Asuhan keperawatan

pada gangguan sistem

persyrafan:
neuroblastoma
 1.epidimiologi

Neuroblastoma kanker ketiga yang paling umum pada anak,

. sekitar 8% dari keganasan anak.

Sekitar 500 kasus baru didiagnosa setiap tahun

di Amerika Serikat. Sebanyak 28-39% terjadi
pada neonatal.

Rata-rata usia saat diagnosis adalah 2 tahun,

90% dari kasus yang didiagnosis sebelum usia
5 tahun.
 Penelitian KOHORT RETROSPEKTIF DILAKUKAN PADA SEMUA ANAK
DENGAN NEUROBLASTOMA YANG BEROBAT/DIRAWAT DI Departemen
Ilmu Kesehatan Anak Fkui/Rs Dr. Ciptomangunkusumo Jakarta DALAM
KURUNWAKTU Januari 2000 SAMPAI Desember 2007.

Hasil Didapatkan 62 pasien baru

neuroblastoma, terdiri dari 36 (58%) laki-laki dan
26 (42%) perempuan.

Usia terbanyak pada saat diagnosis

adalah 1-<5 tahun, (56%) Sebagian besar
pasien datang dalam stadium yang lanjut, yaitu
stadium 3 dan 4 (72%).

Jumlah pasien yang mengalami event

(meninggal) 23 (37%), lost to follow up 23
(37%), dan hidup 16 (26%).
Neuroblastoma pada anak
2.pengertian

Neuroblastoma adalah tumor embrional dari sistem

saraf simpatis yang berasal dari cikal bakal jaringan saraf
(primitif neural crest).

Neuroblastoma adalah tumor ganas yang terjadi pada system

persarafan yang berasaldari sel-sel saraf yang terdapat pada medula
adrenal dan system saraf simpatik (Sumadi.2001).
 3.ETIOLOGI
Penyebabnya tidak diketahui, mungkin
berhubungan dengan faktor keturunan
karena pada sel-sel tumor ditemukan
kelainan genetik tertentu.
Secara umum, kanker diawali dengan mutasi genetik
yang memungkinkan normal, sel-sel sehat untuk
terus tumbuh tanpa menanggapi sinyal untuk
berhenti, Sel-sel kankertumbuh dan berkembang
biak di luar kendali.

Sel-sel yang abnormal terakumulasi membentuk

suatu massa (tumor). Sel-sel kanker dapat
menginvasi jaringan terdekat merupakan awal
dari pembentukan tumor dan menyebar di tempat
lain dalam tubuh(metastasis).
 4.KLASIFIKASI
SCHWANNOMA(Neurilemmoma)

Schwannoma merupkan neoplasma jinak yang tumbuh lambat yang sering

terjadi berkitan dengan batang syaraf yang besar

NEUROPIBROMA

Neuropibroma merupakan neoplasma jinak yang tumbuh lambat yang

terjadi berhubungan dengan bataang syaraf besar dan dijaringan perifer

seperti kulit

TUMOR SELUBUNG SARAF PERIPER GANAS

Tumor selubung saraf perifer ganas secara klinis tampak sebagai

neoplasma jaringan lunak. Setiap tempat bisa terkena , tapi paling sering di

ekstremitas repropitoneal
 5.TANDA DAN
GEJALA Menurut Willie (2008) manifestasi klinis
dari neuroblastoma berbeda tergantung
dari lokasi metastasenya:

1. NEUROBLASTOMA RETROPERITONEAL
Massa menekan organ dalam abdomen dapat
timbul nyeri abdomen

2. NEUROBALSTOMA MEDIASTINAL
Pada awalnya tanpa gejala, namun bila massa besar dapat menekan
dan timbul batuk kering, infeksi saluran nafas, sulit menelan. Bila
penekanan terjadi pada radiks saraf spinal, dapat timbul
parastesia dan nyeri lengan.
3. NEUROBLASTOMA LEHER

miosis unilateral, blefaroptosis dan

diskolorasi iris pada mata

.
4. NEUROBLASTOMA PELVIS
sembelit sulit defekasi,
dan retensi urin.
5. NEUROBLASTOMA BERBENTUK
BARBELL
Gejala klinisnya berupa tulang
belakang kaku tegak, kelainan
sensibilitas, nyeri. Dapat terjadi hipomiotonia
ekstremitas bawah bahkan paralisis.
 6.PENATALAKSANAAN

OPERASI
TERAPI RADIASI
KEMOTRAPI
POTO POLOS ABDOMEN
WATCHFUL WAITING
 7.KOMPLIKASI

Menimbulkan nyeri ekstremitas, artralgia,

pincang pada anak. Metastase ke sum-sum
tulang menyebabkan anemia, hemoragi, dan
trombositopenia
 ASUHAN
KEPERAWATAN
PENGKAJIAN

Aktivitas dan istirahat

Gejala :kelemahan dan keletihan pada bagian

ekstremitas, Bila penekanan terjadi pada radiks saraf

spinal, dapat timbul parastesia dan nyeri lengan

Pola makan

Gejala : pada pasien neuroblastoma sering terjadi

timbul batuk kering, infeksi saluran nafas, sehingga

 Eliminasi

Gejala : pada pasien neuroblastoma sering terjadi sembelit sulit defekasi, dan

retensi urin.

Pernapasan

Gejala :pada pasien neuroblastoma terdapat tumor pada abdomen sehi ngga

mengganggu organ pernapasan paru-paru dan jantung sehingga membuat

penderita sering sesak napas

Nyeri dan ketidaknyamanan

Gejala: Pada pasien neuroblastoma Pada stadium lanjut sering disertai asites,

pelebaran vena dinding abdomen, edema dinding abdomen.

Integritas ego

Gejala : Pada pasien neuroblastoma Pada stadium lanjut sering mengalami gelisah

karena ketidaknyamanan tumor yang ada di abdomen

 Diagnosa
keperawatan

Nyeri abdomen berhubungan dengan

agen cedera: biologis
Risiko infeksi berhubungan dengan
menurunnya system pertahanan tubuh
Resiko tinggi terhadap cedera
berhubungan dengan kejang, disorientasi
 Semoga
bermanfaat