Resum keperawatan

jiwa komunitas
Harga Diri Rendah Situasional

Umi Khoirus Shoqifah

P1337420718055
 PENGKAJIAN
1. Identitas Pasien 2. Persepsi dan Harapan
Nama : Ny. J a. Pasien
Umur : 33 Tahun Saat dilakukan pengkajian pada hari kamis, 21 Oktober 2021
Jenis Kelamin : Perempuan Ny. J mengatakan bahwa dirinya malu dan minder tekait kondisi
Status Perkawinan : Kawin gatal – gatal nya yang mengakibatkan kulitnya mengelupas dan
Orang yang Berarti : Suami menimbulkan lesi di kedua tangan nya. Saat dikaji, kontak mata
Pekerjaan : IRT Ny. J terhadap penanya kurang serta sering menunjukkan
Pendidikan : SMP verbalisasi malu terhadap kondisinya. Ny. J berharap penyakit
Penampilan : Bersih dan sedikit gatal – gatal nya cepat sembuh agar ia tidak merasa malu dan
berantakan minder lagi.
TTV b. Keluarga
TD : 138/90 mmHg
N : 72 x/menit Suami Ny. J mengatakan ia khawatir karena Ny. J sering
S : 36,40 C berdiam dirumah. Suami Ny. J berharap Ny. J dapat
RR : 18 x/menit
berkomunikasi dan bersosialisasi dengan baik seperti dulu
3. Status Mental
c. Sosial Budaya : Tidak ada perbedaan suku antara Ny. J
a. Emosi : Klien mudah tersinggung
dengan suami sehingga tidak terlalu ada perbedaan pendapat
b. Konsep Diri : Untuk saat ini ia belum bisa
d. Gaya Hidup : Menurut Ny. J gaya hidup nya tidak
menerima atau beradaptasi dengan
mempengaruhi kondisinya saat ini.
kondisinya, ia berperan sebagai istri dan ibu
dari 2 orang anak
5. Riwayat Keluarga
c. Pola Interaksi : Ny. J kurang kooperatif
a. Masalah Keluarga dan Krisis : Ny. J merasa dirinya malu dan
dan kontak mata kurang
minder tekait kondisi gatal – gatal nya yang mengakibatkan
d. Gaya Komunikasi : Ny. J tampak pasif klien
kulitnya mengelupas dan menimbulkan lesi di kedua tangan nya.
berbicara dengan jekas sambil menundukkan
Ny. J juga mengatakan bahwa dirinya sering memakai jaket atau
kepala
baju lengan panjang untuk menutupi kedua tangan nya. Suami Ny.
4. Latar Belakang dan Status Sosial Budaya J mengatakan ia khawatir karena Ny. J sering berdiam dirumah dan
a. Pekerjaan : Ny. J tidak bekerja terkadang tidak malu untuk keluar rumah.
b. Hubungan Sosial : Saat ini Ny. J kurang b. Interaksi dalam Keluarga : Ny. J berinteraksi baik dalam
bersosialisasi karena merasa malu dan keluarga nya dan tidak ada permusuhan di dalam keluarganya.
minder.
6. Pemeriksaan Fisik
f. Eliminasi
a. Riwayat Penyakit : Ny. J tidak menderita penyakit gangguan jiwa dan
frekuensi BAB 1 kali per hari dengan konsistensi
tidak terdiagnosis menderita gangguan jiwa. Ia hanya merasakan gatal –
lunak, warna dan bau khas. Sedangkan untuk frekuensi
gatal di tubuhnya sejak 1 minggu yang lalu dan sudah di periksakan di
BAK yaitu 7 – 9 kali per hari dengan warna jernih
puskesmas, dokter mengatakan bahwa itu merupakan scabies.
serta berbau khas.
b. Kebiasaan yang Berhubungan dengan Status Kesehatan Menurutnya
g. Orientasi
kebiasaan nya sehari – hari tidak mempengaruhi kondisi gatal – gatal nya
Ny. J memiliki orientasi dengan baik, kesadaran penuh
saat ini
keadaan baik tidak mengalami kelemahan. Berbicara
c. Merokok dan Alkohol : Ny. J tidak meroko dan tidak mengkonsumsi
dengan jelas.
alkohol serta obat – obatan yang berbahaya, ia hanya minum obat gatal
h. Tingkat Aktivitas
dari dokter
Ny. J melakukan aktivitas sehari – sehari secara
d. Istirahat dan Tidur : Ny. J terbiasa tidur malam pada pukul 21.00
mandiri, seperti makan minum, mandi, berpakaian,
WIB atau setelah sinetron kesukaan nya selesai dan terbangun pada pukul
mobilisasi, dan toileting.
05.00 WIB. Frekuensi tidur sekitar 8 jam perhari
i. Tingkat Energy
e. Nutrisi : Nutrisi baik, makan frekuensi 3 kali sehari dan minum dengan
Tingkat energy Ny. J baik, tidak menunjukkan
frekuensi 6 – 8 gelas per hari. Tidak ada pengurangan nafsu makan pada
kelemahan. Aktif dalam segala kegiatan di lingkungan
Ny. W. BB : 60 kg, TB : 155 cm.
rumah seperti arisan PKK.
 Analisa data
No Data Masalah

1. Data Subjektif : Harga diri rendah situasional

Ny. J mengatakan bahwa dirinya malu dan minder tekait
kondisi gatal – gatal nya yang mengakibatkan kulitnya
mengelupas dan menimbulkan lesi di kedua tangan nya. Ny. J
juga mengatakan bahwa dirinya sering memakai jaket atau
baju lengan panjang untuk menutupi kedua tangan nya.

Data Objektif :
- TTV :
TD : 138/90 mmHg
N : 72 x/menit
S : 36,40 C
RR : 18 x/menit
- Kontak mata kurang
- Menunjukkan verbalisasi malu dengan sering
 Diagnosa Keperawatan

No Diagnosa Keperawatan Tanggal Ditemukan Tanggal Teratasi Paraf

1. Harga diri rendah situasional b.d 21 Oktober 2021 -

perubahan pada citra tubuh d.d
merasa malu dan kontak mata
kurang (D.0087)
Intervensi keperawatan
Implementasi dan evaluasi keperawatan
Thank you
