Anda di halaman 1dari 8

Skenario 2

Seorang perempuan, usia 18 tahun, datang ke puskesmas untuk memeriksakan


kehamilannya yang pertama. Pasien merasa mudah lelah, sering berdebar-
debar dan pusing

Pasien tersebut menderita


Hipotesis anemia ec defisiensi besi
Anamnesis Pemeriksaan Fisik
Riwayat haid: TTV: dbn
HPHT: 21 Sept 2016 TB: 150 cm
Tgl periksa: 31 Mei 2017 BB: 50 kg
Mens rutin Kepala/leher: konjungtiva anemis
Siklus 28 hari Paru/jantung: dbn
RPD: tidak ada Abdomen: membuncit, bising usus
RPK: - normal
Ekstremitas: edema kedua tungkai
Pemeriksaan Penunjang bawah
USG
Darah rutin: Pemeriksaan Obstetri
Hb: 7g/dL Tinggi fundus uteri: 24 cm
Ht: 21% Leopold: janin tnggal intra uterine,
Leukosit: 9.000/L
presentasi kepala, punggung kiri,
Trombosit: 200.000/L
belum masuk pintu atasa panggul
MCV: 70
His: tidak Ada
MCH: 18
MCHC: 20
DJJ: 12-11-12
Pemeriksaan Tinggi Fundus
Leopold Uteri
Diagnosa Kerja G1P0A0, 18 th, hamil 36 minggu. Janin
tunggal hidup intrauterin. Presentasi
Diagnosis anemia kepala. Pertumbuhan terhambat.
pada kehamilan : Anemia ec defsiensi besi
< 11 g/dL
(trimester 1)
< 10,5 g/dL Diagnosa Banding
(trimester 2)
< 11 g/dL
(trimester 3)
Postpartum <
10 g/dL Anemia ec Thalasemia
Hipertiroid
Etiologi Epidemiologi

Tabel 1.Penyebab Anemia Selama Kehamilan


WHO melaporkan
Didapat prevalensi ibu hamil
Anemia defisiensi besi yang mengalami def.
Fe sekitar 35-75%
Anemia akibat kehilangan darah akut
40 % kematian ibu di
Anemia pada peradangan atau keganasan negara berkembang
Anemia megaloblastik berkaitan dengan
Anemia hemolitik didapat
anemia pada
kehamilan dan
Anemia aplastik atau hipoplastik kebanyakan
Herediter disebabkan oleh def.Fe
Thalassemia
dan perdarahan akut
Hemoglobinopati sel sabit
Anemia hemolitik herediter
Patofisiologi
Vol. Plasma ++ &
Kebutuhan O2
Eritrosit

Konsentrasi Hb
Hemodilusi Produksi eritropoetin

Pembentukan SDM
Hipervolemia ANEMIA
lambat
Penatalaksanaan

Non medika mentosa


istirahat cukup dan teratur
diet tinggi derat
megkonsumsi makanan
yang bergizi
menjauhi pekerjaan yang
mudah membuat ibu lelah
olahraga yang cukup

Pencegahan Preparat Besi ( ferosulfat,


Pemeriksaan Kadar Hb setiap 3 bln fumarat/ glukonas) 60
Pemberian Suplemen Fe dosis rendah mg/hari+ Vitamin C atau
30 mg Terapi parenteral ferum
Mengkonsumsi makanan yang dextran 1000 mg (20 ml) IV
mengandung zat besi ( hati, daging, atau 2x50 ml/ IM pada
telur, buah, sayuran) gluteus
Prognosis Kesimpulan
Pronosis pada anemia dalam Seorang perempuan yang
kehamilan baik bagi ibu dan berusia 25 tahun tersebut
anak tergantung dari jenis menderita anemia dalam
anemia dan tingkat kehamilan. Hipotesis diterima.
keparahannya.

Anda mungkin juga menyukai