JANTUNG DAN PEMBULUH DARAH NAMA KELOMPOK : DEWA AYU ARI DWIYANTI (P07120016011) I MADE ARI MAS CAKRA WIDNYANA (P07120016021) ISTRI AGUNG DYAH UTAMI PINATIH (P07120016031) TOPIK BAHASAN DIET DISLIPIDEMIA
DIET JANTUNG I-IV
DIET PADA KLIEN DENGAN
HIPERLIPIDPROTEINEMIA
DIET PADA KLIEN DENGAN
HIPERTENSI (DIET RG I-III) DIET DISLIPIDEMIA
KELAINAN METABOLISME LIPID YANG DITANDAI
DENGAN PENINGKATAN ATAU PENURUNAN FRAKSI LIPID DALAM PLASMA
KELAIANAN FRAKSI LIPID YANG UTAMA ADALAH
KENAIKAN KADAR KOLESTEROL TOTAL, KOLESTEROL LOW DENSITY LIPOPTOTEIN (LDL) DAN TROGLISERIDA SERTA PENURUNAN KADAR KOLESTEROL HIGH DENSITY LIPOPROTEIN (HDL) TUJUAN DIET TUJUAN DIET YANG DIBERIKAN UNTUK PASIEN DENGAN KONDISI DISLIPIDEMIA: 1) MENURUNKAN BERAT BADAN BILA TERJADI KEGEMUKAN. 2) MENGUBAH JENIS DAN ASUPAN LEMAK MAKANAN. 3) MENURUNKAN ASUPAN KOLESTEROL MAKANAN. 4) MENINGKATKAN ASUPAN KARBOHIDRAT KOMPLEKS DAN MENURUNKAN ASUPAN KARBOIDRAT SEDERHANA SYARAT DIET 1.ENERGI YANG DIBUTUHKAN DISESUAIKAN MENURUT BERAT BADAN DAN AKTIVITAS FISIK. BILA KEGEMUKAN, PENURUNAN BERAT BADAN DAPAT DICAPAI DENGAN ASUPAN ENERGI RENDAH DAN MENINGKATKAN AKTIVITAS FISIK. PENURUNAN ASUPAN ENERGY DISERTAI PENURUNAN BERAT BADAN BIASANYA MENGHASILKAN PENURUNAN KADAR TRIGLISERIDA DARAH YANG CEPAT. 2.LEMAK SEDANG, <30% DARI KEBUTUHAN ENERGY TOTAL. LEMAK JENUH UNTUK TAHAP I, <10% DARI KEBUTUHAN ENERGI TOTAL DAN TAHAP II, <7% DARI KEBUTUHAN ENERGI TOTAL. LEMAK TAK JENUH GANDA DAN TUNGGAL UNTUK DYSLIPIDEMIA TAHAP I MAUPUN II ADALAH 1015 % DARI KEBUTUHAN ENERGI TOTAL. KOLESTEROL < 300 MG UNTUK DYSLIPIDEMIA TAHAP I DAN < 200 MG UNTUK TAHAP II. 3.PROTEIN CUKUP, YAITU 1020 % DARI KEBUTUHAN ENERGI TOTAL. SUMBER PROTEIN HEWANI, TERUTAMA DARI IKAN YANG BANYAK MENGANDUNG LEMAK OMEGA-3. SUMBER PROTEIN NABATI LEBIH DIANJURKAN. 4. KARBOHIDRAT SEDANG, YAITU 50-60% DARI KEBUTUHAN ENERGI TOTAL. 5. SERAT TINGGI, TERUTAMA SERAT LARUT AIR YANG TERDAPAT DALAM APEL, BERAS TUMBUK ATAU BERAS MERAH, HAVERMOUT, DAN KACANG-KACANGAN. 6.VITAMIN DAN MINERAL CUKUP. SUPLEMEN MULTIVITAMIN DIANJURKAN UNTUK PASIEN YANG MENGKONSUMSI<1200 KKAL ENERGI SEHARI. JENIS DIET , INDIKASI PEMBERIAN, DAN LAMA PEMBERIAN TAHAP I TAHAP II. MENGANDUNG MENGANDUNG KOLESTEROL DAN KOLESTEROL DAN LEMAK JENUH LEBIH LEMAK JENUH LEBIH RENDAH DARIPADA TINGGI DARIPADA DIET DIET DISLIPIDEMIA DISLIPIDEMIA TAHAP II. TAHAP II.
KEBERHASILAN DIET DINILAI DENGAN MENGUKUR KADAR KOLESTEROL
DARAH SETELAH 4 6 MINGGU DAN 3 BULAN. JIKA TUJUAN TERAPI DIET TIDAK TERCAPAI SETELAH 3 BULAN DENGAN DIET TAHAP I PERLU DINILAI PENERIMAAN DAN KEPATUHAN TERHADAP DIET INI. JIKA TUJUAN TIDAK TERCAPAI MESKIPUN PATUH MAKA PASIEN HARUS PINDAH KE DIET TAHAP II. APABILA TUJUAN PENGOBATAN TIDAK DAPAT DICAPAI PADA WAKTU YANG TELAH DITENTUKAN, PASIEN PERLU BERKONSULTASI LAGI DENGAN DIETISIEN. Bahan Makanan Sehari dan Nilai Gizi Standar Diet Dislipidemia 1. Tahap I Nilai Gizi Standar Diet Dislipidemia 1. Tahap 2 Nilai Gizi BAHAN MAKANAN YANG DIANJURKAN DAN TIDAK DIANJURKAN Bahan Makana Dianjurkan Tidak dianjurkan Sumber karbohidrat Beras terutama beras Produk makanan jadi : precake, tumbuk/beras merah, pasta, croissant, pastries, biscuit,krekers macaroni, roti tinggi serat (whole berlemak, dan kue-kue berlemak lain wheat bread), cereal, ubi, kentang, kue buatan sendiri dengan menggunakan sediki minyak/ lemak tak jenuh.
Sumber protein Ikan, unggas tanpa kulit, daging Daging gemuk, daging kambing, hewani kurus, putih telur, susu skim, daging babi, jeroan, otak, sosis, yoghurt rendah lemak, dan keju sardine, kuning telur (batasi hingga 3 rendah lemak. btr/minggu) susu whole,susu kental manis,krim, yoghurt dari susu penuh, keju, dan es krim.
Sumber Tempe, tahu, dan kacang- Dimasak dengan santan dan digoreng proteinnabati kacangan. dengan minyak jenuh, seperti kelapa dan kelapa sawit. SAYURAN SEMUA SAYUR DALAM SAYURAN YANG DIMASAK BENTUK SEGAR, DIREBUS, DENGAN MENTEGA, MINYAK DIKUKUS, DI SETUP, KELAPA ATAU MINYAK DITUMIS MENGGUNAKAN KELAPA SAWIT DAN MINYAK JAGUNG, MINYAK SANTAN KENTAL. KEDELAI ATAU MARGARINE TANPA GARAM YANG DIBUAT DARI MINYAK TIDAK JENUH GANDA; DIMASAK DENGAN SANTAN ENCER.
BUAH-BUAHAN SEMUA BUAH DALAM KEADAAN BUAH YANG DIAWET DENGAN SEGAR ATAU BENTUK JUS. GULA, SEPERTI BUAH KALENG DAN BUAH KERING.
LEMAK MINYAK JAGUNG, KEDELAI, MINYAK KELAPA DAN MINYAK KACANG TANAH, BUNGA KEALAPA SAWIT; MENTEGA, MATAHARI DAN WIJE; MARGARINE, KELAPA, SANTAN, MARGARINE TANPA GARAM KRIM, LEMAK BABI/LARD, YANG DIBUAT DARI MINYAK BACON,COCOA MENTEGA, TIDAK JENUH GANDA ; MAYONES DAN DRESSING MAYONES DAN SALAD DIBUAT DENGAN TELUR. DRESSING TANPA GARAM YANG DIET PENYAKIT JANTUNG
PENYAKIT JANTUNG TERJADI AKIBAT PROSES
BERKELANJUTAN, DIMANA JANTUNG SECARA BERANGSUR KEHILANGAN KEMAMPUANNYAUNTUK MELAKUKAN FUNGSI SECARA NORMAL.
PENYAKIT JANTUNG MENJADI AKUT BILA DISERTAI
INFEKSI (ENDOCARDITIS ATAU CARDITIS), GAGAL JANTUNG, SETELAH MYOCARD INFARCT, DAN SETELAH OPERASI JANTUNG. TUJUAN DIET TUJUAN DIET PENYAKIT JANTUNG: 1. MEMBERIKAN MAKANAN SECUKUPNYA TANPA MEMBERATKAN KERJA JANTUNG. 2. MENURUNKAN BERAT BADAN BILA TERLALU GEMUK. 3. MENCEGAH ATAU MENGHILANGKAN PENIMBUNAN GARAM ATAU AIR. 1. SYARAT DIET
1. ENERGI CUKUP, UNTUK MENCAPAI DAN MEMPERTAHANKAN
BERAT BADAN NORMAL 2. PROTEIN CUKUP YAITU 0,8 G/KG BB 3. LEMAK SEDANG, YAITU 25-30% DARI KEBUTUHAN ENERGI TOTAL ,10% BERASAL DARI LEMAK JENUH DAN 10-15% LEMAK TIDAK JENUH 4. KOLESTEROL RENDAH, TERUTAMA JIKA DISERTAI DENGAN DISLIPIDEMIA 5. VITAMIN DAN MINERAL CUKUP. HINDARI PENGGUNAAN SUPLEMEN KALIUM, KALSIUM, DAN MAGNESIUM JIKA TIDAK DIBUTUHKAN6. GARAM RENDAH, SEKITAR 2-3 G/HARI, JIKA DISERTAI HIPERTENSI ATAU EDEMA 6. MAKANAN MUDAH CERNA DAN TIDAK MENIMBULKAN GAS 7. SERAT CUKUP UNTUK MENGHINDARI KONSTIPASI 8. CAIRAN CUKUP, SEKITAR +2 LITER/HARI SESUAI DENGAN KEBUTUHAN 9. BENTUK MAKANAN DISESUAIKAN DENGAN KEADAAN PENYAKIT, DIBERIKAN DALAM PORSI KECIL JENIS DIET DAN INDIKASI PEMBERIAN DIET JANTUNGI DIET JANTUNG I DIBERIKAN KEPADA PASIEN PENYAKIT JANTUNG AKUT SEPERTI MYOCARD IN FARCT (MCI) ATAU DEKOMPENSASIO KORDIS BERAT. DIET DIBERIKAN BERUPA 1-1,5 LITER CAIRAN/HARI SELAMA 1-2 HARI PERTAMA BILA PASIEN DAPAT MENERIMANYA. DIET INI SANGAT RENDAH ENERGI DAN SEMUA ZAT GIZI, SEHINGGA SEBAIKNYA HANYA DIBERIL$AN SELAMA 1-3 HARI. DIET JANTUNGII DIET JANTUNG II DIBERIKAN DALAM..BENTUK MAKANAN SARING ATAU LUNAK. DIET DIBERIKAN SEBAGAI PERPINDAHAN DARI DIET JANTUNG I, ATAU SETELAH FASE AKUT DAPAT DIATASI. JIKA DISERTAI HIPERTENSI DAN/ATAU EDEMA, DIBERIKAN SEBAGAI DIET JANTUNG II GARAM RENDAH. DIET INI RENDAH ENERGI, PROTEIN, KALSIUM, DAN TIAMIN. DIETJANTUNGIII DIET JANTUNG III DIBERIKAN DALAM BENTUK MAKANAN LUNAK ATAU BIASA. DIET DIBERIKAN SEBAGAI PERPINDAHAN DARI DIET JANTUNG II ATAU KEPADA PASIEN JANTUNG DENGAN KONDISI YANG TIDAK TERLALU BERAT: JIKA DISERTAI HIPERTENSI DAN/ATAU EDEMA, DIBERIKAN SEBAGAI DIET JAN-LUNG III GARAM RENDAH. DIET INI RENDAH ENERGI DAN KALSIUM, TETAPI CUKUP ZAT GIZI LAIN. DIETJANTUNGIV DIET JANTUNG IV DIBERIKAN DALAM BENTUK MAKANAN BIASA. DIET DIBERIKAN SEBAGAI PERPIRXDAHAN DARI DIET JANTUNG III ATAU KEPADA PASIEN JANTUNG DENGAN KEADAAN RINGA.N.. JIKA DISERTAI HIPERTENSI DAN/ ATAU EDEMA, DIBERIKAN SEBAGAI DIET JANTUNG IV GARAMRENDAH. DIET INI CUKUP ENERGI DAN ZAT GIZI LAIN, KECUALI KALSIUM. DIET PADA KLIEN DENGAN HIPERLIPROTEINEMIA
HIPERLIPIDEMIA ADALAH PENINGKATAN KOSENTRASI
SETIAP FRAKSI LIPID DALAM PLASMA, MELIPUTI HIPERTRIGLISERIDEMIA, HIPERKOLESTEROLEMIA
HIPERLIPIDEMIA MERUPAKAN SUATU KEADAAN
DIMANA TERJADI PENINGKATAN KADAR KOLESTEROL DENGAN ATAU TANPA PENINGKATAN KADAR TRIGLISERIDA DALAM DARAH. JENIS-JENIS HIPERLIPIDEMIA (HIPERLIPOPROTEINEMIA, DISLIPIDEMIA): HIPERLIPIDEMIA PRIMER. HIPERLIPIDEMIA PRIMER DAPAT DIBEDAKAN MENJADI DUA JENIS, YAKNI: HIPERKOLESTEROLEMIA DENGAN PENINGKATAN KADAR LDL (DAN KOLESTEROL TOTAL). GANGGUAN PADA METABOLISME LEMAK DAN HIPERTRIGLISERIDEMIA, PADA MANA KADAR TRIGLISERIDA MENINGKAT.KILOMIKRON YANG TERBENTUK DARI LEMAK PANGAN DINDING USUS TERDIRI UNTUK KURANG LEBIH 85% DARI TRIGLISERIDA DAN HANYA KURANG LEBIH 4% DARI KOLESTEROL HIPERLIPIDEMIA SEKUNDER HIPERLIPIDEMIA SEKUNDER TERJADI AKIBAT PENDERITA MENGIDAP SUATU PENYAKIT TERTENTU, SEPERTI INFEKSI, STRES, ATAU KURANG GERAK (OLAHRAGA). BERBAGAI MACAM OBAT JUGA BIAS MENINGKATKAN KADAR LEMAK DARAH. PEREMPUAN YANG TELAH MASUK MASA MENOPAUSE (BERHENTI HAID) JIKA DIBERI TERAPI ESTROGEN MENGALAMI RISIKO KENAIKAN KADAR KOLESTEROL DARAHNYA . DIET 1. PENGURANGAN KONSUMSI LEMAK JENUH. 2. KONSUMSI LEMAK-LEMAK TAK JENUH (POLYDANMONO UNSATURATED) SEBAGAI PENGGANTI MINYAK LEMAK JENUH. TERDAPAT PADA MINYAK TUMBUHAN DAN MARGARINE SERTA MINYAK ZAITUN DAN CANOLA. 3. PENGURANGAN KONSUMSI KOLESTEROL. TERDAPAT PADA KUNING TELUR, HATI, GINJAL, OTAK DAN ROTI TART. 4. MENINGKATKAN KONSUMSI BUAH-BUAHAN SEGAR, SAYUR DAN PRODUK BIJI-BIJIAN UTUH UNTUK MENAMBAH KERAGAMAN DAN MEMBERIKAN GIZI SERTA SERAT. DIET PADA KLIEN DENGAN HIPERTENSI (DIET RG I-III)
PENINGKATAN ABNORMAL PADA TEKANAN SISTOLIK 140 MMHG ATAU LEBIH
DAN TEKANAN DIASTOLIC 120 MMHG
NILAI NORMAL TEKANAN DARAH SESEORANG DENGAN UKURAN TINGGI
BADAN, BERAT BADAN, TINGKAT AKTIFITAS NORMAL DAN KESEHATAN SECARA UMUM ADALAH 120/80 MMHG. DALAM AKTIVITAS SEHARI-HARI, TEKANAN DARAH NORMALNYA ADALAH DENGAN NILAI ANGKA KISARAN STABIL. TETAPI SECARA UMUM, ANGKA PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH MENURUN SAAT TIDUR DAN MENINGKAT SAAT BERAKTIFITAS ATAU BEROLAHRAGA. Macam-macam Diet Hipert 1. Diet Rendah Garam Diberikan kepada pasien dengan edema atau asites serta hipertensi. Tujuan diet rendah garam adalah untuk menurunkan tekanan darah dan untuk mencegah edema dan penyakit jantung (lemah jantung). Adapun syarat-syarat diet garam rendah adalah : a.Cukup energi, protein, mineral, dan vitamin. b.Bentuk makanan sesuai dengan keadaan penyakit. c.Jumlah natrium disesuaikan dengan berat tidaknya retensi garam atau air dan/atau hipertensi. 1. TERDAPAT 3 JENIS DIET GARAM RENDAH YAITU : A. DIET GARAM RENDAH I (200-400 MG NA) DIET GARAM RENDAH I DITUJUKAN PADA PASIEN DENGAN ASITES/EDEMA DAN HIPERTENSI BERAT. PADA KONDISI INI TIDAK DIPERKENANKAN MENAMBAHKAN GARAM KE DALAM MASAKAN YANG DIKONSUMSI DAN MENGHINDARI MAKANAN YANG TINGGI NATRIUM. B. DIET GARAM RENDAH II (600-800 MG NA) DIET INI DIBERIKAN KEPADA PASIEN EDEMA/ASITES, DAN HIPERTENSI YANG TIDAK TERLALU BERAT. DIANJURKAN MENGHINDARI MAKANAN DENGAN KANDUNGAN NATRIUM TINGGI. DIPERBOLEHKAN MENGGUNAKAN GARAM DALAM PEMASAKAN SEBESAR 0,5 SENDOK TEH (2G). C. DIET GARAM RENDAH III (1000-1200 MG NA) DIET INI DIBERIKAN PADA PASIEN DENGAN EDEMA ATAU HIPERTENSI RINGAN. PADA MASKAANNYA BOLEH DITAMBAHKAN GARAM DAPUR SEBANYAK 1 SENDOK TEH (4G). NAMUN TETAP MENGHINDARI JENIS MAKANAN YANG MENGANDUNG NATRIUM TINGGI. 2. DIET RENDAH KOLESTROL DAN LEMAK TERBATAS KOLESTROL DAPAT BERBAHAYA JIKA DIKONSUMSI LEBIH BANYAK DARI PADA YANG DIBUTUHKAN OLEH TUBUH, PENINGKATAN KOLESTROL DAPAT TERJADI KARENA TERLALU BANYAK MENGKONSUMSI MAKANAN YANG MENGANDUNG KOLESTROL TINGGI DAN TUBUH AKAN MENGKONSUMSI SEKITAR 25 50 % DARI SETIAP MAKANAN 3. DIET TINGGI SERAT 4. DIET RENDAH KALORI DIANJURKAN BAGI ORANG YANG KELEBIHAN BERAT BADAN.KELEBIHAN BERAT BADAN ATAU OBESITAS AKAN BERISIKO TINGGI TERKENA HIPERTENSI. MAKANAN YANG DIANJURKAN DAN TIDAK DIANJURKAN BAGI PENDERITA HIPERTENSI SUMBER KARBOHIDRAT . DIANJURKAN: BERAS, KENTANG, SINGKONG, TERIGU, AGIG HUNGKWE, GULA, MAKANAN YANG DIOLAH DARI BAHAN TERSEBUT TANPA GARAM DAPUR ATAU SODA TIDAK DIANJURKAN: . MAKANAN YANG DIOLAH DARI SUMBER HIDRAT ARANG DENGAN PENAMBAHAN GARAM DAPUR, BAKING POWDER ATAU SODA KUE SEPERTI ROTI, AGIG, MIE, BIHUN, AGIGE DAN KUE KERING. SUMBER PROTEIN HEWANI . DIANJURKAN; DAGING DAN IKAN MAKSIMAL 100GR/HARI. KEMUDIAN TELUR MAKSIMAL 1 BUTIR/HARI, SUSU MAKSIMAL 200GR/HARI TIDAK DIANJURKAN . OTAK, GINJAL, LIDAH, SARDEN, DAGING, IKAN, SUSU DAN TELUR YANG DIAWETKAN DENGAN GARAM DAPUR SEPERTI DAGING ASAP, SOSIS, HAM, BACON, DENDENG, ABON, KEJU, IKAN ASIN, KORNET, IKAN KALENGAN, EBI, UDANG KERING, TELUR ASIN DAN IKAN PINDANG. SUMBER PROTEIN NABATI . DIANJURKAN; SEMUA KACANG-KACANGAN DAN HASIL OLAHANNYA DENGAN CATATAN TANPA GARAM DAPUR SAAT PENGOLAHANNYA. TIDAK DIANJURKAN; . KACANG-KACANGAN DAN HASIL OLAHANNYA YANG DIOLAH DENGAN MENGGUNAKAN GARAM DAPUR. KEMUDIAN SELANJUTNYA ADALAH KEJU. SAYURAN DIANJURKAN; SEMUA SAYURAN SEGAR, SAYURAN YANG DIAWETKAN TANPA GARAM DAPUR DAN AGIGE. TIDAK DIANJURKAN; . SAYURAN YANG DIMASAK DAN DIAWETKAN DENGAN GARAM DAPUR DAN LAIN IKATAN NATRIUM, SEPERTI SAYURAN DALAM KALENG, SAWI ASIN, ACAR DAN ASINAN. BUAH-BUAHAN DIANJURKAN; SEMUA BUAH-BUAHAN SEGAR, BUAH YANG DIAWETKAN TANPA GARAM DAPUR DAN NATIUM AGIGE. TIDAK DIANJURKAN; . BUAH-BUAHAN YANG DIAWETKAN DENGAN GARAM DAPUR DAN LAIN IKATAN NATRIUM, SEPERTI BUAH DALAM KALENG. LEMAK DIANJURKAN; MINYAK AGIG, MARGARINE, MENTEGA TANPA GARAM TIDAK DIANJURKAN; . MARGARINE DAN MENTEGA YANG MENGANDUNG GARAM TINGGI MINUMAN DIANJURKAN; TEH, KOPI TIDAK DIANJURKAN; MINUMAN RINGAN, COKELAT, CAFEIN DAN ALCOHOL BUMBU DIANJURKAN; SEMUA BUMBU KERING YANG TIDAK MENGANDUNG GARAM DAPUR DAN SUMBER NATRIUM LAIN TIDAK DIANJURKAN; . GARAM DAPUR UNTUK DIET RENDAH GARAM TINGKAT TINGGI. KEMUDIAN BACKING POWDER, SODA KUE, VETSIN, KECAP, TERASI, AGI, SAUS TOMAT, PETIS DAN TAUCO ANY QUESTIONS ?? ??