Asuhan Keperawatan

Syok

Kelompok 4 :
Herni Sri Miarti 181099
Indah Permata Sari 181060
Intan Mandasari 181022
Irmaniya 181144
Kendra Putriana. K 181103
 Pokok Bahasan
• Definisi syok
• Etiologi syok
• Patofisiologi syok
• Tanda dan Gejala syok
• Asuhan keperawatan syok
 Definisi
Syok merupakan suatu kondisi yang mengancam jiwa
dan membutuhkan tindakan segera dan intensif untuk
menyelamatkan jiwa klien (BPPPKMN,2010). Syok
adalah suatu keadaan disebabkan gangguan sirkulasi
darah kedalam jaringan sehingga tidak dapat
memenuhi kebutuhan oksigen dan nutrisi jaringan
dan tidak mampu mengeluargkan hasil metabolisme
(Sarwono, 2012).
 Etiologi
1. Syok kardiogenik : Disebabkan oleh gangguan pada
jantung, seperti serangan jantung atau gagal jantung.
2. Syok neurogenik : Disebabkan oleh cedera saraf
tulang belakang, akibat kecelakan atau cedera saat
beraktivitas.
3. Syok anafilaktik : Disebabkan oleh alergi akibat
gigitan serangga, penggunaan obat-obatan, atau
makanan maupun minuman.
 Lanjutan…
4. Syok sepsis : Disebabkan oleh infeksi yang masuk ke
aliran darah, sehingga tubuh mengalami peradangan
atau inflamasi
5. Syok hipovolemik : Disebabkan oleh hilangnya
cairan atau darah dalam jumlah banyak, misalnya
akibat diare, perdarahan pada kecelakaan, atau
muntah darah.
Patofisiologi syok
 Tanda dan Gejala syok

1. Tekanan darah sistemik dan takikardi, puncak

tekanan darah sistolik <100 mmHg atau lebih dari
10% di bawah tekanan darah yang lebih diketahui.
2. Hipoperfusi perifer, vasokonstriksi: kulit dingin,
lembab, dan sianosis.
3. Status mental terganggu: kebingungan, agitasi,
koma.
4. Oliguria atau anuria : <0,5 ml/kgBB/jam.
5. Asidosis metabolik
 Lanjutan….
6. Pemantauan hemodinamik :
a. Tekanan darah arteri
b. Tekanan vena sentral
c. Tekanan arteri pulmonal, dimonitor dengan
kateter Swan-Ganz untuk pengukuran pulmonary
Catheter Wedge Presure (PCWP)
d. Pengukuran tambahan. Pemantauan sensorium,
jumlah urin, dan suhu kulit. (Mansjoer, 2000).
 Asuhan keperawatan syok
• Fokus pengkajian :
- Airway, Breathing, Circulation (ABC)
- Tanda/gejala Syok:
Perifer nadi perife, kulit dingin dan lembap/basah,
CRT >2 detik,pucat,sianosis
Renal output urine <0,5 mg/kg/jam, ureum,
kreatinin, Bj urine
Serebral ansietas, pusing, agitasi, kesadaran
Kardiopulmunal TD, takikardia, disritmia, JVP, CVP,
takipnea, SpO2, gagal napas.
Gastrointestinal bunyi usus, ileus paralitik,
hiper/hipoglikemia
Hepatik enzim liver (ALT,AST) dan laktat
 Diagnosa keperawatan syok
Diagnosa keperawatan yang muncul pada klien
syok antara lain :
1. Penurunan curah jantung berhubungan dengan gangguan
irama jantung, preload dan afterload, kontraktilitas jantung
2. Perfusi jaringan tidak efektif berhubungan dengan gangguan
(serebral, kardiopulmonal, perifer)
3. Defisit volume cairan berhubungan dengan kehilangan
volume cairan secara aktif, kegagalan mekanisme pengaturan
4. Ansietas berhubungan dengan ancaman biologis yang aktual
atau potensial  
 Intervensi Keperawatan
1. Penurunan curah jantung berhubungan dengan gangguan irama jantung,
preload dan afterload, kontraktilitas jantung
Intervensi :
- Evaluasi adanya nyeri dada
-Catat adanya disritmia jantung
-Catat adanya tanda dan gejala penurunan cardiac output
-Monitor status pernafasan
-Monitor balance cairan
-Monitor respon pasien terhadap efek pengobatan antiaritmia -Atur periode
latihan dan istirahat untuk menghindari
kelelahan
-Monitor adanya dyspnea, fatigue, takipnea, dan ortopnea
-Monitor TTV sebelum, selama dan setelah aktivitas
 Kehilangan Darah Internal Berdasarkan
Fraktur
Tulang Kehilangan Darah mL
Iga 125
Radius atau ulna 250-500
Humerus 500-750
Tibia atau fibula 500-1000
Femur 1000-2000
Pelvis 1000-masif

Sumber: McSwain & Frame (2003). PHTLS. Basic and advanced

prehospital trauma life support. 5th Ed. USA:Mosby.
 Pemberian Posisi pada Syok
• Angkat kaki setinggi
kurang lebih 30 cm
• 300-500 cc darah
dari kaki pindah
ke sirkulasi sentral
• Kontraindikasi
pada trauma servikal
Kasus
 Daftar Pustaka
Corwin, Elizabeth J. 2009. Buku saku Patofisiologi
Edisi Revisi 3. Jakarta: EGC.
Doenges, E Marilynn.2000. Rencana Asuhan
Keperawatan. Jakarta: EGC.
Kusuma, Hardhi dan Amin Huda N. 2013. Aplikasi
Asuhan Keperawatan Berdasarkan NANDA
NIC NOC Edisi Revisi Jilid 2 2013. Yogyakarta:
Media Hardy.
https://www.academia.edu/16346258/kegawatdaruratan_Syok