Anda di halaman 1dari 12

Abdominal hysterectomy

Induksi Ginekologi T2B

Clinical Teaching Skill


Anatomi

Definisi

Langkah
Anatomi

Definisi

Langkah
Anatomi

Definisi

• Total Histerektomi : mengangkat uterus dan cerviks

• Subtotal histerektomi : mengangkat supracervikal


(pada kasus dengan eksisi pada cerviks yang berisiko perdarahan
banyak, kerusakan organ sekitar atau memerlukana waktu pembedahan
yang lama
Langkah
Anatomi
Tahapan Laparotomi Histerektomi
Total

PERSIAPAN:
• Penjelasan dan izin tindakan
• Menetapkan indikasi HT
Definisi
• Menentukan jenis HT
• Membersihkan vulva/vagina, dan
pemberian tampon
• Pasang folley
• A dan antisepsis
Langkah
Anatomi
Tahapan Laparotomi Histerektomi
Total
TEKNIK:
• Insisi abdomen (pfannensteil atau
mediana)
Definisi • Eksplorasi organ genitalia dan
sekitarnya

Langkah
Anatomi

Definisi

1. Ligamentum rotundum, dijepit potong dan diikat.

• memudahkan untuk menembus retroperitoneum


• identifikasi ureter
• akses untuk a. uterina dan lig. Kardinale utk tahapan berikutnya
Langkah
Anatomi

Definisi

2. Menebus lig latum dari arah posterior (Tajam : klem haenney balletine)

3. Mengangkat atau mengkonservasi adneksa tuba, ligamentum ovarii


propium

Langkah
Anatomi

Definisi
4. Plika vesikouterina 5. Vassa uterina dijepit, potong dan
diidentifikasi dan disayat, diikat
diperlebar kearah depan
ligamentum latum, kandung Arteri uterina berjalan sepanjang lateral
kemih disisihkan kebawah uterus setinggi isthmus

Menggunakan gunting: Haenet clamp dipasang sebanyak 3


Messembow buah, dipotong dan dilakukan
Mendorong vesika dengan penjahitan
Langkah menggunakan kassa
Anatomi

Definisi

5. Melakukan insisi peritoneum visera


posterior 1/ -1 cm diatas pangkal 6. Menjepit, memotong dan
ligamentum sakrouterina (Kelly), kemudian mengikat ligamentum
disisihkan sampai batas portio kardinale

• Uterus ditarik ke arah atas supaya dapat


ligamentum sakrouterina tampak jelas.
• Klem Haeney diletakan sedekat mungkin
Langkah dengan uterus
Anatomi

Definisi 8. Penjahitan tunggul vagina

Menjahit ujung tunggul vagina mulai


7. Batas portio dikenali dinding vagina dengan menyertakan
dengan perabaan jari tunggul lig kardinale dan sakrouterina dan
tangan operator  Vagina kembali menembus dinding vagina untuk
dipancung setinggi portio diikat

9. Kassa di plika vesikouterina diambil


kembali
Langkah
TERIMA KASIH

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai