PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS Nama : Siti Nur Baihati Marasabessy

FAKULTAS ILMU KESEHATAN Nim : 202310461011008

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

RESUME KEPERAWATAN
Nama Pasien : Ny. N Tgl Pengkajian : 14 Maret 2024 jam : 08.30
No.RM : 116010xxx Usia : 58 Tahun
Diagnosa Medis: Cystoma Ovari Jenis Kelamin : Perempuan

SUBYEKTIF OBYEKTIF DIAGNOSIS PLANNING (SLKI&SIKI) IMPLEMENTASI EVALUASI

Px datang ke poli Kaki kanan dan Ansietas b.d kurang terpapar Setelah dilakukan intervensi 1x10  Mengidentifikasi S:
dengan keluhan kiri px tampak informasi menit, maka tingkat ansietas tingkat ansietas  Px mengatakan
sesak napas, bengkak menurun dengan kriteria hasil: perutnya terasa nyeri
kepala terasa Px tampak lemas 1. Verbalisasi kebingungan  Memonitor tanda- saat pipis
pusing, mual dan Px tampak menurun tanda ansietas.
demam. Perut bingung 2. Pola tidur membaik
pasien semakin Keluarga px 3. Perilaku gelisah menurun  Menciptakan suasana O:
membesar mengatakan px 4. Perilaku tegang menurun terapeutik  Px mampu mempraktik
semenjak 1 tahun sering terbangun di teknik napas dalam
yang lalu malam hari saat  Menganjurkan  Px masih tampak
tidur Observasi keluarga untuk tetap gelisah
 Identifikasi saat tingkat bersama pasien  Px terlihat sudah tidak
ansietas berubah (mis: mual
kondisi, waktu, stresor)  Memonitor TTV Px  TD: 118/68 mmHg
 Identifikasi kemampuan  N: 106x/mnt
mengambil keputusan  S: 36,6 C
 Monitor tanda-tanda
ansietas (verbal dan
nonverbal) A:
Terapeutik  Masalah teratasi
 Ciptakan suasana sebagian
terapeutik untuk
menumbuhkan P:
kepercayaan  Lanjutkan intervensi
 Temani pasien untuk
mengurangi
 kecemasan, jika
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS Nama : Siti Nur Baihati Marasabessy
FAKULTAS ILMU KESEHATAN Nim : 202310461011008
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

memungkinkan
 Pahami situasi yang
membuat ansietas
 Dengarkan dengan penuh
perhatian
 Gunakan pendekatan yang
tenang dan meyakinkan
 Tempatkan barang pribadi
yang memberikan
kenyamanan
 Motivasi mengidentifikasi
situasi yang memicu
kecemasan
 Diskusikan perencanaan
realistis tentang peristiwa
yang akan datang
Edukasi
 Jelaskan prosedur,
termasuk sensasi yang
mungkin dialami
 Informasikan secara
faktual mengenai
diagnosis, pengobatan, dan
prognosis
 Anjurkan keluarga untuk
tetap Bersama pasien, jika
perlu
 Anjurkan melakukan
kegiatan yang tidak
kompetitif, sesuai
kebutuhan
 Anjurkan mengungkapkan
perasaan dan persepsi
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS Nama : Siti Nur Baihati Marasabessy
FAKULTAS ILMU KESEHATAN Nim : 202310461011008
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

 Latih kegiatan pengalihan

untuk mengurangi
ketegangan
 Latih penggunaan
mekanisme pertahanan diri
yang tepat
 Latih Teknik relaksasi
Kolaborasi
 Kolaborasi pemberian obat
antiansietas, jika perlu
 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS Nama : Siti Nur Baihati Marasabessy
FAKULTAS ILMU KESEHATAN Nim : 202310461011008
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Keterangan Score outcome:

Malang ,
1. ______________________________
2. ______________________________
3. ______________________________
4. ______________________________
5. ______________________________ ( )