IKTERUS

Marselno Tatipikalawan
2018-83-063

Pembimbing:
dr. Mo Tualeka, Sp.B

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PATTIMURA
SMF BEDAH
RSUD DR. H. ISHAK UMARELLA
Definisi
• Ikterus/jaundice adalah perubahan warna
menjadi kekuning-kuningan pada kulit dan
membran mukosa akibat peningkatan dari kadar
bilirubin dalam darah.
• Kadar normal bilirubin total normal = 0,3 –
1mg/dL
• Kadar bilirubin direk normal = 0,1 - 0,3 mg/dL
• Kadar bilirubin indirek normal = 0,2 – 0,7 mg/dL
• ≥ 2,5 – 3 mg/dL  ikterus
Klasifikasi
• Ikterus pra-hepatik
• Ikterus intrahepatik (hepatocelullar jaundice)
• Ikterus pasca hepatik (obstructive/surgical
jaundice)
Tanda klinis
• Kuning pada sklera dan membran mukosa
• Urin berwarna coklat tua
• Tinja berwarna dempul
• Pruritus
• Nyeri perut
• Mual/muntah
• Anorexia
• Demam
Pemeriksaan Fisik
• Kuning pada sklera dan membran mukosa
• Adanya bekas garukan
• Stigmata PHK (ginekomasti, spider nevi, atrofi
testis, rambut ketiak/pubis rontok, eritema
palmaris)
• Asites
• Splenomegali
• Hepatomegali
• Nyeri palpasi sub-costa kanan
Diagnosis Jaundice
Pemeriksaan Pra-hepatik Hepatik Obstruktif
Urin Urobilinogen Urobilinogen Urobilinogen (-)
Bilirubin (+)
Serum bilirubin Bilirubin indirek Bilirubin indirek & Bilirubin direk
direk
SGPT/SGOT Normal ↑ Normal atau ↑
sedang
ALP Normal Normal atau ↑ ↑
sedang
Gula darah Normal Rendah ↑ (tumor
pankreas)
Hitung retikulosit ↑ pada hemolisis Normal Normal
Haptoglobin ↓ akibat hemolisis Normal Normal
Prothrombin time Normal Prolonged Prolonged
Ultrasound Normal Dapat abnormal Dilatasi duktus
koledokus
Terapi
• Tergantung etiologinya

Penghentian Transfusi darah

Antibiotika atau komponen
Terapi alkohol
suportif & darah
rawat
jalan/rawat ERCP/PTBD/
Penghentian Liver
inap operasi bilio-
obat transplant
digestif
• Guyton AC, Hall JE. Fisiologi kedokteran 11th ed.
Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC. P906-7