DISTOSIA BA

HU
Kelompok 1

http://www.free-powerpoint-templates-design.com
Nama kelompok 1

Dhea Amanda
Elysa Wahyu S
Ling Ling Wei
Ristika Wildianti N
Siska Wahyuni
Vivi Dhuke Dandare
yang dimaksud dengan distosia bahu
Apa saja tanda dan gejala distosia bahu

etiologi distosia bahu

diagnosis pada distosia bahu

Apa patofisiologi distosia bahu

Apa saja komplikasi distosia bahu

Bagaimana penatalaksanaan distosia bahu

contoh asuhan kebidanan SOAP pada kasus distosia bahu
DEFINISI
Distosia bahu ialah kelahiran kepala janin dengan bahu anter
ior macet diatas sacral promontory karena itu tidak bisa lewat
masuk ke dalam panggul, atau bahu tersebut bisa lewat pro
montorium, tetapi mendapat halangan dari tulang sacrum (tul
ang ekor). Lebih mudahnya distosia bahu adalah peristiwa di
mana tersangkutnya bahu janin dan tidak dapat dilahirkan se
telah kepala janin dilahirkan.
Tanda dan Gejala Terjadi
nya Distosia Bahu
1. Pada proses persalinan normal kepala lahir melalui gerakan
ekstensi. Pada distosia bahu kepala akan tertarik kedalam dan t
idak dapat mengalami putar paksi luar yang normal.
2. Ukuran kepala dan bentuk pipi menunjukkan bahwa bayi gem
uk dan besar. Begitu pula dengan postur tubuh parturien yang b
iasanya juga obese.
3. Usaha untuk melakukan putar paksi luar, fleksi lateral dan tra
ksi tidak berhasil melahirkan bahu.
 Sebab-sebab dystocia bahu dapat dibagi
menjadi tiga golongan besar

1. Distosia karena kekuatan-kekuatan yang

mendorong anak keluar karena kuat .

Etiologi a.
b.
Karena kelainan his
Karena kekuatan mengejan kurang kuat,

Distosia
Bahu 2. Distosia karena kelainan letak atau kelainan anak,
misalnya letak lintang, letak dahi, hydrochepalus atau
monstrum.

3.Distosia karena kelainan jalan lahir : panggul sempit,

tumor-tumor yang mempersempit jalan lahir.
Diagnosis Distosia Bahu
Spong dkk (1995) menggunakan sebuah kriteria
objektif untuk menentukan adanya distosia bahu yaitu
interval waktu antara lainnya kepala dengan seluruh tubuh
.1. Nilai normal interval waktu antara persalinan kepala
persalinan dengan persalinan seluruh tubuh adalah 24
detik, pada distosia bahu 79 detik.
2. Mereka mengusulkan bahwa distosia bahu adalah bila
interval waktu tersebut lebih dari 60 detik.
Patofisiologi Distosia Bahu

1. Setelah kelahiran 2. Dorongan pada saat ibu

kepala, akan terjadi meneran akan menyebabkan bahu
putaran paksi luar yang depan (anterior) berada dibawah
menyebabkan kepala pubis, bila bahu gagal untuk
berada pada sumbu mengadakan putaran
normal dengan tulang menyesuaikan dengna sumbu
belakang bahu pada miring dan tetap berada pada
umumnya akan berada posisi anteroposterior, pada bayi
pada sumbu miring yang besar akan terjadi benturan
(oblique) dibawah ramus bahu depan terhadap simfisis
pubis. sehingga bahu tidak lahir
mengikuti kepala.
 Komplikasi Distosia Bahu
1. Komplikasi pada ibu :
Menurut Benedetti dan Gabbe (1978) ;
Parks dan Ziel (1978), komplikasi yang
terjadi pada ibu sebagai berikut :
a. Distosia bahu dapat menyebabkan
perdarahan postpartum.
b. Perdarahan tersebut biasanya disebabkan
oleh atonia uteri, rupture uteri, atau karena
laserasi vagina dan servik yang merupakan
risiko utama kematian ibu.
2. Komplikasi pada bayi :
Pada bayi, distosia bahu antara lain dapat
menyebabkan komplikasi sebagai berikut:
a. Distosia bahu dapat disertai morbiditas dan
mortalitas janin yang signifikan.
b. Kecacatan pleksus brachialis transien adalah
cedera yang paling sering dijumpai.
c. Selain itu dapat juga terjadi fraktur klavikula,
fraktur humerus, dan kematian neonatal.
 1. Prosedur Non-invansif
Penatalaksanaan
Distosia Bahu
setelah diagnosis distosia
bahu ditegakkan, maka
tindakan harus segera
dilaksanakan untuk
mencegah tingkat morbiditas
dan mortalitas yang lebih
tinggi. Penatalaksanaan
terdiri dari dua prosedur, yaitu
prosedur non-invasif dan
prosedur manipulatif.
a. Perubahan Posisi Ibu
Perubahan posisi ibu dapat
membantu membebaskan bahu
janin. Namun demikian, prasat
tertentu telah terbukti berguna, dan
akan dijelaskan berikut ini.
b. Prasat McRoberts
Maneuver ini terdiri dari:
membantu ibu berbaring telentang,
melepaskan kaki dari penyangga
dan melakukan fleksi sampai
kearah dada, sehinggapaha
menempel pada abdomen ibu.
Tindakan ini dapat menyebabkan
sacrum mendatar, rotasi simfisis
pubis kearah kepala maternal dan
mengurangi sudut inklinasi.
c. Tekanan Suprapubik
Tekanan harus dilakukan pada sisi
punggung bayi, ke arah dada
bayidengan posisi ibu litotomi
berlebih (McRoberts). Prasat ini
membantu adduksi bahu dan
mendorong bahu anterior menjauh
dari simfisis pubis.

Penatalaksanaan
Distosia Bahu
setelah diagnosis distosia
bahu ditegakkan, maka
tindakan harus segera
dilaksanakan untuk
mencegah tingkat morbiditas
dan mortalitas yang lebih
tinggi. Penatalaksanaan
terdiri dari dua prosedur, yaitu
prosedur non-invasif dan
prosedur manipulatif.
2. Prosedur Manipulatif
a. Mengubah Posisi Ibu
Apabila posisi McRoberts tidak
Your Picture Here berhasil dilakukan, posisi merangkak
telah terbukti bermanfaat. Mengubah
posisi ibu dengan maneuver Gaskin
yaitu dengan melakukan perubahan
posisi saat ibu dalam posisi
berbaring, ibu langsung diminta
untuk berputar dan mengubah
menjadi posisi merangkak
b. Episiotomi
Episiotomi yaitu insisi jaringan
perineal yang bertujuan untuk
melebarkan pintu vulva selama
kelahiran janin.
c. Perasat Rubin
Perasat ini mengharuskan bidan
mengidentifikasi bahu posterior
janin, kemudian ditekan kedepan
kearah dada janin, sehingga
merotasi bahu anterior menjauh
dari simpisis pubis.

Penatalaksanaan
Distosia Bahu
setelah diagnosis distosia
bahu ditegakkan, maka
tindakan harus segera
dilaksanakan untuk
mencegah tingkat morbiditas
dan mortalitas yang lebih
tinggi. Penatalaksanaan
terdiri dari dua prosedur, yaitu
prosedur non-invasif dan
prosedur manipulatif.
2. Prosedur Manipulatif
d. Perasat Woods
Perasat Woods mengharuskan
Your Picture Here bidan memasukkan tangannya ke
dalam vagina, dan mengidentifikasi
dada janin, tangan kanan di
belakang bahu posterior janin.
Kemudian, melakukan rotasi bahu
posterior 180 derajat secara“crock
screw”,maka bahu anterior yang
terjepit pada simfisis pubis akan
terbebas.
e. Pelahiran Lengan Posterior
Perasat ini dilakukan dengan
melahirkan lengan posterior
terlebih dahulu untuk melahirkan
bahu
f. Perasat Zavanelli
Prasat Zavanelli adalah perasat
yang dilakukan apabila perasat
sebelumnya tidak berhasil
dilakukan. Penolong
mengembalikan kepala janin
dengan membuat kepala janin
menjadi fleksi dan secara perlahan
penolong mendorong kepala
kedalam jalan lahir/vagina,
 2. Prosedur Manipulatif
Penatalaksanaan
Distosia Bahu
setelah diagnosis distosia
bahu ditegakkan, maka
tindakan harus segera
dilaksanakan untuk
mencegah tingkat morbiditas
dan mortalitas yang lebih
tinggi. Penatalaksanaan
terdiri dari dua prosedur, yaitu
prosedur non-invasif dan
prosedur manipulatif.
. Simfisiotomi
Simfisiotomi adalah pemisahan
simfisis pubis melalui pembedahan
yang bertujuan memperbesar pelvis
untuk kelahiran janin. Metode ini
biasanya dilakukan pada kasus
disproporsi cephalopelvik, dengan
tingkat morbiditas dan mortalitas
yang tinggi, sehingga seiring dengan
majunya teknologi, saat ini prasat ini
tidak dilakukan lagi.
Contoh kasus diktosia bahu
kami ambil dari kasus berikut

file:///C:/Users/ASUS/Downloads/pdfslide.n
et_kasus-distosia-bahu-soap-fix.pdf
 Thank you
Mohon Maaf Jika Ada Kesalahan