HERNIA

VANISEERY A/P SUBRAMANIAM

SUYATA ADELINA TANJUNG
AISHWARYA A/P KUMAL
ZAHRIFA DWI ANDINA

PROGRAM PENDIDIKAN PROFESI DOKTER

DEPARTEMEN ILMU BEDAH
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
RSUP ADAM MALIK MEDAN/ RSUP PIRNGADI
2018
 HERNIA
BERASAL DARI BAHASA:
LATIN = ROBEK
YUNANI = PENONJOLAN

DEFENISI: PROTRUSI ATAU

PENONJOLAN SUATU ORGAN
KE ORGAN SEBELAHNYA
MELALUI SUATU DAERAH
YANG LEMAH.

 Cincin (cover of sac)

 Kantong
 Isi hernia
MENURUT LOKASINYA
• HERNIA TERDIRI ATAS:
- HERNIA DIAPHRAGMATICA
- HERNIA EPIGASTRICA
- HERNIA UMBILICALIS
- HERNIA INGUINALIS
- HERNIA FEMORALIS
- HERNIA INSISIONALIS
MENURUT TINGKAT KEPARAHANNYA:
• HERNIA REPONIBEL  HERNIA INKARSERATA
ISI HERNIA MASIH BILA ISI HERNIA
KELUAR-MASUK KE TERPERANGKAP, TIDAK DAPAT
KEMBALI KE RONGGA
RONGGA ABDOMEN ABDOMEN (ISI HERNIA
TERJEPIT DI CINCIN HERNIA)
• HERNIA  TERJADI GANGGUAN
IRREPONIBEL PASASE ISI USUS.
- ISI HERNIA TAK BISA
KELUAR-MASUK  HERNIA STRANGULATA
RONGGA ABDOMEN BILA ISI HERNIA
- TIDAK ADA RASA TERPERANGKAP/TERJEPIT
PADA CINCIN HERNIA DISERTAI
NYERI GANGGUAN VASKULARISASI.
- TIDAK ADA
GANGGUAN PASASE
ISI USUS
PATOFISIOLOGI/ETIOLOGI
PROSESUS VAGINALIS PERSISTENT

PENINGGIAN TEKANAN INTRAABDOMEN

YANG TERUS MENERUS
- BATUK KRONIK
- MENGEDAN
- OBESITAS

KELEMAHAN OTOT DAN JARINGAN

- USIA TUA
- KURANG AKTIVITAS FISIK
- MULTIPARA
- STARVASI DIET
- OBESITAS
 HERNIA INGUINALIS INDIREK
(HERNIA INGUINALIS LATERALIS)

 PENONJOLAN KELUAR DARI

RONGGA ABDOMEN MELALUI
ANNULUS INGUINALIS INTERNUS
(TERLETAK DI LATERAL DARI VASA
EPIGASTRIKA INFERIOR)

DAPAT MENONJOL JAUH SAMPAI KE

KANALIS INGUINALIS DAN MENONJOL
KELUAR MELALUI ANNULUS
INGUINALIS EKSTERNUS  BAHKAN
BISA SAMPAI KE SKROTUM
 HERNIA INGUINALIS DIREK
(HERNIA INGUINALIS MEDIALIS)

 MENONJOL LANGSUNG KE KULIT

MELALUI SEGITIGA HASSELBACH

BATAS2 SEGITIGA HASSELBACH:

- INFERIOR = LIGAMENTUM
INGUINALE
- MEDIAL = TEPI MUSCULUS RECTUS
- LATERAL = VASA EPIGASTRIKA
INFERIOR

 TERLETAK DI MEDIAL DARI VASA

EPIGASTRIKA INFERIOR
 BILA PADA SESEORANG DIJUMPAI
HERNIA INGUINALIS LATERALIS
BERSAMAAN DENGAN HERNIA
INGUINALIS MEDIALIS MAKA
DISEBUT PANTALON HERNIA
Batas2 segitiga Hasselbach:
- inferior = ligamentum inguinale
- medial = tepi musculus rectus
- lateral = vasa epigastrika inferior

Hesselbach's triangle.
This anatomic landmark is bounded by the rectus abdominis muscle medially, the
inguinal ligament inferiorly and the inferior epigastric vessels laterally.
The triangle is outlined in red
TERAPI
• TERAPI DARI HERNIA ADALAH OPERASI
• JENIS OPERASI:
- HERNIOTOMI:
- ISI KANTUNG DIKEMBALIKAN  PINTU/CINCIN DITUTUP
- DILAKUKAN PADA ANAK2 DIKARENAKAN PENYEBABNYA ADALAH
PROSES KONGENITAL DIMANA PROSESUS VAGINALIS TIDAK MENUTUP
PADA PROSES DESENSUS TESTIKULORUM

- HERNIORAFI
- ISI KANTUNG DIKEMBALIKAN  PINTU/CINCIN DITUTUP KEMUDIAN
DINDING BELAKANG DARI HERNIA DISULAM/DIJAHIT UNTUK DIPERKUAT
- DILAKUKAN PADA ORANG DEWASA DIKARENAKAN PENYEBAB
HERNIANYA ADALAH KARENA KELEMAHAN OTOT/FASCIA DINDING
BELAKANG ABDOMEN
 KOMPLIKASI HERNIA
*APABILA TERJADI INKARSERATA  ILEUS OBSRUKTIF

*PERITONITIS BILA TERJADI STRANGULASI ISKEMIK

NEKROSIS PERFORASI  PERITONITIS
THANK YOU