat (-/-)

A)
Miopia
P)
Rujuk ke rumah sakit poli mata
Edukasi untuk mengurangi penggunaan smartphone, dan menjaga jarak saat menggunakannya.