GOLONGAN DARAH

PENDAHULUAN
■ TRANFUSI DARAH TELAH DILAKSANAKAN RATUSAN
TAHUN DAN MENYEBABKAN BANYAK KEMATIAN.

■ TAHUN 1901 KARL LANDSTEINER (AUSTRIA)

MENEMUKAN BAHWA PENCAPURAN DARAH 2 INDIVIDU
BISA MENIMBULKAN PENGGUMPALAN DARAH, DARAH
YANG MENGGUMPAL BISA PECAH DAN MENYEBABKAN
REAKSI BERACUN YANG MENYEBABKAN KEMATIAN.
 GOLONGAN DARAH
■ ADALAH CIRI KHUSUS DARAH DARI SUATU INDIVIDU
KARENA ADANYA PERBEDAAN
JENIS KARBOHIDRAT DAN PROTEIN PADA PERMUKAAN
MEMBRAN SEL DARAH MERAH.

■ DUA JENIS PENGGOLONGAN DARAH YANG PALING

PENTING ADALAH PENGGOLONGAN ABO DAN RHESUS.
 MACAM GOLONGAN DARAH

1. SISTEM GOLONGAN DARAH ABO

2. SISTEM GOLONGAN DARAH RHESUS

3. SISTEM LEWIS

4. SISTEM GOLONGAN DARAH MAYOR YANG LAIN

 PERAN GOLONGAN
DARAH
■ TRANSFUSI DARAH.

■ TRANSPLANTASI ORGAN.

■ TIMBULNYA HEMOLYTIC DISEASE OF THE NEW BORN

( HDN ).
POPULASI GOLONGAN DARAH
■ PENYEBARAN GOLONGAN DARAH A, B, O DAN AB BERVARIASI
DI DUNIA TERGANTUNG POPULASI ATAU RAS.

■ CONTOH PRIBUMI AMERIKA SELATAN 1OO% BERGOLONGAN

DARAH O DAN ORANG VIETNAM 45.0% O, 21.4% A,29.1% B, 4.5%
AB ORANG JERMAN 42.8% O, 41.9% A, 11.0% B DAN 4.2% AB.
 PEWARISAN

AYAH
IBU
O A B AB

O O O, A O, B A, B
O, A, B,
A O, A O, A A, B, AB
AB
O, A, B,
B O, B O, B A, B, AB
AB
AB A, B A, B, AB A, B, AB A, B, AB
 GOLONGAN DARAH

GOLONGAN DARAH DAPAT DIKETAHUI DENGAN

MENENTUKAN :

• ANTIGEN : TERDAPAT PADA PERMUKAAN

SEL DARAH MERAH.

• ANTIBODI : TERDAPAT DALAM PLASMA

ATAU SERUM.
 SYSTEM GOLONGAN DARAH ABO

■ MEMEGANG PERANAN TERBESAR DALAM TRANSFUSI DARAH.

■ DITEMUKAN PERTAMA KALI OLEH KARL LANDSTEINER

■ 1901 : A, B, DAN O

■ 1902 : A, B, O DAN AB
 GOLONGAN A
■ INDIVIDU DENGAN GOLONGAN DARAH A
MEMILIKI SEL DARAH MERAH DENGAN ANTIGEN
A DI PERMUKAAN MEMBRAN SELNYA DAN
MENGHASILKAN ANTIBODI TERHADAP ANTIGEN
B DALAM SERUM DARAHNYA. SEHINGGA, ORANG
DENGAN GOLONGAN DARAH A-NEGATIF HANYA
DAPAT MENERIMA DARAH DARI ORANG DENGAN
GOLONGAN DARAH A-NEGATIF ATAU O-NEGATIF.
 GOLONGAN B

■ INDIVIDU DENGAN GOLONGAN

DARAH B MEMILIKI ANTIGEN B PADA
PERMUKAAN SEL DARAH MERAHNYA DAN
MENGHASILKAN ANTIBODI TERHADAP ANTIGEN
A DALAM SERUM DARAHNYA. SEHINGGA, ORANG
DENGAN GOLONGAN DARAH B-NEGATIF HANYA
DAPAT MENERIMA DARAH DARI ORANG DENGAN
DOLONGAN DARAH B-NEGATIF ATAU O-NEGATIF
 GOLONGAN DARAH AB

■ INDIVIDU DENGAN GOLONGAN DARAH AB MEMILIKI SEL

DARAH MERAH DENGAN ANTIGEN A DAN B SERTA TIDAK

MENGHASILKAN ANTIBODI TERHADAP ANTIGEN A MAUPUN B.

SEHINGGA, ORANG DENGAN GOLONGAN DARAH AB-POSITIF

DAPAT MENERIMA DARAH DARI ORANG DENGAN GOLONGAN

DARAH ABO APAPUN DAN DISEBUT RESIPIEN UNIVERSAL.

NAMUN, ORANG DENGAN GOLONGAN DARAH AB-POSITIF

TIDAK DAPAT MENDONORKAN DARAH KECUALI PADA

SESAMA AB-POSITIF.
 GOLONGAN DARAH O
■ INDIVIDU DENGAN GOLONGAN DARAH O MEMILIKI SEL

DARAH TANPA ANTIGEN, TAPI MEMPRODUKSI ANTIBODI

TERHADAP ANTIGEN A DAN B. SEHINGGA, ORANG DENGAN

GOLONGAN DARAH O-NEGATIF DAPAT MENDONORKAN

DARAHNYA KEPADA ORANG DENGAN GOLONGAN DARAH

ABO APAPUN DAN DISEBUT DONOR UNIVERSAL. NAMUN,

ORANG DENGAN GOLONGAN DARAH O-NEGATIF HANYA

DAPAT MENERIMA DARAH DARI SESAMA O-NEGATIF.

14
 ANTIBODI

o MELAWAN ANTIGEN YANG TIDAK DIPUNYAI

o TERDAPAT DIDALAM SERUM ATAU PLASMA

o BERUPA

1. ANTIBODI ALAMI (NATURALLY OCCURING ANTIBODY) PADA

GOLONGAN DARAH ABO DAN LEWIS, TERUTAMA KLAS IGM.

2. ANTIBODI IMUN : BARU TIMBUL BILA ADA ANTIGEN YANG

MASUK MELALUI TRANSFUSI DAN KEHAMILAN PADA
GOLONGAN DARAH RHESUS, KELL, DUFFY, KIDDS DLL.
MERUPAKAN ANTIBODI YANG TIDAK DIHARAPKAN
(“UNEXPECTED ANTIBODY”), TERUTAMA BERUPA KLAS IGG.
 1. ANTIBODY ALAMI
ANTIBODI ALAMI (NATURALLY OCCURING ANTIBODY),
SEBETULNYA MERUPAKAN NON RED CELL
STIMULATION ( NRCS ).

• TERBENTUK SEJAK LAHIR OLEH RANGSANGAN ANTIGEN

SEPERTI BAKTERI, DILINGKUNGAN YANG MENYERUPAI
ANTIGEN A ATAU ANTIGEN B.

• ANTIBODI INI AKAN MENINGKAT TERUS SAMPAI UMUR 3-

6 BULAN DAN MENCAPAI PUNCAK PADA UMUR 5-10
TAHUN DAN MENURUN DENGAN BERTAMBAHNYA UMUR.

> 65 TAHUN : TITER (KADAR) RENDAH.

ANTIBODI ALAMI ( ANTIBODI NRCS )

1. ANTI A - HANYA IG M SAJA

2. ANTI B - CAMPURAN IGM & IGG

3. ANTI H - CAMPURAN IGM & IGA

- CAMPURAN IGM, IGG & IGA

4. ANTI A, B - CAMPURAN IGG & IGM

- CAMPURAN IGG, IGM & IGA

 MACAM ANTIBODY
• ANTI A DIDAPATKAN PADA GOLONGAN B

• ANTI B DIDAPATKAN PADA GOLONGAN A

• ANTI A, ANTI B DAN ANTI A, B DIDAPATKAN PADA

GOLONGAN O

• ANTI A, ANTI B, ANTI A,B DAN ANTI H DIDAPATKAN

PADA GOLONGAN OH
 ANTIBODY IMUN

■ BERUPA ANTIBODY IMUN ANTI A DAN ANTIBODY IMUN

ANTI B.

■ ANTIBODY INI TERBENTUK AKIBAT TRANSFUSI ATAU

KEHAMILAN YANG TIDAK KOMPATIBEL (COCOK)

BERUPA IMUNOGLOBULIN G.
 ANTIBODI GOLONGAN DARAH
KLAS ANTIBODI IgM IgG
DAPAT MENEMBUS _ +
PLACENTA
SUHU OPTIMAL 4OC – SUHU KAMAR 37OC (WARM
(COLD AGLUTININ) AGLUTININ)
MEDIA SALIN ANTI HUMAN
GLOBULIN
AKTIVASI + -/
KOMPLEMEN
HEMOLITIK INTRAVASKULER EKSTRAVASKULER
 ANTIGEN
o DIDAPATKAN PADA :

- SEMUA ORGAN TUBUH MANUSIA , DISEBUT “HISTO BLOOD ANTIGEN”

- CAIRAN TUBUH MANUSIA PADA GOLONGAN SEKRETOR (FENOTIPE

SESE ATAU SESE) DI USA 78%

o DISINTESIS DI :

• PERMUKAAN SEL DARAH MERAH BERUPA GLIKOLIPID

• SEL JARINGAN  DISEKRESI KE DALAM CAIRAN TUBUH BERUPA

GLIKOPROTEIN

- SALIVA - AIR MATA

- URINE - AIR SUSU IBU

- CAIRAN AMNION - SEMEN

- -CAIRAN PATOLOGIS (PLEURA, PERITONEUM, PERICARDIUM)

 MACAM ANTIGEN
• MACAM : A, B DAN H

• TERBENTUK PALING CEPAT PADA HARI KE

37 BAYI DALAM KANDUNGAN

• WAKTU LAHIR JUMLAH ANTIGEN PADA

ERITROSIT MENCAPAI 25 – 50% DEWASA.
 ANTIGEN H
• ANTIGEN H DIDAPATKAN PADA SEMUA GOLONGAN
DARAH SISTEM ABO DENGAN KONSENTRASI BERBEDA

■ O > A2 > B > A2 B > A1 > A1 B

■ TIDAK DIDAPATKAN PADA GOL. OH ATAU

O BOMBAY.
 FENOTIPE BOMBAY ( Oh )

■ DILAPORKAN PERTAMA KALI PADA TAHUN 1952 DI

BOMBAY, INDIA

■ PADA MEMBRAN SEL DARAH MERAH TIDAK MEMPUNYAI

ANTIGEN A, B DAN H

■ PADA SERUM MENGANDUNG ANTI A, ANTI B, ANTI A, B

DAN ANTI H
 SUB GRUP GOL. A

■ DITEMUKAN TH 1911 OLEH VON DUNGERN

• GOL A1 ( 80% ) : ANTIGEN A DAN A1

ANTIBODI : ANTI B

• GO A2 ( 20% ) : ANTIGEN A

ANTIBODI : ANTI B

ANTI A1 ( 1 – 8% )
 PENENTUAN GOL. DARAH ABO
1. MENENTUKAN ANTIGEN (CELL/FORWARD GROUPING)

2. MENENTUKAN ANTIBODI (SERUM/REVERSE GROUPING)

HASIL PEMERIKSAAN DENGAN MELIHAT AGLUTINASI

YAITU TERJADINYA PENGUMPALAN AKIBAT ADANYA

REAKSI ANTIGEN DENGAN ANTIBODI YANG SPESIFIK.

CONTOH : REAKSI AgA – AbA  AGLUTINASI (+)

Hasil pemeriksaan dengan melihat
aglutinasi + atau -
Forward grouping Reverse grouping
Reagen
Gol.
Anti A Anti B Anti A,B Sel A Sel B Sel O
A + _ + _ + _

B _ + + + _ _

AB + + + _ _ _

O _ _ _ + + _

Oh _ _ _ + + +
PATOLOGI GOLONGAN DARAH

■ KETIDAK COCOKAN GOLONGAN DARAH ABO

PADA :
• TRANSFUSI : MENYEBABKAN REAKSI TRANSFUSI
HEMOLITIK SEGERA.
CONTOH :
PENDERITA DONOR
A B
A2 A1
OH O
PATOLOGI GOLONGAN DARAH
• KEHAMILAN YANG TIDAK KOMPATIBEL
CONTOH :
IBU GOL DARAH O, ANAK GOL DARAH A/B/AB
MAKA ANTI A, ANTI B DAN ANTI A,B DARI IBU
YANG BERUPA IGG DAPAT MENEMBUS PLACENTA,
MENYEBABKAN HEMOLYTIC DESEASE OF THE
NEW BORN ( HDN ) YAITU TERJADI PROSES
HEMOLITIK PADA BAYI DI DALAM KANDUNGAN.
 SISTEM GOL. DARAH RHESUS

■ JENIS PENGGOLONGAN DARAH LAIN YANG CUKUP DIKENAL

ADALAH DENGAN MEMANFAATKAN FAKTOR
RHESUS ATAU FAKTOR RH. NAMA INI DIPEROLEH DARI
MONYET JENIS RHESUS YANG DIKETAHUI MEMILIKI FAKTOR
INI PADA TAHUN 1940 OLEH KARL LANDSTEINER

■ SESEORANG YANG TIDAK MEMILIKI FAKTOR RH (RHO/D) DI

PERMUKAAN SEL DARAH MERAHNYA MEMILIKI GOLONGAN
DARAH RH-. MEREKA YANG MEMILIKI FAKTOR RH PADA
PERMUKAAN SEL DARAH MERAHNYA DISEBUT MEMILIKI
GOLONGAN DARAH RH+. JENIS PENGGOLONGAN INI
SERINGKALI DIGABUNGKAN DENGAN PENGGOLONGAN ABO.
 FREQUENSI RHESUS

• KULIT PUTIH :

RH + 85%

RH - 15%

• INDONESIA / ASIA :

RH + > 99,9%

RH - < 0,1%
 ANTIBODY RHESUS
• BERUPA AB IMUN, TIMBUL PADA GOL RH – KARENA
RANGSANGAN :

- TRANSFUSI DONOR RH +

- KEHAMILAN FETUS RH +

• IgG TERUTAMA IgG1 & IgG3 DAPAT MENEMBUS

PLASENTA MENYEBABKAN HDN (HEMOLYTIC DISEASE
OF THE NEWBORN) DARI RINGAN SAMPAI BERAT
(ERYTROBLASTOSIS FETALIS) DAN MENYEBABKAN
REAKSI TRANSFUSI HEMOLITIK TERTUNDA.
 SISTEM LEWIS
ANTIGEN

• UNIK KARENA TIDAK DISINTESIS OLEH SEL DARAH MERAH

TAPI OLEH SEL JARINGAN BERUPA GLIKOPROTEIN

DISEKRESIKAN KE CAIRAN TUBUH.

• ANTIGEN DALAM PLASMA BERUPA GLIKOLIPID TIDAK JELAS

TEMPAT SINTESISNYA AKAN DI DIADSORPSI OLEH MEMBRAN

SEL DARAH MERAH.

PHENOTYPE KULIT PUTIH KULIT HITAM

LEWIS A + B - 22% 23%

LEWIS A – B + 72% 55%

LEWIS A – B - 6% 22%

ANTIBODI

ANTI LeA TERDAPAT PADA Le ( A – B - )

ANTI LeB

MERUPAKAN ANTIBODI ALAMI ( NATURALLY

 SISTEM GOLONGAN LAIN
■ DIEGO POSITIF YANG DITEMUKAN HANYA PADA ORANG ASIA
SELATAN DAN PRIBUMI AMERIKA.

■ DARI SISTEM MNS DIDAPAT GOLONGAN DARAH M, N DAN MN.

BERGUNA UNTUK TES KESUBURAN.

■ DUFFY NEGATIF YANG DITEMUKAN DI POPULASI AFRIKA.

■ SISTEM LUTHERANS YANG MENDESKRIPSIKAN SATU SET 21

ANTIGEN.
SISTEM GOLONGAN LAIN

■ DAN SISTEM LAINNYA MELIPUTI COLTON, KELL, KIDD,

LANDSTEINERWIENER, P, YT

ATAU CARTWRIGHT, XG, SCIANNA, DOMBROCK, CHIDO/R

ODGERS, KX, GERBICH, CROMER, KNOPS, INDIAN, OK, RA

PH DAN JMH.