Disusun Oleh :

Kelompok PJJ
Cirebo
 ABOUT THE AUTHORS
1. lahir pada tahun 1930 di San Francisco
2. menerima gelar Magister Sosiologi dari University of
California, San Francisco (UCSF) pada tahun 1975
3. pada tahun 1978 menerima gelar Ph.D
4. mencapai gelar profesor pada tahun 1999
5. Dari akhir 1980 sampai 1990an, Wiener berfokus pada
penanganan/koping , ketidaktahuan, dan
pertanggungjawaban di rumah sakit
1. lahir pada tahun 1946 di Vancouver, Kanada
2. mendapatkan gelar sarjana dan magister keperawatan
dari University of Washington pada tahun 1971 dan 1973
3. Pada tahun 1977, Dodd menyelesaikan gelar Ph.D
4. Pada tahun 2003, dia dianugerahi Sharon A. Lamb
Endowed Chair in Symptom Management di UCSF School
of Nursing
Marilyn J. Dodd 5. Dodd berfokus pada keperawatan onkologi, spesialisasi,
perawatan diri dan manajemen simpati
 Ketidak pastian seputar penyakit kronis seperti kanker
adalah ketidak pastian hidup. Dengan mendengarkan siapa
yang bisa mentolellir ketidak pastian yang berlebihan ini,
kita bisa belajar banyak tentang dinamis kehidupan ini.
 THE BEGINING OF THE THEORY
1. Digunakannya bukti empiris
2. Sebuah study prospektif longitudinal yang memeriksa
koping keluarga dan perawatan mandiri keluarga selama
6 bulan menjalani perawatan kemoterapi dan
ancamannya pada 100 pasien dan termasuk keluargannya
3. Semua pasien dengan didiagnosa kanker (kanker payu
dara, paru, usu, kandungan, lymphoma)
4. Melakukan dialog bersama pasien dan keluarganya
tentang kegiatan yang dilakukan beberapa bulan
sebelumnya dalam menghadapi penyakitnya
 KONSEP UTAMA DAN DEFINISI
IDENTITAS
Konsepsi diri pada waktu tertentu yang menyatukan beberapa
aspek pribadi dan terletak pada tubuh

TEMPORALITAS
Waktu biografi yang tercermin dalam aliran berkelanjutan
peristiwa kejadian hidup yang tiada henti, persepsi dari masa lalu,
sekarang dan kemungkinan hubungan di masa depan ke dalam
konsepsi diri

TUBUH
Aktivitas hidup dan persepsi turunan yang berbasis di dalam tubuh
 KONSEP UTAMA DAN DEFINISI
Jenis pekerjaan yang diselenggarakan pada trajectory  yang
dilakukan oleh pasien dan keluarga

Pekerjaan terkait penyakit Diagnostik, manajemen gejala, regimen

perawatan, dan pencegahan krisis

Pekerjaan sehari-hari Aktivitas hidup sehari-hari, menjaga rumah

tangga, menjaga sebuah kependudukan, mempertahankan hubungan, dan
rekreasi

Pekerjaan biografis Pertukaran informasi, ekspresi emosional, dan

pembagian tugas melalui interaksi dalam total organisasi

Pekerjaan pengurangan ketidakpastian Kegiatan untuk

mengurangi dampak temporal, tubuh, dan ketidakpastian identitas
 ILLNESS TRAJECTORY: States Of Uncertainty
Ketidakpastian Temporary
Harapan yang diupayakan tentang arus kejadian kehidupan yang
terganggu, Sebuah disfungsi temporal dibiografi

Ketidakpastian Tubuh
Perubahan yang berhubungan dengan penyakit dan perawatan
berpusat di kemampuan seseorang tampil dalam kegiatan yang
melibatkan penampilan, fungsi fisiologis, dan respon terhadap
pengobatan

Ketidakpastian Identitas
Interpretasi diri terdistorsi sebagai tubuh gagal untuk  melakukan
dengan cara biasa, dan harapan terkait dengan arus kejadian
(temporalitas) diubah oleh penyakit dan pengobatan
 Penerapan theory of illness trajectory pada pasien kanker

Penyakit kanker sering dirasakan sebagai penyakit yang tidak ada

akhirnya, ancaman baru, dan pasien senantiasa merasa dalam
ketdakpastian. Pengingkaran, kecemasan, dan penerimaan adalah reaksi
emosional pasien yang dianggap normal dengann diagnosakanker. 

Ketidakpastian muncul ketika peristiwa yang akan dijalani memiliki

banyak kemungkinan-kemungkinan, yang berhubungan dengan risk atau
benefits dari pengobatan kanker. 

Kecemasan terjadi ketika seseorang merasa terancam baik fisik maupun

psikologisnya misalnya harga diri, gambaran diri, dan identitas ego.
Dikatakan oleh Mishel (2006) bahwa sikap seseorang pada penyakitnya,
ditentukan oleh persepsi ketidakpastian mereka yang didukung dengan
pengetahuan masing-masing individu
 Ketidak Pastian Temporary
Ketidakpastian yang pertama pada pasien
kanker adalah ketidakpastian temporary.
Ketidakpastian ini timbul dikarenakan
ketidakpastian terhadap prognosis penyakit,
bagaimana cara penyembuhannya, serta
bagaimana perubahan yang terjadi dalam
kehidupannya di masa yang akan datang
 Ketidak Pastian Identitas
Pada pasien kanker saat pertama kali mendapati
diagnosanya adalah kanker sebagai sebuah
kejutan. Ada perasaan ilusif, shock, sesuatu yang
tidak nyata, perasaan kaget, kesal, ketakutan, rasa
tidak berdaya dan kesulitan untuk percaya  bahwa
mereka sakit parah. Sehingga pasien mencoba
untuk mendorong mengeluarkan pikiran tersebut,
tetapi faktanya itu adalah “aku”.(Missel, Pedersen,
Hendriksen, Tewes, & Adamsen, 2015)
 Ketidak Pastian Tubuh
Ketidakpastian tubuh meliputi perubahan
yang berhubungan dengan penyakit dan
perawatan berpusat di kemampuan seseorang
tampil dalam kegiatan yang melibatkan
penampilan, fungsi fisiologis, dan respon
terhadap pengobatan pada penderita kanker
Terus mempelajari penyakit dari waktu
kewaktu ditambah dengan tindakan
yang diambil oleh pasien, kelauraga dan
profesional kesehatan untuk mengelola
atau membentuk hasil pembelajaran
tersebut
Trajectory of illness dikendalikan
oleh pengalaman penyakit
didalam hidupnya dalam
konteks ketidakpastian secara
inherens yang melibatkan diri
sendiri dan orang lain
• Strategi yang
digunakan untuk
mengelola
distruption
• berubah seiring
waktu yang sangat
bervariasi dalam
kaitanya dengan
pengarus biografis
dan sosiologis
Ini memberikan
gambaran kerangka
kerja untuk
memahami
bagaimana mentolelir
ketidakpastian yang
dimanifestasikan
sebagai kehilangan
kontrol
TERIMA KASIH