GIZI BAYI & BALITA

Fery Lusviana Widiany, S.Gz, Dietisien, MPH

Prodi S1 Ilmu Gizi

FIKES - UNRIYO
 …GIZI BAYI…

12/16/2019 Fery LW 2
 MASALAH PADA BAYI

• Asfiksia
• BBLR
• Infeksi
• Gangguan hematologik
• Masalah pemberian minum
• Lain-lain

12/16/2019 Fery LW 3
Tingkat pertambahan berat fetus tertinggi
adalah antara 26 – 36 minggu.
12/16/2019 Fery LW 4
 BAYI

0 bln 1 bln 2 bln 3 bln

• Usia 0 – 12 bulan
• Tumbuh 4 bln 5 bln 6 bln 7 bln

• Berkembang
• Normal = 2500 – 4000 g 8 bln 9 bln 10 bln 11 bln

12 bln 13 bln 14 bln 15 bln

12/16/2019 Fery LW 5
 Pertumbuhan dan Perkembangan
Ukuran fisik

Anak yang sehat akan tumbuh

dan berkembang dengan baik

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

12/16/2019
Umur Anak
Fery LW
(bulan) 6
 Kesamaan
Pertumbuhan & Perkembangan

1. Merupakan proses perubahan yang mengikuti

perjalanan waktu

2. Memerlukan pemantauan secara teratur dan terus

menerus
3. Setiap anak memiliki jalur pertumbuhan dan
perkembangan normal (Trajectory) yang
bervariasi

12/16/2019 Fery LW 7
 Perbedaan Pertumbuhan &
Perkembangan

Pertumbuhan Perkembangan
• Dapat diukur • Hanya dapat
secara kuantitatif diukur secara
kualitatif

12/16/2019 Fery LW 8
 PERTUMBUHAN & KOMPOSISI BADAN BAYI

• BB pada usia :
- 6 bln = 2x BBL
- 12 bln = 3x BBL
- 24 bln = 4x BBL
• Jika tidak diketahui berat lahir :
– Usia 1-12 bln = (usia dlm bln : 2) + 3 - 4

• PB bayi usia 1 tahun = 1,5 X PB lahir

12/16/2019 Fery LW 9
Fisiologi Tubuh Bayi...

• Perubahan organ tubuh selama tahun

pertama mempengaruhi kesiapan bayi untuk
menerima makanan padat

• Lambung dan usus bayi belum sepenuhnya

matang/sempurna  enzim amilase belum
dihasilkan cukup banyak
12/16/2019 Fery LW 10
Tujuan pemberian gizi pada bayi :

- Memelihara dan mempertahankan

jaringan
- Pembentukan jaringan baru
- Aktivitas tubuh
- Pertumbuhan dan perkembangan
bayi yang optimal.

12/16/2019 Fery LW 11
 ENERGI
BERAT (kg) JUMLAH ENERGI
0-10 100 kcal/kg BB
11-20 1000 kcal + (50 kcal/kg BB diatas 10 kg)
> 20 1500 kcal + (20 kcal/kg BB diatas 20 kg)

Taksiran kebutuhan energi :

1). 2 bln pertama : 120 kcal/kg BB/hr
2). 6 bln pertama : 115-120 kcal/kg/hr
3). > 6 bln : 105-110 kcal/kg/hr

Energi utama dipasok dari karbohidrat

12/16/2019 Fery LW 12
 PENGGUNAAN ENERGI
• 50% untuk metabolisme basal atau 55 kcal/kg
BB
• 5-10% untuk Specific Dinamic Action
• 12% untuk pertumbuhan
• 25% untuk aktivitas fisik
• 10% terbuang melalui feses

12/16/2019 Fery LW 13
 ZAT GIZI YANG DIBUTUHKAN

• Karbohidrat
• Protein
• Lemak
• Vitamin
• Mineral
• Air
12/16/2019 Fery LW 14
 KARBOHIDRAT

 60-70% energi dari karbohidrat

 Jenis karbohidrat : terutama laktosa,
bukan sukrosa
 Laktosa bermanfaat untuk saluran
pencernaan bayi  pembentukan flora
bersifat asam dalam usus besar 
mempermudah penyerapan kalsium

12/16/2019 Fery LW 15
 LEMAK
• Energi ASI sebagai lemak = 40-50%
• Lemak minimal menyediakan 30% energi
• Mencukupi kebutuhan energi
• Memudahkan penyerapan asam lemak esensial
• Penyerapan vitamin larut lemak
• Sebagai penyeimbang diet agar zat gizi lain
tidak digunakan sebagai energi

12/16/2019 Fery LW 16
 PROTEIN

 Kurang asupan asam amino  pertumbuhan

jaringan, organ  BB, PB dan lingkar kepala
akan terhambat

 Kelebihan asupan protein  kelebihan asam

amino yang harus dimetabolisme dan
dieliminasi  beban berat pada hati dan ginjal

12/16/2019 Fery LW 17
 AKG PROTEIN BAYI

Umur Protein
(tahun) (g/kgBB)
0-1 2,5
1-3 2
4-6 1,8
6 - 10 1,5
10 - 18 1 - 1,5

12/16/2019 Fery LW 18
Cairan..
Kebutuhan cairan berkaitan dengan :
• Asupan kalori
• Suhu lingkungan
• Kegiatan fisik
• Berat jenis air seni

Jumlah air yang dibutuhkan oleh bayi (dan anak)

50% lebih besar bila dibandingkan orang
dewasa.
12/16/2019 Fery LW 19
 Pertimbangan pemberian suplementasi
vitamin dan mineral pada bayi…

• Status gizi bayi dan ibunya

• Perkiraan asupan makan ibunya
• Makanan padat apa yang diberikan pada
bayi saat penyapihan
• Komposisi zat gizi dalam makanan tersebut

12/16/2019 Fery LW 20
 FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
KEBERHASILAN MAKAN PADA BAYI
• Kerjasama ibu dan anak
• Sesuai rekomendasi WHO  IMD, ASI
eksklusif, lanjutkan menyusui hingga anak usia
2 tahun
• ASI eksklusif  bayi mempunyai punya pola
makan teratur setelah 1 bulan pertama
• Peran ayah dan anggota keluarga lain
• Jadwal pemberian makanan  jangan dibatasi
12/16/2019 Fery LW 21
 ASI
• Makanan pertama dan utama bagi bayi
• KH : laktosa
• Lemak : banyak mengandung asam lemak tak jenuh
ganda (polyunsaturated fatty acid)
• Protein utama lactalbumin  mudah dicerna
• Rasio kalsium : fosfat = 2 : 1
• Mengandung zat anti infeksi
• Komposisi ASI  kolustrum, ASI transisi / peralihan,
ASI matang / mature
12/16/2019 Fery LW 22
 MANFAAT PEMBERIAN ASI

• ASI sebagai nutrisi

• Meningkatkan daya tahan tubuh bayi
• ASI eksklusif meningkatkan kecerdasan
• ASI meningkatkan jalinan kasih sayang

12/16/2019 Fery LW 23
 GIZI BAYI SAPIHAN

 Makanan bayi berubah dari ASI saja ke

makanan yang lazim dihidangkan oleh
keluarga
 Lambung telah lebih baik mencerna zat
tepung
 Tidak boleh mengganggu jadwal pemberian
ASI  makanan sapihan diberikan setelah
bayi disusui
 Komposisi makanan sapihan  seperti orang
dewasa
12/16/2019 Fery LW 24
 MP ASI
• Syarat : mudah cerna, tidak merangsang, bentuk
dan warna menarik, sesuai kebutuhan, pola
makan seimbang sesuai pola dewasa, konsistensi
bertahap dari cair ke kental.
• Tujuan :
 Melengkapi zat gizi ASI
 Mengembangkan kemampuan bayi untuk
menerima makanan berbagai rasa dan tekstur
 Mengembangkan kemampuan bayi dalam
mengunyah dan menelan
 Adaptasi terhadap makanan berenergi tinggi
12/16/2019 Fery LW 25
 SUSU FORMULA
• Susu formula  ASI  kandungan gizi berbeda
• Terlalu encer  gizi kurang
• Terlalu kental  obes, hipertensi, gangguan
pada ginjal
• Mudah terkontaminasi  diare
• Secara psikologis kurang membina hubungan
ibu dan anak
• Gangguan pada gigi (karies)
12/16/2019 Fery LW 26
 GIZI BALITA

12/16/2019 Fery LW 27
 BALITA

• Pertumbuhan fisik tidak lagi secepat saat bayi.

• Perkembangan mental : anak mampu mengatakan
tidak pada makanan yg ditawarkan  perlu
memberikan pilihan macam makanan.
• Periode laten  kelompok umur yang paling sering
menderita KEP
12/16/2019 Fery LW 28
12/16/2019 Fery LW 29
 Perkiraan Berat dan Tinggi Badan Balita

Rumus Behrman (1992) Perkiraan berat badan :

Usia 1 – 6 th : {umur (thn) x 2} + 8

Tinggi badan usia 2 – 12 th : {Umur (thn) X 6} + 77

Atau usia :
 1 tahun : 1,5 X PB lahir
 4 tahun : 2 X PB lahir
 6 tahun : 1,5 X TB setahun

12/16/2019 Fery LW 30
 PENILAIAN STATUS GIZI

• Antropometri  BB, TB, lingkar kepala

• Biokimiawi  Hb
• Clinical  bintik bitot, xerosis konjungtiva,
gondok, karies, hepato dan splenomegali.
• Dietary  food recall 24 jam, food frequency,
food record, food weighing

12/16/2019 Fery LW 31
 …Antropometri...
Penilaian status gizi dengan antropometri
dapat menggunakan :
• Z-skor = nilai individu subjek – nilai median baku rujukan
nilai simpang baku rujukan

Z-skor  BB/U, TB/U, BB/TB  Standar Deviasi

WHO - NCHS

• Persentil CDC
• WHO 2006  KMS
12/16/2019 Fery LW 32
 KEBUTUHAN ZAT GIZI
• ENERGI :
 Anak usia 1 - 3 tahun = ± 1300kal
 Anak usia 4 - 5 tahun = ± 1500kal

• PROTEIN
10% total energi atau 2 g/kg BB

• LEMAK
10-20% total energi

• KARBOHIDRAT
Sisa kebutuhan energi total

12/16/2019 Fery LW 33
 MASALAH GIZI BALITA
1. Anemia defisiensi besi
2. Karies gigi
3. Penyakit kronis
4. BB berlebih
5. Dampak tayangan TV
6. BB kurang
7. Pica
8. Alergi
12/16/2019 Fery LW 34
 1. Anemia defisiensi besi

• Terlalu sedikit zat besi dalam makanan

• Anak terlalu banyak konsumsi susu 
mengurangi konsumsi makanan lain
• Solusi : anak dibiasakan makan makanan
tinggi Fe, konsumsi vitamin C, kurangi
konsumsi zat penghambat penyerapan Fe
(tanin, kafein, fitat)

12/16/2019 Fery LW 35
 2. Karies Gigi
• Karena sering makan cemilan yg lengket dan banyak
mengandung gula.
• Biasanya berlanjut sampai remaja dan bahkan
dewasa.
• Upaya pencegahan karies : gosok gigi dgn pasta gigi
berflourida segera setelah makan.

12/16/2019 Fery LW 36
 3. Penyakit kronis

• Penyakit kronis menguras

cadangan energi 
marasmus, kwashiorkor.
• Jika berlangsung lama 
mengganggu
pertumbuhan anak.

12/16/2019 Fery LW 37
 4. BB berlebih

• Berbeda dengan dewasa,

kelebihan BB pd anak tidak
boleh diturunkan.
• Jika obesitas tdk teratasi 
berlangsung hingga dewasa

12/16/2019 Fery LW 38
 5. PICA
• Mengkonsumsi sesuatu bukan makanan,
eg. Batu bata, rambut, debu, pasir,
tanah.
• Pica berbeda dengan memasukkan
bukan makanan ke mulut pada
bayi/balita.

12/16/2019 Fery LW 39
 6. Televisi

• Dampak tayang TV
terutama iklan yg
dilakonkan oleh anak
• Anak mudah terbujuk
dan seketika menyukai
produk meskipun tak
bergizi.

12/16/2019 Fery LW 40
 7. BB kurang

• BB kurang pada anak dalam

pertumbuhan adalah masalah serius
• Penanganan dengan menghilangkan
penyebab

12/16/2019 Fery LW 41
 8. ALERGI
• Respon tidak normal terhadap makanan yang
orang biasa dapat menoleransinya, terutama jika
riwayat keluarga penderita alergi.
• Alergi susu  muncul pada tahun pertama
kehidupan anak ketika dikenalkan dengan susu
formula/susu sapi
• Alergi  temporer dan permanen.

12/16/2019 Fery LW 42
 PROBLEM SUSAH MAKAN

• Timbul masalah kesulitan

makan
• Nafsu makan umumnya naik
turun
• Lebih suka bermain daripada
makan  manfaatkan momen
bermain untuk makan
• Faddy eating  makanan
trendy
12/16/2019 Fery LW 43
 TUJUAN PERENCANAAN MENU BALITA
• Meningkatkan BB anak
• Mempertahankan status gizi
• Menyediakan zat gizi untuk
menjamin pertumbuhan dan
perkembangan
• Meningkatkan daya tahan
tubuh agar anak tidak mudah
terkena infeksi

12/16/2019 Fery LW 44
 …Terima Kasih…
Semoga Bermanfaat

12/16/2019 Fery LW 45