Stemi Ganti
Stemi Ganti
02 JANUARI 2019
Identitas Pasien
Nama : Tn. M
Jenis kelamin : Laki-laki
Umur : 56 tahun
Alamat : Gandusari
No RM : 233xxx
Waktu Pemeriksaan : 06 Januari 2019 (08.00)
Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan pingsan 2 jam
SMRS. Nyeri dada kanan sejak 2 jam SMRS. Nyeri
seperti ditusuk-tusuk, menjalar ke ulu hati. Mual
(+), muntah (-), pusing (+). Riwayat HT dan DM
sebelumnya disangkal.
Pemeriksaan Fisik
Status Interna
KU : tampak sakit sedang
Kesadaran : CM
GCS : 4-5-6
Tekanan darah : 68/50 mmHg
Nadi : 45 x/ menit
Frenkuensi nafas : 28 x/ menit
Suhu aksila : 37,4 oC
SaO2 : 95% (NRBM 10 lpm)
BB : 60 kg
Kepala & Leher
an (-/-); ict (-/-); pupil isokor 3mm/3mm.
Thorax
Jantung
Inspeksi : IC tidak tampak
Palpasi : IC teraba pada ICS V, MCL S
Perkusi : LHM = ictus, RHM = SL D
Auskultasi : S1S2 tunggal regular, murmur (-),
gallop (-)
Inspeksi Bentuk dada normal
Paru : Simetris
Retraksi (-)
Gerak napas tertinggal (-)
Suara tambahan:
Wh : Rh :
-l- -l-
-l- -l-
-l- -l-
Abdomen
Inspeksi : Flat
Perkusi : Timpani
Palpasi : Soefl,
Nyeri tekan
- - -
- - -
- - -
Extremitas
+ +
Akral hangat
+ +
+ +
Nadi kuat + +
- -
Edema
- -
CRT < 2”
Pemeriksaan Penunjang [Lab]
(DL, Ur/Cr, OT/PT, GDA, SE, Troponin I)
Indikasi Trombolisis :
1. Typical Chest pain of AMI
2. Elevasi segmen ST sesuai kriteria
3. Chest pain onset <12 jam
4. <75 tahun
Allupurinol
Terapi Asam Urat
Terimakasih..