ASUHAN KEPERAWATAN PADA AN”F”

DENGAN PENYAKIT DHF GRADE II DI

RUANG ANGGREK 2 RS KAMAR MEDIKA
KOTA MOJOKERTO

Disusun Oleh :
Nur Mega Melina
(202073010)
PENGKAJIAN
 Biodata
Nama : An F
Umur : 10 tahun
Agama : islam
Jenis kelamin : laki-laki
MRS tanggal : 19 februari 2021
Dxmasuk : DHF grd II
 
 Nama orang tua
Nama Ibu : Ny. W
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : pedagang
Nama Ayah : Tn S
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : pedagang
RIWAYAT KESEHATAN

 Keluhan utama
Klien mengeluh demam sejak 3hari yang lalu
 Riwayat penyakit sekarang
Klien mengatakan demam sejak 3hari yang lalu
naik turun, kepala pusing bliyur, mual, muntah,
tidak nafsu makan, nyeri ulu hati.Kemudian klien
dibawa ke RS oleh keluarganya.Saat dilakukan
pengkajian didapatkan data objektif suhu
37,8oC, Nadi : 102x/menit, respirasi: 21x/menit,
terdapat ptekie pada tungkai kaki kanan dan kiri
 Riwayat kesehatan yang lalu
Klien mengatakan 2 tahun yang lalu pernah opname
karena sakit typhus
 Tumbuh Kembang
 BB :35 kg
 TB : 138 cm
 LK : 51
 LD : 70
 LLA: 21
 Status Gizi
 Pola Nutrisi-Metabolisme
 Sebelum sakit :klien mengatakan makan 3 kali sehari, minum
kurang lebih 6-8 gelas sehari, pasien mengatakan tidak mempunyai
alergi makanan.
 Saat sakit : pasien mengatakan tidak nafsu makan, terasa mual,
makan 3 kali sehari menu dari rumahsakit, makan hanyahabis 3-5
sendok , minum kurang lebih 600-800cc/hari
 Pola eliminasi
 Sebelum sakit :klien mengatakan BAK 5-6 kali sehari, warna
kuning jernih, BAB 2-3 kali sehari
 Saatsakit :klien mengatakan BAK 3-4 kali sehari, warna
kuning pekat, BAB 1 kali sehari
 Polaaktivitas / Latihan
Pasien mengatakan selama sakit aktivitas dibantu oleh ibunya
 Pola istirahat tidur
Pasien mengatakan selama sakit pasien sulit
tidur, tidur 7-8 jam dan sering terbangun .
 Persepsi diri/konsep diri

Kemampuan anak beradaptasi baik

 Pola peran-hubungan

Kepedulian keuarga dalam merawat anaknya

sangat baik, keluarga bergantian menjaga
klien di RS
Pemeriksaan Fisik
 Pemeriksaan umum
 Keadaan umum : composmentis
 GCS : 4,5,6
 TTV :Nadi :102x/menit Suhu : 37,8oC RR :
21x/menit
 BB0 :38 kg
 Bb1 : 36kg
 TB : 138 cm
 Lingkar kepala : 51
 Lingkar lengan atas : 21
 Kepala dan leher
 Rambut bersih, warna hitam
 Mata : konjungtiva anemis, sclera putih
 Gigi dan mulut : bersih dan tidak terdapat karies gigi
 Tidak terdapat nyeri telan, dan tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
 Integumen
Terdapat ptekie pada tungkai kaki kanan dan kiri, akral hangat, turgor kulit baik
 Dada
Inspeksi: bentuk dada simetris ,tidak terdapat lesi.
Palpasi : vocal fremitus teraba sama pada kedua lapang paru
Perkusi : suara paru sonor
Auskultasi : tidak ada suara nafas tambahan,

 Jantung :
Inspeksi: tidak nampak ictus cordis
Palpasi : tidak teraba drill
Perkusi : redup
Auskultasi : suara jantung s1 s2 tunggal, irama reguler
 Abdomen
Inspeksi : bentuk datar simetris
Auskultasi : bising usus 12x/menit
Palpasi : nyeri tekan pada epigastrium
Perkusi : timpani
 Genetalia

Tidak terkaji
Ekstremitas
Akral hangat , tidak odem dan sianosis,
terpasang infus pada tangan kanan, CRT < 3
detik
Data Penunjang
Pemeriksaan lab darah lengkap tanggal 19
februari 2021
Pemeriksaan lab darah lengkap tanggal 20
februari 2021
Pemeriksaan lab darah lengkap tanggal 21
februari 2021
Terapi
 DL/24 jam
 Infus RL 20 tpm
 Injeksi Ceftriaxon 500 mg
 Injeksi Ondancentron 2x2mg
 Injeksi Dexamethason 2,5 mg
 Paracetamol Tab 3x250 mg
 Syr psidii 3xc1
 Diagnosa medis
 DHF grd II