PERUBAHAN FISIOLOGI PAD

A KEHAMILAN
Perubahan pada sistem reproduksi
 1
 Tanda chadwick
 Tanda Goodel
 Tanda mc.Donald
 Tanda hegar
 Corpus luteum gravidarum menghasilkan estrogen
dan progesteron
 2
 Estrogen dan progesteron meningkat
 Peningkatan sensivitas keinginan seksual
 Peningkatan kongesti menyebabkan edema dan var
ises vulva
 Kontraksi braxton Hicks
 Terbentuknya plasenta
 3
 Peregangan vagina dan peningkatan sekresi vagina
 Prostaglandin menurunkan kolagen serviks
 Serviks lunak
 Terjadi HIS
Perubahan pada payudara
 1
 Hormon sommatomammotropin, estrogen, progesteron, Mammae mene
gang
 Belum keluar ASI
 tenderness dan sensasi geli
 Timbul kelenjar montgomery
 2
 Keluar kolostrum dari asinus
 Timbul striae
 3
 Terbentuk lobules dan alveoli membentuk kolostrum
 Payudara membesar
 Ukuran payudara ≠ volume produksi susu
Perubahan pada kulit
 1
 Peningkatan MSH
 Linea nigra
 Wajah : Kloasma gravidarum dan angiomabintik kecil pada kulit
 Eritema palmaris karens hiperestrogenemia kehamilan
 2
 MSH meningkat dan perubahan cadangan melanin
 Dinding perut : linea nigra
 melanosit ↑↑ - melanocyte stimulating hormone yg diproduksi oleh plasenta ↑↑
 berubah menjadi linea alba setelah melahirkan.
 3
 Striae gravidarum
 Garis mengkilat pada multipara
Pertambahan BB
 Kenaikan BB berlebihan maupun yg kurang merupakan tanda yang kurang
baik.
 Trimester I terjadi kenaikan BB 0,7-1,4 kg / mg
 Karena pertambahan uterus dan payudara, cairan ekstraseluler
 Trimester II dan III kenaikan BB >> yaitu 0,35 - 0,4 kg / minggu.
 Pitting edema karena peningkatan cairan
 Menurut Hytten (1991), peningkatan BB normal pada primigravida sehat
12,5 kg
 9 kg : janin, plasenta, cairan amnion, hipertrophi uterus, payudara dan volume
darah
 Sisanya 3,5 kg berupa lemak.
Hematologis
 1
 Volume darah meningkat
 Kebutuhan zat besi meningkat karena ada janin
 2
 Hiperplasia eritroid dan peningkatan retikulosit
 Kadar eritropoetin mneingkat pada usia 20 minggu
 3
 Hematokrit dan hemoglobin turun karena viskosita
s darah turun
 Defisiensi besi Hb<11 g/dl. Anemia.
Kardiovaskuler
 1
 Fungsi jantung berubah minggu ke 8
 Curah jantung meningkat pada minggu ke 5 karena
penurunan resistensi vaskuler sistemik dan frekuen
si denyut jantung. Preload meningkat
 2
 Penekanan vena kava inferior dan aorta bawah saa
t telentang karena pembesaran uterus
 Dan berdampak penurunan preload dan afterload
penyebab hipotensi arterial
 3
 Pada posisi telentang tejadi penekanan aorta akiba
t pembesaran uterus
 Dampaknya aliran darah uteroplasenta ke ginjal tur
un
Perubahan pada sistem kardiovaskul
er
 Denyut jantung meningkat 10 bpm pada saat istirahat
karena diafragma menjadi semakin tinggi sehingga jant
ung bergeser ke kiri dan ke atas.

 Cardiac output meningkat 30 -40%

yang dimulai pada usia kehamilan
12 minggu, maksimal 28 – 32 minggu

 Selama persalinan COP meningkat

50% lebih tinggi dibanding sebelum
proses persalinan
Pernapasan
 1
 Dispneu/peningkatan mengambil napas
 Karena induksi estrogen dan progesteron
 2
 Pertambahan sirkumferensia thorax 6 cm dan diafr
agma naik 4cm karena penekanan uterus
 Volume tidal, vol. ventilasi, dan oksigen bertambah
 3
 Pada semester 2 puncak pada minggu ke 37 dan m
eningkat 20% karena peningkatan progesteron
Perubahan sistem urinarius
 1
 Vesika urinaria tertekan, keinginan berkemih
 Laju filtrasi (GFR) ginjal meningkat
 2
 Penekanan vesika bekurang karena uterus keluar dari rongga pelvis
 Peningkatan vaskularisasi V.U menyebabkan mukosa hiperemia dan muda
h berdarah bila treluka
 3
 Penekanan V.U akibat kepala jann turun ke pintu atas panggul
 Gejala poliuria akibat GFR meningkat dan penekanan V.U
PERSARAFAN
 1
 Masalah pemusatan perhatian, konsentrasi, dan m
emori
 2
 Kesulitan tidur pada minggu ke 12
 3
 Penurunan memori dan normal ketika melahirkan
Pencernaan
 1
 Rasa tidak enak di ulu hati karena produksi as. Lam
bung turun
 Pergeseran lambung
 Nausea/muntah akibat HCG (Hman Chorionic Gona
dotropin)
 2
 Pergeseran apendiks karena uterus bertambah bes
ar
 3
 Penurunan motilitas otot polos dan menurunkan s
ekresi as. Lambung
 Heartburn karena sphinkter esofagus bawah turun
dan refluks lambung. Penerapan nutrisi banyak. Da
n terjadi konstipasi