Laporan Kasus Vitiligo

Ghina Hanifah Khoirunnisa 2014730036

Puskesmas Pataruman 1

ALLPPT.com _ Free PowerPoint Templates, Diagrams and Charts

Identitas Pasien

Nama Lengkap : Tn. W

Jenis Kelamin : laki –laki

Umur : 78 Tahun

Pekerjaan : Pedagang ES

Alamat : Cikabuyutan barat 3/9

Tanggal Datang ke BP : 10 April 2018

Anamnesis
Keluhan Utama
Bercak putih pada punggung tanggan sejak 2 tahun yang lalu.

Riwayat Penyakit Sekarang

Awalnya bercak putih ini hanya di sekitar punggung tangan den
gan ukuran sebesar koin. Namun sejak 1 tahun yang lalu, bercak
putih pada sekitar telapak tangan semakin melebar dan mulai ti
mbul bercak putih baru pada punggung jari-jari tangan dengan
ukuran sebesar biji jagung. Pasien juga mengeluhkan akhir - akhi
r ini juga terdapat bercak putih yang terlihat samar pada tubuh
dan leher. Keluhan yang diderita pasien tidak disertai dengan ras
a gatal, nyeri dan juga baal. Pusing (+)
Anamnesis
RPD
Belum pernah menderita keluhan yang sama, pasien memiliki
riwayat hipertensi dan riwayat asma .

RPK
Pasien mengatakan bahwa dirumah tidak ada yang merasakan
keluhan yang sama dengan pasien.
R. Alergi
Pasien tidak memiliki riwayat alergi

R. Psikososial dan kebiasaan

Pasien sering terpapar sinar matahari tidak menggunakan lotion
dengan pakainan lengan pendek.
Pemeriksaan fisik

Pemeriksaan fisik
Keadaan umum Tampak sakit ringan
Kesadaran Composmentis
Tanda – Tanda Vital :
Tekanan darah 210/80 mmHg
Nadi 8-x/menit
Suhu 36,8 C
Frekuensi pernapasan 30x/menit
Status generelalisata

Nama organ Kesan

Kepala Normochepal, rambut hitam
Mata Bulat isokor (+/+), konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-)
Refleks cahaya (+/+),

Hidung Normonasi, sekret (-/-), epistaksis (-/-)

Telinga Normotia, sekret (-/-), darah (-/-)

Mulut Mukosa bibir lembab, tidak pucat.
Leher Tidak tampak adanya pembesaran KGB dan Kelenjar tiroid
Kulit wajah Pada status dermatologi
Statut Generalisata

Nama organ Kesan

Thoraks Paru :
Inspeksi dada simetris, retraksi dinding dada (-)
Palpasi :
Vocal fremikus simetris kanan dan kiri
Perkusi : kedua lapang paru sonor
Auskultasi vesikuler (+/+), tidak terdapat suara nafas ta
mbahan
Jantung : terdengar suara jantung I & II
Abdomen Tidak tampak kelainan
Ektsremitas superi Ekstremitas superior dan inferior: akral hangat , simetris
or inferior kiri dan kanan
Status dermatologi

Regio • Seluruh tubuh

• Tampak makula depigmentasi

multipel dengan ukuran
Efloresensi lenticular dan numular, bentuk
tidak teratur diskret sirkumskrip
Dokumentasi
Resume
Pasien Tn. W datang dengan keluahan muncul lesi makula hipopigmentasi
sejak 2 tahun yang lalu di regio ekstremitas atas bagian dorsum manus. Lesi tersebut
awalnya sebesar koin makin lama makin meluas, dan bertambah banyak lesi muka p
ada punggung-punggung jari tangan berukuran sebesar biji jagung. Keluhan tidak dis
ertai rasa gatal dan baal. Pasien mengeluhkan pusing . Pasien sering terpapar sinar
matahari tanpa menggunaka lotion dan menggunakan baju lengan pendek. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan riyawat asma. Pada pemeriksaan fisik tanda vital,teka
nan darah tinggi dan status generalisata dalam batas normal. Status dematologis tam
pak makula hipopigmentasi, berbatas tegas, bentuk tidak teratur.
Resume
Diagnosis kerja
Vitiligo

Diagnosis Banding
Pitiriasis Versikolor
Tatalaksana
Non- Medikamentosa

• Menerangkan kepada pasien mengenai penyakit yang

diderita pasien.

• Menyarankan kepada pasien untuk menggunakan

tabir surya jika pergi keluar rumah saat siang hari

•Memberikan informasi kepada pasien untuk bersabar

karena pengobatan yang cukup lama.
Tatalaksana
Medikamentosa

• Amlodipine 10mg 1x1

• Captopril 12,5mg 3x1

• Paracetamol 500mg 3x1

Tinjauan Pustaka
Vitiligo
Definisi

Vitiligo adalah penyakit akibat depigmentasi pada kulit, disebabkan faktor

genetik da non genetik yang berinteraksi dengan kehilangan atau ketaha
nan fungsi melanosit yang berhubungan dengan autoimun.
Etiologi

• Genetika

• Autoimun

• Pajanan Bahan Kimia

Gambaran Klinis

Generalisata, terdiri dari :

• Akrofasial : depigmentasi hanya terjadi di bagian distal ektremitas dan

wajah dalam bentuk lingkaran.

• Vulgaris: multipel lesi dengan distribusi diskret dengan bentuk yang si

metris.

• Mixed vitiligo: campuran dari acrofasial dan vulgaris atau segmental d

an tipe akrofasial.
Gambaran klinis

2. Universalis : Depigmentasi >80%

3. Lokalisata, terdiri dari :

• Fokal : satu atau lebih makula pada satu area tapi tidak segmental.

• Segmental: makula unilateral dengan distribusi menurut dermatom

yang tidak melewati garis tengah tubuh.

• Mukosal: hanya terdapat depigmentasi pada membran mukosa.

Vitiligo Pada Dewasa Vitiligo Acrofasial
Pemeriksaan Penunjang

1. Pemeriksaan Histopatologi

2. Pemeriksaan Lampu Wood

Terapi Farmakologi

Topikal Fisikal Sistemik Bedah

Lini • Kortikosteroid • Ultraviolet B (gelom

Pertama
• Kalsinieurin bang pendek)
inhibitor • Psoralen sistemik
dan sinar Ultraviolet A

Lini Calcipotriol Psoralen topikal dan Kortikosteroid Cangkok

kedua sinar ultraviolet A Melanosit tran
Excimer laser splantasi
Prognosis

Quo Ad Vitam : Ad Bonam

Quo Ad Functionam : Ad Bonam

Quo Ad Sanationam : Dubia Ad Bonam