Anda di halaman 1dari 14

Pembimbing :

dr. Ismiralda Oke Putranti, Sp.KK.

Disusun Oleh :
Eviyanti Ratna Suminar – G4A014057
Identitas Pasien
» Nama : An. R.E
» Jenis Kelamin : Laki-laki
» Usia : 9 tahun
» Agama : Islam
» Tanggal pemeriksaan : 17 Februari 2017
Anamnesis : Alloanamnesis
Keluhan Utama
• Gatal di kedua tangan dan kaki.

Riw. Penyakit Sekarang


• Pasien keluhan gatal di kedua tangan dan kaki. Keluhan
dirasakan sejak 6 tahun yang lalu dan kumat-kumatan.
Keluhan tersebut sering mengalami kekambuhan apabila
setelah pasien digigit nyamuk. Pasien mengeluh awalnya
muncul timbul benjolan pada tangan / kaki terkadang
disertai dengan bintil – bintil setelah digigit nyamuk yang
kemudian digaruk namun luka semakin parah serta
melebar. Pasien mengaku beberapa bulan terakhir luka
bertambah berat dan telah berobat di puskesmas berkali –
kali namun luka tidak kunjung sembuh. Pasien kemudian
berobat ke RS margono Soekarjo pada bulan desember
2016 dan rutin menjalani pengobatan.
Riwayat Penyakit dahulu
• Keluhan Sebelumnya (-)
• Riwayat Alergi (-)

Riw. Penyakit Keluarga


• Keluhan serupa (-)
• Alergi (-)
Riw. Sosial Ekonomi
• Pasien merupakan anak ke 2 dari 2 bersaudara. kakak
pasien sekarang berusia 18 tahun dan masih berstatus
seorang pelajar. saat ini pasien sedang bersekolah di kelas 3
SD. Pasien tidak memiliki riwayat keterlambatan
pertumbuhan dan tumbuh di keluarga yang cukup
harmonis dan keadaan ekonomi yang cukup.
Status Generalis
Keadaaan umum : Baik
Kesadaran : Composmentis
Antropometri : BB : 45 Kg, TB : 135 cm
Vital Sign : TD : mmHg
HR : 84 x/menit
RR : 16 x/menit
Suhu : 36, 7ºC
Kepala : Normochepal, rambut hitam, distribusi merata
Mata : Konjunctiva anemis (- /-), sklera ikterik (- /-)
Hidung : Simetris, deviasi septum (-), sekret (-)
Telinga : Bentuk daun telinga normal, sekret (-)
Mulut : Mukosa bibir dan mulut lembab, sianosis (-)
Tenggorokan : T1-T1, tidakhiperemis
Thorax : Simetris, Retraksi (-)
Jantung : BJ I-II reguler, Murmur (-), Gallop (-)
Paru : SD Vesikuler +/+ Normal, ST -/-
Abdomen : supel, datar, BU (+) N
Ekstremitas : Akral hangat, edema (-)
Status Dermatologis
Lokasi : regio antebrachii dan regio cruris
bilateral.
Effloresensi : Makula Hipo-Hiperpigmentasi
berbatas tidak tegas, eksoriasis,
disertai likenifikasi, multiple.
» Pasien datang ke Poliklinik Penyakit Kulit dan Kelamin RSUD
Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto pada hari jumat , 17
februari 2016 pukul 09.00 WIB dengan keluhan gatal di kedua
tangan dan kaki. Keluhan dirasakan sejak usia 6 tahun yang
lalu dan kumat-kumatan. Keluhan tersebut sering mengalami
kekambuhan apabila setelah pasien digigit nyamuk. Pasien
mengeluh awalnya muncul timbul benjolan pada tangan /
kaki terkadang disertai dengan bintil – bintil setelah digigit
nyamuk yang kemudian digaruk namun luka semakin parah
serta melebar. Pasien mengaku beberapa bulan terakhir luka
bertambah berat dan telah berobat di puskesmas berkali –
kali namun luka tidak kunjung sembuh. Pasien kemudian
berobat ke RS margono Soekarjo pada bulan desember 2016
dan rutin menjalani pengobatan.
» Dari pemeriksaan fisik didapatkan lesi Makula Hipo-
Hiperpigmentasi berbatas tidak tegas, eksoriasis,
disertai likenifikasi, multiple. pada regio antebrachii dan
regio cruris bilateral pemeriksaan lainnya dalam batas
normal.
» Usulan Pemeriksaan Penunjang
 -

» Diagnosis Kerja
Prurigo

» Diagnosis Banding
1. Dermatitis Atopi
2. Scabies

1 2
1. Farmakologis
» PO setirizin 1x1 tab
Salep : - desoximethasone
- Asam Salisilat 1%
- LCD 2%
- carbamide
2. Non farmakologis
» Menggunakan lotion anti nyamuk
» Menggunakan pelembab agar kulit tidak kering
3. Edukasi
- Menjaga kebersihan
- Tidak menggaruk lesi
- Menghindari gigitan nyamuk
Quo ad vitam : dubia ad bonam
Quo ad functionam : dubia ad bonam
Quo ad sanationam : dubia ad bonam

Anda mungkin juga menyukai