PENATALAKSANAAN KASUS

SECARA HOLISTIK
KOMPREHENSIF
KAMILA SEDAH KIRANA
20204010108
IDENTITAS PASIEN

Nama : BP. W
Tanggal Lahir : 08 Januari 1974
Usia : 47 tahun
Alamat : Dk. IV Bendo, Trimurti, Srandakan
Pekerjaan : Pengrajin anyaman
Agama : Islam
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pendidikan Terakhir : SMK
No. Rekam Medis : 3257
 ANAMNESIS PENYAKIT

1. Keluhan Utama
Pasien datang untuk kontrol karena tidak dapat divaksin akibat gula darah tinggi.
2. Riwayat Penyakit Sekarang (RPS)
Pasien datang ke Klinik PKU Muhammadiyah Srandakan dengan keluhan tidak
dapat menerima vaksin karena gula darahnya tinggi. Saat diperiksa di tempat
vaksin, GDS pasien terukur 361mg/dL. Pasien sering merasa kesemutan pada
kedua kakinya dan kaki terasa lebih tebal. Pasien sering merasa lapar meskipun
sudah makan berat 3-4 kali sehari. Saat tidur malam hari, pasien sering terbangun
untuk buang air kecil kurang lebih 3 kali. Pasien sering merasa tubuh terasa lemas
meskipun aktivitasnya banyak duduk dan berada di dalam ruangan. Pandangan
kabur disangkal, nyeri dada disangkal. Pasien mengaku sudah 2 tahun menderita
Diabetes Mellitus tetapi dalam 3 bulan terakhir tidak minum obat dan tidak pernah
kontrol ke dokter.
3. Riwayat Penaykit Dahulu (RPD)
 Riwayat DM : Ada, sejak 2 tahun lalu
 Riwayat Jantung Asma, Alergi : Disangkal
 Riwayat Hipertensi : Disangkal
 Riwayat asam urat tinggi : Disangkal
 Riwayat kolesterol tinggi : Disangkal
 Riwayat pembedahan : Disangkal
 Riwayat pembedahan : Disangkal
Ovarium

4. Riwayat Penyakit Keluarga (RPK)

 Riwayat hipertensi : Ibu kandung
 Riwayat diabetes mellitus : Disangkal
 Riwayat penyakit jantung : Disangkal
 Riwayat stroke : Disangkal
 Riwayat tuberculosis : Disangkal
 Riwayat asma : Disangkal
 Riwayat alergi : Disangkal
5. Riwayat Personal dan Lingkungan Sosial (RPLS)

A. Riwayat Pendidikan
Pasien merupakan lulusan SMK

B. Riwayat Pekerjaan
Awalnya, pasien pernah bekerja di pabrik kayu di Bekasi. Setelah 6 tahun, pasien pindah
bekerja di bengkel AC selama 3 tahun kemudian berganti-ganti pekerjaan selama 8 tahun.
Kemudian pasien pindah bekerja di gudang besi selama 7 tahun dan mengalami PHK karena
adanya pandemi. Dalam 2 tahun terakhir, pasien bekerja sebagai pengrajin anyaman di
rumahnya.

C. Riwayat Perkawinan & Interaksi Keluarga

Pasien menikah 1 kali di tahun 2000 dengan seorang wanita yang memiliki 1 anak
perempuan (tanpa pernikahan dan bukan anak kandung pasien), kemudian setelah menikah
pasien tinggal di Jogja bersama istri dan anaknya. Pasien memiliki 4 orang anak, 1 anak tiri
dan 3 anak kandung pasien. Anak pertama hingga anak ketiga berjenis kelamin perempuan,
anak keempat berjenis kelamin laki-laki.
 GAYA HIDUP

1) Pola Makan (Jelaskan sebelum & sesudah sakit)

pasien mengaku ada perubahan pola makan sebelum dan sesudah sakit. Setiap hari pasien makan
masakan istrinya berupa nasi, sayur, dan lauk tempe/tahu/telur. Pasien mengaku lebih sering lapar, makan
berat 3-4 kali per hari, saat malam hari sering makan mie instan jika lapar. Pasien jarang mengonsumsi
buah-buahan.
2) Pola Aktivitas Fisik (Jelaskan sebelum & sesudah sakit)
Pasien mengaku bersepeda kurang lebih 1 minggu sekali di sekitar desa untuk refreshing. Aktivitas
sehari-hari pasien banyak duduk di dalam ruangan.
3) Pola Istirahat (Jelaskan sebelum & sesudah sakit)
pasien mengaku sulit tidur sejak 2 bulan terakhir, sering terbangun untuk buang air kecil sekitar 3 kali.
4) Pola Manajemen Stres (Jelaskan sebelum & sesudah sakit)
Saat mengalami stress, pasien mengatasinya dengan cara bercerita kepada istri dan bermain dengan
cucunya. Selama pandemi pasien membatasi sosialisasi dengan tetangga sekitar.
5) Kebiasaan Buruk (Jelaskan sebelum & sesudah sakit)
Pasien pernah merokok sejak SMK dan berhenti merokok sekitar 1 tahun yang lalu sejak cucunya lahir.
Pasien tidak mengonsumsi alkohol, tidak mengonsumsi obat-obatan terlarang, maupun seks bebas.
6. Review Sistem
 Kepala : Tidak ada keluhan
 Telinga Hidung Tenggorokan : Tidak ada keluhan
 Respirasi : Tidak ada keluhan
 Cardiovascular : Tidak ada keluhan
 Gastrointestinal : Tidak ada keluhan
 Perkemihan : Sering BAK 3 kali malam hari
 Reproduksi : Tidak ada keluhan
 Ekstremitas : Kaki terasa tebal dan
kesemutan
 ANAMNESIS PENGALAMAN SAKIT

1. Pikiran (health literacy)

Pasien kurang memahami tentang penyakit yang diderita terkait definisi dan faktor risiko
yang menyebabkan diabetes, antara lain pola makan. Pasien belum paham tentang
pengobatan dan komplikasi dari diabetes sehingga edukasi mengenai tatalaksana diabetes
dan komplikasinya adalah hal yang penting untuk dilakukan. Menurut pasien, penyakit yang
dideritanya yaitu diabetes dapat disembuhkan dengan minum obat dan diabetes dapat
menyebabkan stroke.
 ANAMNESIS PENGALAMAN SAKIT

2. Perasaan

Reaksi pertama saat terdiagnosis diabetes pasien merasa tidak terima akan menderita
diabetes dan juga merasa sedih. Dari 1-10 perasaan tidak terima pasien adalah 7/10 dan
sedih 8/10. Dari kedua reaksi tersebut perasaan sedih lebih dominan muncul karena pasien
merasa kalau sewaktu-waktu pasien bisa mengalami komplikasi yang sama dengan
tetangganya yang menderita diabetes. Sikap penerimaan jika diukur dengan skala SUDS
(Subjecive Units of Distress Scale) modifikasi dari tahapan kubler-Ross dimana 1-2 :
denial, 3-4 : angry, 5-6 : bargaining, 7-8: depresi 9-10 : acceptance, didapatkan skor 2/10
pada awal menderita diabetes, karena pasien tidak bisa menerima fakta bahwa dirinya
menderita diabetes. Kemudian didapatkan skor 7/10 setelah 2 tahun dimana pasien merasa
depresi atas penyakit yang dideritanya.
3. Efek pada fungsi (biopsychosocial impact of illness & quality of life)
Pasien mengalami keluhan yang mengganggu saat menderita diabetes seperti sering
terbangun di malam hari untuk buang air kecil dan kedua kaki terasa tebal serta
kesemutan.
4. Harapan
Pasien berharap agar dapat sembuh total agar tidak minum obat lagi dan tidak perlu
kontrol ke dokter.

Kesimpulan (assessment terhadap anamnesis illness & rangkuman mispersepsi pasien):

1. Pasien hanya mengetahui definisi penyakitnya tetapi tetapi tidak mengetahui tentang
faktor resiko, komplikasi dan tatalaksana holistik.
2. Pasien masih merasa depresi terhadap penyakit yang dideritanya.
3. Usaha pasien untuk mengontrol gula darah masih kurang.
4. Tidak ada perubahan dan pengaruh efek fungsi yang berarti pada pasien.
5. Pasien memiliki mispersepsi tentang penyakitnya, yaitu bahwa diabetes dapat
disembuhkan.
 PEMERIKSAAN FISIK

Data dari 2 kunjungan 25 Agustus 2021 dan 15

terakhir September 2021

Tekanan Darah 1 143/89 mmHg

Tekanan Darah 2 160/95 mmHg
Nadi 117 x/menit
Respirasi 22 x/menit
Suhu 36,5oC
 ANTROPOMETRI

Tinggi Badan : 164 cm Indeks Massa Tubuh (IMT): 26,11

Berat Badan : 70 kg [BB (kg)/ TB (m)2]
Lingkar Pinggang : Tidak diukur
Lingkar Panggul : Tidak diukur Waist-Hip Ratio: Tidak ada data
LILA : Tidak diukur
Status Gizi : Overweight (referensi : WHO)
 PEMERIKSAAN FISIK

Pemeriksaan Umum
Kulit : Sianosis (-), ikterik (-)
Kelenjar Limfe : Tak teraba membesar, nyeri (-)
Otot : Eutrofi (+), tonus baik (+), kekuatan normal
Tulang : Deformitas (-), krepitasi (-)
Sendi : Tanda peradangan (-), Range of motion : Dalam Batas Normal

Pemeriksaan Khusus
Kepala : Normosefal
Mata : Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterik (-/-), pupil isokor reflek
cahaya (+/+)
Hidung : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Telinga : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Mulut dan Gigi : Mukosa bibir kering (-), gusi berdarah (-)
Tenggorokan : Tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Leher : Tidak dilakukan pemeriksaan an tidak ada keluhan
Thorax Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi
Suara dasar
Simetris, Ketinggalan gerak(-), Vocal
Paru Sonor pada seluruh lapang paru vesikuler, ronkhi
retraksi (-) fremitus kanan = kiri
halus(+/+)
Kanan atas: SIC II linea
parasternalis dextra
Kanan bawah: SIC IV linea
Iktus kordis Iktus kordis teraba, kuat angkat S1 – S2 ireguler,
parasternalis dextra
tidak cukup bising jantung (-),
Jantung Kiri atas: SIC II linea parasternalis
tampak   gallop (-)
sinistra
Kiri bawah: SIC V linea
midclavicula sinistra

supel, nyeri tekan (-), hepar

dan lien tidak ada pembesaran, timpani, nyeri ketok costovertebra
distensi (-), massa(-) (-/-) bising usus (+)
Abdomen jejas (-) normal
Nyeri tekan epigastrium (+)  
 
Anogenital : tidak dilakukan pemeriksaan dan tidak ada keluhan
Ekstremitas atas : akral hangat (+/+), nadi kuat (+/+), CRT<2 detik (+/+), edema (-/-), nyeri (-/-)
Ekstremitas bawah: akral hangat (+/+), nadi kuat (+/+), CRT<2 detik (+/+), edema (-/-), nyeri (+/-)

Kanan Atas Kiri Atas Kanan Bawah Kiri Bawah

Gerakan Bebas Bebas Bebas Bebas

Tonus Normal Normal Normal Normal

Trofi Eutrofi Eutrofi Eutrofi Eutrofi

Refleks Fisiologis Normal Normal Normal Normal

Refleks Patologis Negative Negative Negative Negative

Sensibilitas Normal Normal Normal Normal

Meningeal Signs Negative Negative Negative Negative

 PEMERIKSAAN PENUNJANG

• Gula Darah Stik = 361

 PATOFISIOLOGI

Diabetes melitus merupakan penyakit yang disebabkan oleh adanya kekurangan insulin secara relatif maupun absolut.
Defisiensi insulin dapat terjadi melalui 3 jalan, yaitu:
a. Rusaknya sel-sel B pankreas karena pengaruh dari luar (virus,zat kimia,dll)
b. Desensitasi reseptor glukosa pada kelenjar pankreas
c. Desensitasi atau kerusakan reseptor insulin di jaringan perifer
Dalam patofisiologi DM tipe 2 terdapat beberapa keadaan yang berperan yaitu :
1. Resistensi insulin
2. Disfungsi sel B-pancreas
Diabetes tipe 2 ditandai dengan kombinasi resistensi insulin perifer dan sekresi insulin yang tidak memadai oleh sel beta
pankreas. Resistensi insulin yang dikaitkan dengan peningkatan kadar asam lemak bebas dan sitokin proinflamasi dalam
plasma, menyebabkan penurunan transpor glukosa ke dalam sel otot, peningkatan produksi glukosa hepatik, dan
peningkatan pemecahan lemak.
Peran kelebihan glukagon tidak bisa diremehkan; memang, diabetes tipe 2 adalah paracrinopathy pulau di mana hubungan
timbal balik antara sel alfa yang mensekresi glukagon dan sel beta yang mensekresi insulin hilang, menyebabkan
hiperglukagonemia dan karenanya hiperglikemia.
Resistensi Insulin
• Dua patofisiologi utama yang mendasari terjadinya kasus DMT2 secara genetik adalah resistensi insulin dan
defek fungsi sel beta pankreas. Resistensi insulin merupakan kondisi umum bagi orang-orang dengan berat
badan overweight atau obesitas. Insulin tidak dapat bekerja secara optimal di sel otot, lemak, dan hati
sehingga memaksa pankreas mengkompensasi untuk memproduksi insulin lebih banyak. Ketika produksi
insulin oleh sel beta pankreas tidak adekuat guna mengkompensasi peningkatan resistensi insulin, maka
kadar glukosa darah akan meningkat, pada saatnya akan terjadi hiperglikemia kronik. Hiperglikemia kronik
pada DMT2 semakin merusak sel beta di satu sisi dan memperburuk resistensi insulin di sisi lain, sehingga
penyakit DMT2 semakin progresif.
• Secara klinis, makna resistensi insulin adalah adanya konsentrasi insulin yang lebih tinggi dari normal yang
dibutuhkan untuk mempertahankan normoglikemia. Pada tingkat seluler, resistensi insulin menunjukan
kemampuan yang tidak adekuat dari insulin signaling mulai dari pre reseptor, reseptor, dan post reseptor.
Secara molekuler beberapa faktor yang diduga terlibat dalam patogenesis resistensi insulin antara lain,
perubahan pada protein kinase B, mutasi protein Insulin Receptor Substrate (IRS), peningkatan fosforilasi
serin dari protein IRS, Phosphatidylinositol 3 Kinase (PI3 Kinase), protein kinase C, dan mekanisme
molekuler dari inhibisi transkripsi gen IR (Insulin Receptor).
• Disfungsi sel B pankreas
Pada perjalanan penyakit DMT2 terjadi penurunan fungsi sel beta pankreas dan peningkatan resistensi insulin yang
berlanjut sehingga terjadi hiperglikemia kronik dengan segala dampaknya. Hiperglikemia kronik juga berdampak
memperburuk disfungsi sel beta pankreas.
Sebelum diagnosis DMT2 ditegakkan, sel beta pankreas dapat memproduksi insulin secukupnya untuk mengkompensasi
peningkatan resistensi insulin. Pada saat diagnosis DMT2 ditegakkan, sel beta pankreas tidak dapat memproduksi insulin
yang adekuat untuk mengkompensasi peningkatan resistensi insulin oleh karena pada saat itu fungsi sel beta pankreas yang
normal tinggal 50%. Pada tahap lanjut dari perjalanan DMT2, sel beta pankreas diganti dengan jaringan amiloid, akibatnya
produksi insulin mengalami penurunan sedemikian rupa, sehingga secara klinis DMT2 sudah menyerupai DMT1 yaitu
kekurangan insulin secara absolut.
Sel beta pankreas merupakan sel yang sangat penting diantara sel lainnya seperti sel alfa, sel delta, dan sel jaringan ikat
pada pankreas. Disfungsi sel beta pankreas terjadi akibat kombinasi faktor genetik dan faktor lingkungan. Jumlah dan
kualitas sel beta pankreas dipengaruhi oleh beberapa hal antara lain proses regenerasi dan kelangsungan hidup sel beta itu
sendiri, mekanisme selular sebagai pengatur sel beta, kemampuan adaptasi sel beta ataupun kegagalan mengkompensasi
beban metabolik dan proses apoptosis sel.
Pada orang dewasa, sel beta memiliki waktu hidup 60 hari. Pada kondisi normal, 0,5 % sel beta mengalami apoptosis
tetapi diimbangi dengan replikasi dan neogenesis. Normalnya, ukuran sel beta relatif konstan sehingga jumlah sel beta
dipertahankan pada kadar optimal selama masa dewasa. Seiring dengan bertambahnya usia, jumlah sel beta akan menurun
karena proses apoptosis melebihi replikasi dan neogenesis. Hal ini menjelaskan mengapa orang tua lebih rentan terhadap
terjadinya DMT2.
• Pada masa dewasa, jumlah sel beta bersifat adaptif terhadap perubahan homeostasis metabolik. Jumlah sel
beta dapat beradaptasi terhadap peningkatan beban metabolik yang disebabkan oleh obesitas dan resistensi
insulin. Peningkatan jumlah sel beta ini terjadi melalui peningkatan replikasi dan neogenesis, serta hipertrofi
sel beta.
• Ada beberapa teori yang menerangkan bagaimana terjadinya kerusakan sel beta, diantaranya adalah teori
glukotoksisitas, lipotoksisitas, dan penumpukan amiloid. Efek hiperglikemia terhadap sel beta pankreas dapat
muncul dalam beberapa bentuk. Pertama adalah desensitasi sel beta pankreas, yaitu gangguan sementara sel
beta yang dirangsang oleh hiperglikemia yang berulang. Keadaan ini akan kembali normal bila glukosa darah
dinormalkan. Kedua adalah ausnya sel beta pankreas yang merupakan kelainan yang masih reversibel dan
terjadi lebih dini dibandingkan glukotoksisitas. Ketiga adalah kerusakan sel beta yang menetap.

• Pada DMT2, sel beta pankreas yang terpajan dengan hiperglikemia akan memproduksi reactive oxygen
species (ROS). Peningkatan ROS yang berlebihan akan menyebabkan kerusakan sel beta pankreas.
Hiperglikemia kronik merupakan keadaan yang dapat menyebabkan berkurangnya sintesis dan sekresi
insulin di satu sisi dan merusak sel beta secara gradual.
 DIAGNOSIS KLINIS

• Diabetes Mellitus Type 2

• Diabetes Mellitus Type 1
• Sindrom Metabolik
GENOGRAM KELUARGA

Legenda (tambahkan sesuai kebutuhan):

*B= Breadwinner
*C= Caregiver
*D= Decision Maker
DM = Diabetes Mellitus
HT = Hipertensi
 INSTRUMEN PENILAIAN KELUARGA

Bentuk Keluarga (Family Structure)  Extended Family (Goldenberg, 1980)

Tahapan Siklus Kehidupan Keluarga (Family Life Cycle)  Launching children (Carter McGoldrick, 1989)

Peta Keluarga (Family Map) :

Keterangan
P: Pasien
A1 : anak pertama
A2 : anak kedua
A3 : anak ketiga
A4 : anak keempat
M : menantu
= : Fungsional
 APGAR KELUARGA

Hampir Kadang- Hampir tidak

APGAR Keluarga selalu kadang pernah
(2) (1) (0)

1. Saya merasa puas karena saya dapat meminta pertolongan kepada keluarga saya ketika
V   
saya menghadapi permasalahan

2. Saya merasa puas dengan cara keluarga saya membahas berbagai hal dengan saya dan
  V  
berbagi masalah dengan saya.

3. Saya merasa puas karena keluarga saya menerima dan mendukung keinginan-keinginan
  V  
saya untuk memulai kegiatan atau tujuan baru dalam hidup saya.

4. Saya merasa puas dengan cara keluarga saya mengungkapkan kasih sayang dan
  V  
menanggapi perasaan-perasaan saya, seperti kemarahan, kesedihan dan cinta.

5. Saya merasa puas dengan cara keluarga saya dan saya berbagi waktu bersama.  V  

Skor Total 5
 SCREEM KELUARGA

SCREEM Keluarga (Family SCREEM)

Berbagai sumber daya yang ada di keluarga [Social-Cultural-Religious-Educational-Economic-
Medical]
Aspek SCREEM Sumber Daya Patologis
Social Hubungan pasien dengan tetangga baik,  
tetapi sejak pandemi jarang berinteraksi
dengan tetangga
Cultural Pasien tidak mempercayai mitos, hal  
mistis, dan pasien menyadari penyakitnya
bukan dari hal-hal tersebut. Pasien juga
tidak pernah mengonsumsi obat-obatan
herbal sebagai penyembuh penyakit.
Religious Pasien termasuk orang yang taat Keluarga tidak semuanya menemani mengaji
beribadah, rajin shalat tahajud dan pasien dan jarang beribadah bersama
sering mengaji dan ikut kajian
Aspek SCREEM Sumber Daya Patologis

Educational Pasien merupakan lulusan SMA dan anak

pertama lulusan SMA
Economic   Pasien mengalami PHK sejak pandemi dan
penghasilan harian pasien tidak pasti. Anak-
anak pasien belum bekerja karena masih
sekolah sehingga belum bisa membantu
kondisi finansial pasien.
Medical   Pasien tidak kontrol dan tidak minum obat
selama 3 bulan terakhir.
 
 
 I N D I K ATO R P E R I L A K U H I D U P B E R S I H D A N S E H AT

No. Indikator PHBS Jawaban

Ya Tidak
1. Persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan   v
2. Pemberian ASI eksklusif pada bayi usia 0 - 6 bulan V  
3. Menimbang berat badan balita setiap bulan V  
4. Menggunakan air bersih yang memenuhi syarat kesehatan   v
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun V  
6. Menggunakan jamban sehat V  
7. Melakukan pemberantasan sarang nyamuk di rumah dan   V
lingkungannya sekali seminggu

8. Mengkonsumsi sayuran dan atau buah setiap hari   V

9. Melakukan aktivitas fisik atau olahraga   V
10 Tidak merokok di dalam rumah V  
Kesimpulan: Rumah tangga tidak ber-PHBS
 DIAGNOSIS HOLISTIK

1. Diagnosis Psiko-sosial & Kultural-spiritual

Seorang laki-laki dewasa, overweight, kurang aktivitas fisik, pengetahuan kurang terhadap
penyakitnya, dengan disfungsi keluarga sedang dan keluarga tidak ber-PHBS. 

2. Diagnosis Holistik (Klinis plus Psiko-sosial & Kultural-spiritual)

Diabetes Mellitus pada laki-laki 47 tahun, overweight, kurang aktivitas fisik, pengetahuan
yang kurang terhadap penyakit, dengan disfungsi keluarga sedang dan keluarga tidak ber-
PHBS.
 RENCANA PENGELOLAAN KOMPREHENSIF

UPAYA PROMOTIF
• Memberikan edukasi pada pasien dan keluarganya tentang :
• Edukasi tentang diabetes mellitus, gambaran bahwa diabetes merupakan penyakit
kronik yang tidak dapat disembuhkan namun dapat dikendalikan, dan hal ini
tergantung dari perilaku kesehatan pasien sendiri.
• Edukasi faktor resiko, pengobatan dan komplikasi dari penyakit diabetes
• Pentingnya menjaga PHBS di rumah
• Pentingnya dukungan keluarga dalam pengelolaan penyakit pasien
• Menerapkan perilaku CERDIK pada anggota keluarga
• cek kesehatan secara rutin, rajin aktivitas fisik, diet seimbang, istirahat cukup, dan
kelola stress
Upaya Preventif:
• Minum obat anti hiperglikemia secara teratur sesuai anjuran dokter (teratur dan tepat dosis) untuk meminimalkan komplikasi,
menyampaikan keluhan secara terbuka kepada dokter saat pemeriksaan.
• Melakukan pemeriksaan tekanan darah secara teratur minimal 1 bulan sekali
• Menerapkan pola makan yang teratur, sehat, dan bergizi
• Melakukan manajemen stress dengan baik seperti mendengarkan radio, pengajian, atau berinteraksi dengan tetangga. Berusaha
menceritakan perasaan yang dirasakan kepada anggota keluarga dan mendiskusikan masalah yang ada kepada anggota keluarga.
• Meningkatkan aktivitas fisik seperti olahraga ringan berjalan kaki, sesuai dengan prinsip FITT dengan tetap mematuhi protocol
kesehatan 5M (memakai masker, mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir, menjaga jarak, menjauhi kerumunan, dan
membatasi interaksi)
• Frekuensi: 1 kali/hari
• Intensitas: sedang
• Time/waktu: 30 menit
• Tipe : ritmis dan kontinyu
• Istirahat yang cukup minimal 6-8 jam perhari
• Skrining penyakit komorbid lain
• Cek kolesterol/profil lipid dan asam urat 1 bulan sekali
• Menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)
Upaya Kuratif

R/ Metformin tab 500 mg No.XC

S 3 dd tab I

R/ Glimepiride tab 2 mg No. XXX

S 1 dd tab 1

R/ Becom C tab No. VI

S 1 dd tab 1
Upaya Rehabilitatif:
• Belum diperlukan

Upaya Paliatif:
• Mempertahankan hubungan yang baik dengan anggota keluarga dan orang-orang
terdekat.
• Mengajak keluarga untuk menjadi pendukung aktif dalam tercapainya keberhasilan
pengelolaan kasus pasien.
• Mempertahankan ibadah yang dipercayai pasien.
• Menyerahkan hasil pada Tuhan namun sebagai manusia juga tetap perlu melakukan
ikhtiar memperkuat usaha untuk mengendalikan penyakitnya.
TERIMAKASIH