FORMULIR MONITORING PELAKSANAAN PPI DI GIZI TANGGAL : NO TINDAKAN INDIKATOR YA TDK NA 1 Kebersihan peralatan a. Pencucian alat secara manual makanan dan b. Pencucian alat secara Automatic minuman Washer c. Sebelum digunakan dalam kondisi bersih d. Tahan karat dan tdk mengandung bahan beracun e. Utuh dan tidak retak f. Dicuci dgn disenfektan atau dikeringkan dg sinar matahari /pemanas buatan dan tidak di bersihkan dg kain 2 Bahan makanan dan a. Kondisi bahan makanan dan makanan jadi makanan jadi secara fisik memenuhi syarat b. Kondisi bahan makanan dan makanan jadi scr bakteriologis memenuhi syarat 3 Cara penyimpanan Pengaturan : makanan ( Sanitasi a. Barang yang disimpan mudah diambil Gudang ) dan mudah penyimpanan b. Ada rotasi penyimpanan teratur barang lama dan barang baru first in first out Keamanan dan kebersihan gudang a. Bebas serangga( kecoa, semut, tikus) b. Tinggi rak dari permukaan lantai min. 30cm c. Jarak antara penyimpanan barang paling atas dengan langit2 minimal 4 Cara pengolaan Tempat pengelolaan makanan a. Air memenuhi syarat air minum, tdk terkontaminasi b. Pembuangan air kotor lancer c. Tempat sampah tertutup d. Rapat serangga dan tikus Tenaga pengolah a. Kebersihan perorangan baik selalu mencuci tangan sebelum menjamah makanan b. Memakai tutup kepala,masker, memakai celemek c. Berkuku pendek, tdk memakai perhiasan NO TINDAKAN INDIKATOR YA TDK NA tangan, d. Menjamah makanan dengan menggunakan alat ( penjepit, garpu, sarung tangan plastic ) Proses pengelolaan : a. Cara pengelolaan yang bersih b. Bahan makanan yang akan di olah harus sesuai jenis spesifik c. Tempat persiapan, meja peracikan bebas kecoa, semut, tikus dan kucing d. Peralatan pengolahan tidak dicampuradukan cara penggunaanya 5 Kebersihan dapur a. Lantai bersih dari debu dan sampah b. Permukaan lingkungan bersih/tidak berdebu c. Tidak ada sarang laba2 kecoa, tikus dan lalat d. Lantai kering dan tidak licin e. Lantai dapur sebelum dan sesudah kegiatan dibersihkan dengan antiseptic f. Dilengkapi dengan sungkup dan cerobong asap g. Pencayahaan > 200lux
6 Cara pengakutan a. Alat pengangkutan makanan/kereta
makanan makanan harus bersih dan tertutup b. Makanan senantiasa dalam keadaan tertutup c. Tidak menyajikan makanan jadi yang sudah menginap 7 Penyimpanan dingin a. Sesuai bahan makanan b. Sesuai dengan suhunya : 1. Makanan yang mudah membusuk disimpan pada suhu > 56,5⁰C atau <4⁰ 2. Makanan yang akan disajikan > 6 jam disimpan pada suhu -5P⁰ C s/d -1⁰C. c. Isi lemari pendingin tidak penuh sesak dan tidak sering buka tutup d. Ada form pemantauan suhu e. Diisi secara rutin 8 Cara penyajian a. Kebersihan alat dan tempat dilokasi makanan penyajian baik b. Higiene perorangan baik c. Teknik penyajian baik, makanan ditutup wrap
Skoring Nilai Kepatuhan : P J GIZI IPCN
Jumlah Ya X 100% = Jumlah Ya + Tidak …………………. ……………....