pembesaran jantung

Proyeksi
Posteroanterior
Batas kiri :

Tonjolan I: arkus
aorta.
Tonjolan II : arteri pulmonalis
(pada anak-anak kadang agak besar).
Tonjolan III : atrium kiri
(biasanya tidak menonjol)

Tonjolan IV : ventrikel kiri

Batas kanan:
Tonjolan I (pelebaran sisi
mediastinum): vena kava superior
Tonjolan II: garis lurus menuju arkus aorta
(aorta ascenden, biasanya tak terlihat)

Tonjolan III: kadang ada (v. Azygos).

Tonjolan IV: atrium kanan.

Proyeksi lateral

Batas depan: ventrikel kanan (belakang

sternum)

Batas belakang (1/3 tengah): atrium kiri.

Batas belakang bawah: ventrikel kiri.

Penilaian Jantung
 Konvigurasi.

 Letak/situs.

 Ukuran.
KONVIGURASI
•Batas kanan: parasternal.
• Batas kiri: pertengahan klavikula (mid lavicula).
• Batas atas (batas dari arkus aorta): 1-2 cm di bawah manubrium
sterni.

•Batas bawah: sukar ditentukan.

 Situs Ukuran
• Normal : jantung di  CTR (Cardio Thoracic
hemitoraks kiri dan Ratio)
fundus gaster dan
apeks jantung di  Foto toraks harus
abdomen sisi kiri (situs memenuhi syarat
solitus).
untuk pemeriksaan
jantung
Pembesaran Jantung
Pembesaran jantung disebabkan karena:

• cairan yang tertimbun di dalam kavum pericardium

menyebabkan pembesaran jantung pada proyeksi
Kelainan pada PA dan lateral (perikardial effusion).
pericardium • Kelainan pada myocardium
• Hipertrofi dan dilatasi dari ventrikel dan atrium.

beberapa kelainan
pada
hemodinamika • Hypertrofi ventrikel
yang menyebabkan • Dilatasi dari ventrikel
pembesaran
ventrikel:
Pembesaran Atrium

Pembesaran atrium biasanya

disebabkan karena dilatasi bukan
karena hypertrofi, dilatasi atrium
disebabkan karena volume darah
bertambah, antara lain :
• kebocoran septum
• insufisiensi katup mitral
• stenosis katup mitral
Pembesaran Atrium Kanan

Proyeksi PA
• bagian bawah dari jantung kanan akan menonjol lebih ke
lateral. Sudut sinus kardiofrenikus menjadi lebih besar.

Proyeksi RAO
• atrium kanan berada di bagian bawah batas jantung dan
menonjol jauh ke belakang, kadang-kadang menutupi
kolumna vertebralis

Proyeksi lateral
• tidak spesifik.
Proyeksi posteroanterior (PA).
Bagian bawah jantung sisi kanan, lebih ke
lateral.

Proyeksi lateral.
Tidak dapat memberikan petunjuk
Pembesaran Ventrikel Kanan

Proyeksi PA
• jantung membesar kekiri dengan apex terletak diatas diafragma. Pinggang
jantung rata atau menonjol karena dilatasi jalur keluar ventrikel (hipertrofi
sedang-berat)

Proyeksi lateral
• jantung lebih tinggi dan menempel pada sternum, sehingga mediatinum
terlihat sempit

Proyeksi RAO
• penonjolan segmen pulmonal (conus pulmonalis) yang tampak dibagian
atas lengkungan ventrikel kanan

Proyeksi LAO
• sulit di tentukan
PA LATERAL
Pembesaran Atrium Kiri
Proyeksi PA
• terlihat double contour pada sisi kanan bawah.
• penonjolan dibawah segmen pulmonal pada pinggang jantung.
• broncus utama sisi kiri terangkat, sudut antara kedua broncus utama
menjadi lebih besar.
• pendorongan esofagus ke kanan

Proyeksi lateral dengan barium

• esophagus terdorong kebelakang, dan apabila pembesarannya jantung
terdorong ke belakang

Proyeksi RAO
• esofagus akan terlihat tumpang-tindih dengan kolumna vertebralis

Proyeksi LAO
• terlihat pembesaran sepertiga tengah belakang dari jantung, akan
mempersempit rongga dibawah lengkung aorta (aortic window).
Proyeksi PA
- Batas kembar (double contour) pada sisi
kanan bawah.
- Penonjolan di bawah segmen
pulmonal.
- Bronkus utama sisi kiri
terangkat.

Proyeksi Lateral.
- 1/3 tengah bagian belakang jantung
menonjol.
Hipertrofi ventrikel kiri
HVK merupakan faktor resiko independen terhadap peningkatan morbiditas
dan mortalitas kardiovaskuler melalui proses: infark miokard, gagal jantung
kongestif, aritmia dan kematian jantung mendadak

HVK yang terjadi pada hipertensi mula-mula merupakan proses adaptasi

fisiologis, akan tetapi dengan penambahan beban yang berlangsung terus HVK
akan merupakan proses patologis
Pembesaran Ventrikel Kiri

Proyeksi PA
• jantung membesar ke kiri dengan apex menurun, tertanam
dibawah diafragma kiri

Proyeksi Lateral
• ruang retrokardial tertutup.

Proyeksi LAO
• bagian bawah belakang jantung menutupi kolumna vertebralis

Proyeksi RAO
• tidak bisa dipakai untuk pembesaran ventrikel kiri.
•Proyeksi PA
- Jantung membesar ke kiri dengan apeks menurun
tertanam di bawah diafragma.
Proyeksi Lateral
- Ruang retrokardial menyempit.
Terimakasih