INSTRUMEN PORTOFOLIO

JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

NAMA :
JENIS JABATAN FUNGSIONAL : NUTRISIONIS
JABATAN SEKARANG : NUTRISIONIS MAHIR
JABATAN YANG AKAN DIPANGKU : NUTRISIONIS PENYELIA
RUMAH JABATAN : RUMAH SAKIT
KRITERIA PENILAIAN
NO BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL JENIS BUKTI LEVEL TARGET KOMPETENSI
M V A

Melakukan pengamatan masalah di bidang gizi, Kegiatan mengolah data

pengamatan masalah gizi, Laporan hasil
1 makanan dan dietetik dengan mengolah data makanan dan dietetik secara pengamatan 3 10
pengamatan secara tabulasi tabulasi

Menyusun kebutuhan bahan, materi, pangan, Kegiatan penyusunan kebutuhan Rancangan

bahan dan peralatan untuk kebutuhan bahan
2 peralatan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan sarana pelayanan gizi, makanan dan peralatan 2 10
dietetik dan dietetik pelayanan gizi

Kegiatan konsultasi gizi pada Laporan konsultasi

3 Melakukan konsultasi diet sederhana sesuai standar pasien dengan penyakit tanpa gizi, loog book 3 10
komplikasi

4 Melakukan pencatatan harian penyediaan diet khusus Melakukan pencatatan pasien

dengan diet khusus secara harian
Laporan harian diet
pasien 2 15

Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi Melakukan penyusunan diet

5 pasien dengan penyakit tanpa Form Asuhan Gizi 3 10
diet : sesuai standar komplikasi

Melakukan kegiatan
6 Melakukan pemantauan bulanan mutu diet pemantauan mutu diet Laporan Mutu Gizi 3 10
bulanan

Mencatat dan melaporkan bahan, materi, pangan, Melakukan pencatatan dan Laporan bahan dan
7 pelaporan penggunaan bahan 3 4
peralatan dan sarana dalam triwulan di ruang simpan dan peralatan dalam triwulan
peralatan triwulan

Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi Melakukan penyusunan diet

8 pasien dengan komplikasi 1 Form Asuhan Gizi 3 10
diet : Dengan 1 kompilasi penyakit

JUMLAH
NILAI KOMPONEN UTAMA
 UNSUR TAMBAHAN
BOBOT 20%
1
2
NILAI KOMPONEN TAMBAHAN
ITERIA PENILAIAN
JUMLAH DOKUMEN YANG
T MEMENUHI 4 UNSUR
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

NAMA :
JENIS JABATAN FUNGSIONAL : NUTRISIONIS
JABATAN SEKARANG : NUTRISIONIS PERTAMA
JABATAN YANG AKAN DIPANGKU : NUTRISIONIS MUDA
RUMAH JABATAN : RUMAH SAKIT

NO BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL JENIS BUKTI LEVEL TARGET KOMPETENSI

1
Menganalisis data dalam rangka menyusun kebutuhan Melakukan pengkajian gizi
dengan menentukan masalah gizi Form Asuhan Gizi 3 10
gizi, makanan dan dietetik dan menentukan intervensi gizi

Melakukan pengamatan masalah keadaan gizi, Melakukan analisis data masalah Laporan
2 makanan dan dietetik dengan menganalisis data secara gizi, makanan dan dietetik secara pengamatan
3 10
deskriptif deskriptif

3 Melakukan konsultasi gizi diet khusus tanpa komplikasi Melakukan konsultasi gizi pada
pasien tanpa komplikasi
Laporan konsultasi
gizi, loog book
3 10

4
Melakukan penilaian pemeriksaan penunjang (lab, Melakukan diagnosis gizi dari Form Asuhan Gizi 3 10
klinis, dll) hasil pemeriksaan penunjang

Melakukan pengawasan harian mutu makanan : Laporan

Melakukan pengawasan mutu pengawasan mutu/
5 standar porsi, standar bumbu, standar resep, standar makanan di Instalasi Gizi harian Form pengawasan
3 10
menu, standar keamanan dan citarasa mutu harian

Melakukan perencanaan diet Form Rencana

Menyusun perencanaan diet sesuai penyakit dengan 2
6 pasien sesuai penyakit dengan Intervensi Gizi/ Form 3 10
komplikasi Asuhan Gizi
2 komplikasi

Melakukan evaluasi tentang Laporan Evaluasi

7 Mengevaluasi pada akhir tahun kegiatan konsultasi diet pelaksanaan konsultasi diet Konsultasi diet
3 2
selama 1 tahun

8
Melakukan penelitian terapan dalam bidang gizi dan Melakukan analisis data Laporan analisis data 3 2
dietetik dengan menganalisis data penelitian gizi terapan

JUMLAH 64
NILAI KOMPONEN UTAMA
 UNSUR TAMBAHAN
BOBOT 20%
1
2
NILAI KOMPONEN TAMBAHAN
 KRITERIA PENILAIAN
JUMLAH DOKUMEN YANG
M V A T MEMENUHI 4 UNSUR
 INSTRUMEN PORTOFOLIO
JABATAN FUNGSIONAL NUTRISIONIS

NAMA :
JENIS JABATAN FUNGSIONAL : NUTRISIONIS
JABATAN SEKARANG : NUTRISIONIS PENYELIA
JABATAN YANG AKAN DIPANGKU : NUTRISIONIS AHLI MUDA
RUMAH JABATAN : PUSKESMAS

NO BUTIR KEGIATAN/ UNIT KOMPETENSI DEFINISI OPERASIONAL JENIS BUKTI LEVEL TARGET KOMPETENSI

1
Memilih dan menetapkan pelaksanaan kegiatan di Merencanakan kegiatan UKM RUK RPK 3 1
bidang gizi, makanan dan dietetik dan UKP Gizi

2
Melakukan pengukuran TB,BB, umur di unit atau Melakukan penjaringan murid Laporan kegiatan 2 2
wilayah kerja dalam jangka waktu 3 Tahunan (TB,ABS) baru bersama program AUREM

3 Mengevaluasi pada akhir tahun kegiatan konsultasi gizi Melakukan evaluasi kegiatan
konsultasi gizi pada akhir tahun
Laporan konsultasi
gizi
3 2

Melakukan pemantauan konsultasi diet sederhana

(sasaran, macam dan jumlah diet) Melakukan pemantauan Laporan Konseling
4 3 10
konsultasi gizi secara sederhana Gizi

Merencanakan diet sesuai penyakit dan preskripsi Melakukan penyusunan diet

5 pasien dengan penyakit tanpa Form Asuhan Gizi 3 10
diet : tanpa komplikasi komplikasi

Mengumpulkan data tentang pelaksanaan posyandu, Melakukan pendataan

6 keluarga untuk konsumsi gizi, KMS Ballta, Balok SKDN, berkaitan dengan penyusunan Laporan 3 3
bahan pangan setempat untuk keperluan penyusunan PMT (penyuluhan dan
dan pengembangan resep-resep makanan PMT, pemulihan)
penyuluhan dan pemulihan

7
Melakukan konsultasi gizi khusus : balita, ibu meneteki, Melakukan konsultasi gizi khusus Laporan Konseling
pada balita, ibu meneteki, 2 5
remaja, dan usila remaja dan usila
Gizi

Melakukan evaluasi terhadap

8 Mengevaluasi hasil kegiatan PMT Bumil kegiatan PMT Ibu Hamil
Laporan PMT 3 5

JUMLAH
NILAI KOMPONEN UTAMA
 UNSUR TAMBAHAN
BOBOT 20%
1
2
NILAI KOMPONEN TAMBAHAN
 KRITERIA PENILAIAN
JUMLAH DOKUMEN YANG
M V A T MEMENUHI 4 UNSUR