LESI PRIMER = NYERI BERKEMIH, PANAS, GATAL, ADA HG REKUREN = LUKA LEBIH SEDIKIT DAN RINGAN,
KEPUTIHAN, DEMAM, SAKIT KEPALA, NYERI OTOT, LOKAL, UNILATERAL, KEBAS 1-2 HARI SEBELUM
KELENJAR BENGKAK DI SEKITAR SELANGKANGAN. SUSAH LUKA, PERNAH BERULANG
KENCING, SUSAH BAB, KEBAS DAERAH LUKA (10-21 HARI) .
• Efflo: Pada regio labia mayora sinistra et dextra
tampak erosi multiple berukuran milier hingga
lentikuler bentuk tidak teratur batas tidak tegas
( ada patch eritem)
• Dx: Herpes Simpleks Tipe 2( Genitalia)
• DD: ulkus mole, ulkus durum, ulkus
mikstum,impetigo vesiko bulosa ( kalo di mulut),
sifilis tersier.
• Penunjang : Giemsa Tzanck( Sel datia berinti banyak
dan badan inklusi intra nuclear)
• Terapi: Primer Asiklovir 5 x 200 mg/hari PO, selama
7 hari , rekuren : Asiklovir 3 x 400mg/hari PO,
selama 4-5 hari
HERPES SIMPLEKS TIPE 1
3 MINGGU DEMAM, LEMAS, GAK NAPSU
MAKAN, KELENJAR BENGKAK PANAS GATAL
NYERI. RIWAYAT KONTAK DENGAN PERAWAT,
DOKTER GIGI, SUKA GIGIT JARI
• Efflo: Pada regio fasialis tampak vesikel
multiple sebagian berkonfluens, tersebar
diskrit, berukuran milier-lentikuler
• Dx: herpes simpleks tipe 1
• DD: impetigo vesiko bulosa
• Penunjang : Giemsa Tzanck( Sel datia berinti
banyak dan badan inklusi intra nuclear)
• Terapi: Primer Asiklovir 5 x 200 mg/hari PO,
selama 7 hari , rekuren : Asiklovir 3 x
400mg/hari PO, selama 4-5 hari
HERPES SIMPLEX
• Efflo: idem
• Dx:
• DD:
• Terapi:
• Efflo: Pada regio genitalia eksterna,
tampak ulkus multiple dengan dasar
eritem, tersusun berkelompok, dengan
ukuran milier hingga lentikuler,
sebagian sudah menjadi krusta
kecoklatan
• Dx: Herpes Simpleks
• DD: Chancroid, Sifilis
• Terapi: Asiklovir 5x200 mg/hari selama
7-10 hari
MOLUSKUM KONTANGIOSUM
BINTIL-BINTIL DI WAJAH/BADAN/TANGAN/KAKI, RIWAYAT PENYAKIT IMUN, RIWAYAT
KONTAK DENGAN HANDUK,BAJU, MAINAN, KOLAM RENANG YANG TERKONTAMINASI
• Efflo: Pada regio mentalis tampak papul multiple
berukuran milier Sebagian berkonfluens,
berbentuk kubah dan di permukaannya tampak
lekukan dele tersebar diskrit
• Dx:Moluskum Kontagiosum
• DD: Folikulitis, milia ( kalo dibawah kelopak
mata), lesi awal varisela
• Penunjang : PCR ( ditemukan badan moluskum),
gram, giemsa
• Terapi: Enokulasi ( mengeluarkan badan
moluskum), kauterisasi, kantaridin 0,7%
dibiarkan 4 jam lalu dicuci ( anak)
MOLUSKUM KONTAGIOSUM
• Efflo: Pada regio pubis tambah papul
sewarna kulit, multiple, berbentuk kubah
tersebar diskret, berukuran milier-
lentikuler, tampak dele pada permukaanya
• Dx: MK
• DD: Folikulitis, milia ( kalo dibawah kelopak
mata), lesi awal varisela
• Penunjang : PCR ( ditemukan badan
moluskum), gram, giemsa
• Terapi: Enokulasi ( mengeluarkan badan
moluskum), kauterisasi, kantaridin 0,7%
dibiarkan 4 jam lalu dicuci ( anak)
CUTANEUS LARVA MIGRANS
GATAL DAN PANAS LALU TIMBUL BINTIL/PAPUL, SANGAT GATAL PADA MALAM
HARI, DISERTAI BERSIN2, BATUK, URTIKARIA
• Efflo: Pada regio infraorbita sinistra tampak papul
eritem multiple membentuk linear berkelok kelok
tersebar serpigenosa(?)
• Dx: Cutaneous Larva Migrans
• DD:Skabies, Insect bite, herp zoster stadium
awal, dermatitis venenata.
• Penunjang : Netrofil batang meningkat ( darah
lengkap)
• Terapi sistemik:Albendazol 25-50 mg/kg/bb 2dd1
2-5 hari. Ivermectin 200mikrogram/kg
• Topikal : albendazol 10% dioleskan 3 kali sehari
selama 7-10 hari
• Efflo: Pada regio kruris sinistra, tampak
papul eritem berukuran milier
berkonfluens, berkelok-kelok, tersusun
serpiginosa
• Dx: CLM (cutaneous larva migrans)
• DD: Skabies (terowongan),
dermatofitosis (bentuk polisiklik),
herpes zoster (stadium permulaan)
• Terapi: Albendazol 400mg dosis tunggal
untuk 3 hari berturut-turut
TINEA KRURIS
GATAL, RUAM MERAH PADA PAHA, BOKONG, GATAL MAKIN PARAH SAAT KENA
KERINGAT/LEMBAB
• Efflo: Pada regio gluteus sinistra et dext tampak
plak eritem bentuk tidak teratur berbatas tegas
berukuran plakat dengan tepi aktif ditengahnya
terdapat central healing diatasnya tampak skuama
• Dx: Tinea kruris
• DD: kandidosis intertrigenosa, dermatitis kontak,
eritrasma,psoriasis.
• Penunjang : kerokan KOH 10% ( tampak hifa sejati
dan artospora), lampu wood ( kuning kehijauan),
biakan jamur dengan biakan agar Dextrose
saboraud
• Terapi: Terbinafin 250 mg/hari (2-4 minggu)
TINEA KRURIS
GATAL, RUAM MERAH PADA PAHA, BOKONG, GATAL MAKIN PARAH SAAT KENA
KERINGAT/LEMBAB
• Dx: Varisela
• DD: Variola
• Terapi: Asiklovir 5x800 mg/hari selama
7 hari
• Efflo: Pada seluruh tubuh, tampak patch
TEN DD S4 eritem multiple bentuk ireguler, batas tidak
tegas, diatasnya tampak bula kendur
hipopion multiple berukuran lentikuler-
8 MINGGU SETELAH MINUM OBAT, DEMAM, SAKIT nummular tersebar secara generalisata
KEPALA, BATUK PILEK, MALAISE, TIMBUL PLENTING2 disertai krusta kekuningan pada regio labia
BERISI AIR, BESAR, BANYAK SELURUH TUBUH. RIW : oris
IMUNISASI, TRANSPLANTASI SUMSUM TULANG BLKG. • Dx: TEN
• DD: S4, eritema multiforme
• Terapi: terapi suportif ( keseimbangan
cairan, elektrolit, suhu lingkungan yg
optimal) kortikosteroid sistemik, analgetik,
• Efflo: Pada plantar pedis dex et
sin, tampak patch eritem
multipel, bentuk tidak teratur
berukuran milier hingga
lentikuler tersebar regional
• Dx:
• DD:
• Terapi:
PITRIASIS/TINEA VERSIKOLOR
MUNCUL BINTIK BINTIK PUTIH, TIDAK NYERI TIDAK GATAL
• Dx:Kandidiasis intertrigenosa.
• DD: eritrasma, tinea kruris
• Pp: Pemeriksaan langsung berupa kerokan kulit
atau mukokutan dengan larutan koh 20 % atau
pewarnaan gram terlihat sel ragi, blastospora /
psudohifa
• Terapi: Kotrimazol 500 mg per vaginam dosis
tunggal
KONDILOMA AKUMINATA
GATAL, BIASA DI LINGKUNGAN LEMBAB, RIW : HUB SEKS, HIV, TRANSPLANTASI ORGAN. BILA ADA INFEKSI
SEKUNDER = NYERI, BAU KURANG ENAK, MUDAH BERDARAH. MUNCUL KUTIL SPERTI KEMBANG KOL
• Efflo: pada labia mayor sinistra et dextra
tampak papul sewarna kulit multiple,
berukuran milier-lentikuler dengan permukaan
verukosa yang berkoonfluens menjadi plak
yang berbentuk seperti jengger ayam
• Dx: kondiloma akuminata
• DD: veruka vulgaris, kondiloma lata, karsinoma
verukosa
• Pp: PCR, tes asam asetat acetowhite (+)
• Terapi:
• Tinctura podofilin 25% 2 kali seminggu 4-6 jam
• Electrocauter
IMPETIGO KRUSTOSA
MUNCUL PLENTING SAAT PECAH JADI KRUSTA/KORENG KEKUNINGAN, GATAL.
• Efflo: pada regio fasialis tampak vesikel multiple
berukuran milier-lentikuler, Sebagian
berkonfluens, disertai krusta kekuningan seperti
madu tersebar regional
• Dx: Impetigo krustosa
• DD: ektima, pemphigus, dermatitis atopic, varisela
• PP: pewarnaan Gram
• Terapi:
• Penisilin VK 250-500 mg 4 dd 1(dws) dan
• 25-45 mg / kgbb/ hari 2-3 dd 1 (anak)
ALOPESIA AREATA
PITAK DI DAERAH SEKITAR RAMBUT
• Efflo:
• Dx:
• DD:
• Terapi:
SIFILIS
• Efflo:
• Dx:
• DD:
• Terapi:
PSORIASIS
• Efflo:
• Dx:
• DD:
• Terapi:
• Efflo:
• Dx:
• DD:
• Terapi:
• Efflo:
• Dx:
• DD:
• Terapi:
• Eflo: Pada regio coli dan mandibular
sinistra tampak patch hipopigmentasi
multiple, berbentuk tidak teratur dengan
batas sebagian tegas dan sebagian tidak,
berukuran plakat, tersebar regional
• Dx: Pitiriasis Versikolor
• DD : Vitiligo, Pitiriasis Alba
• Terapi: Selenium sulfide 1.8% shampoo,
Selenium sulfide 2.5% lotion, Ketokonazol
2% shampoo; Lesi luas: ketokonazol 200
mg/hari oral selama 7 hari, Itrakonazol
dosis 200-400 mg/hari selama 3-7 hari
• Eflo: Pada regio brachialis, pada
dasar eritem, tampak vesikel
soliter, berukuran milier
• Dx: Moluskum kontagiosum
• DD: Milia, folikulitis
• Terapi: mengeluarkan massa
mengandung badan moluskum,
elektrokauterisasi, bedah beku
• Eflo: Pada regio tarsalis sinistra tampak
plak kehitaman, bentuk tidak teratur, pada
beberapa bagian lesi tampak ulkus
dangkal, dengan dasar dermis, isi serosa,
tepi meninggi
• Dx: Ulkus
• DD: Dermatitis numularis, dermatitis
numularis, ektima (Pewarnaan Gram),
dermatitis kontak iritan
• Terapi: kompress basah menggunakan
larutan NaCl
• Eflo: Pada regio kapitis tampak
bercak soliter, dengan batas tegas,
berbentuk tidak teratur, berukuran
plakat
• Dx: Alopesia areata
• DD: Tinea kapitis
• Terapi: Krim fusinolon asetonid
0,2% dua kali sehari selama 6 bulan
• Eflo: pada regio gluteal hingga femoralis
posterior, tampak makula
hiperpigmentasi multipel, berukuran
plakat, berbentuk tidak teratur, tersebar
diskret
• Dx: Pitiriasis Versikolor
• DD: Eritrasma
• Terapi: Selenium sulfide bentuk sampo
1,8% atau losio 2,5%, ketokonazol 200
mg/hari selama 5-10 hari atau
itrakonazol 200 mg/hari selama 5-7 hari
• Eflo: Pada regio kruris dekstra,
tampak krusta tebal berwarna
kuning, multiple, berukuran
numular, tersebar diskrit, bentuk
tidak teratur, tepi tegas
• Dx: Ektima
• DD: Impetigo krustosa
• Terapi: Amoksisilin 4x500 mg,
larutan permanganas kalikus 1/5000
• Eflo: pada region palmaris sinistra
et dekstra, kanalikuli berwarna
putih atau abu-abu, disertai papul
multiple berukuran milier
• Dx: Skabies
• DD: Dermatitis, Prurigo,
Pedikulosis Korporis
• Terapi: sulfur presipitatum 4-20%
salap atau krim, permethrin 5%
krim, ivermectin 200µg/kg oral
• Eflo: Pada regio thenar, tampak vesikel
soliter, ukuran milier, tepi teratur,
berbatas tegas; pada region plantaris,
tampak vesikel multiple, ukuran milier,
tepi teratur, berbatas tegas
• Dx: Dishidrosis (Eksema vesicular
palmplantar)
• DD: Psoriasis
• Terapi: pengeluaran cairan, kalium
permanganas 1/10000 atau solusio
Burowi
• Efflo: Pada region ………….. , diatas dasar
eritem, tampak papul eritem berukuran
milier berkonfluens, berkelok-kelok,
tersusun serpiginosa, disertai krusta
kecoklatan dan kuning serta koleret
• Dx: CLM (cutaneous larva migrans)
• DD: Skabies (terowongan), dermatofitosis
(bentuk polisiklik), herpes zoster (stadium
permulaan)
• Terapi: Albendazol 400mg dosis tunggal
untuk 3 hari berturut-turut
• Eflo: pada regio fossa poplitea, tampak
patch hiperpigmentasi, bilateral,
berukuran plakat, batas tidak tegas
• Dx: Pitiriasis Versikolor
• DD: Pitiriasis alba, vitiligo
• Terapi: Selenium sulfide bentuk sampo
1,8% atau losio 2,5%, ketokonazol 200
mg/hari selama 5-10 hari atau
itrakonazol 200 mg/hari selama 5-7 hari
• Eflo:
• Dx:
• DD:
• Terapi:
Dermatitis Atopik
Datang dengan gatal, penyebaran simetris
sesuai usia, riwayat atopi pada keluarga