RENCANA PEMBELAJARAN

SEMESTER
JAMINAN SOSIAL DAN ASURANSI
KESEHATAN
Capaian
Pembelajaran Menguasai konsep keanekaragaman dan kesederajatan manusia sebagai individu, makhluk sosial dalam
Mata Kuliah kehidupan bermasyarakat.
(CPMK)
Capaian S7 Mahasiswa mengetahui, taat hukum, dan disiplin dalam kehidupan bermasyarakat dan bernegara,
Pembelajaran khususnya mengenai kebijakan program Jaminan Kesehatan Nasional, pembiayaan, dan aplikasinya
Lulusan (CPL) P1 Mahasiswa memiliki Kemampuan untuk melakukan kajian dan analisis
P3 Mahasiswa memiliki kemampuan untuk melakukan komunikasi
P6 Mahasiswa memahami dasar - dasar ilmu kesehatan masyarakat
KU 1 Mahasiswa mampu menerapkan pemikiran logis, kritis, sistematis, dan inovatif dalam konteks
pengembangan atau implementasi ilmu pengetahuan dan teknologi yang memperhatikan dan
menerapkan nilai humaniora yang sesuai dengan bidang health insurance
KU 3 Mahasiswa mampu mengkaji implikasi pengembangan ilmu pengetahuan teknologi yang
memperhatikan dan menerapkan nilai humaniora sesuai dengan bidang asuransi dan jaminan
kesehatan berdasarkan kaidah, tata cara dan etika ilmiah dalam rangka menghasilkan solusi, gagasan,
desain atau kritik seni

Mata Kuliah ini menjelaskan tentang sistem pembiayaan kesehatan nasional. Jaminan Kesehatan merupakan
bentuk usaha pemerintah untuk memberikan jaminan pelayanan kesehatan ke masyarakat sesuai dengan
amanat UUD 1945. Pelaksanaan jaminan kesehatan dilakukan dengan menggunakan pilihan asuransi
kesehatan sosial melalui BPJS. Penjaminan dana tentu memiliki implikasi bahwa pemerintah harus
mempunyai dana yang cukup dari berbagai sumber. Tanpa ada dana yang cukup, maka pemerintah akan sulit
untuk menjalankan fungsi sebagai pemberi dana dan menciptakan sistem jaminan kesehatan yang baik,
berkelanjutan serta berkeadilan. Dalam perkuliahan ini juga akan dibahas berbagai hal terkait dengan
Diskripsi Singkat dinamika sistem kesehatan dan pelayanan kesehatan yang berkeadilan serta bagaimana aplikasinya dalam
MK proses pembiayaan kesehatan di RS. Selain itu, mahasiswa juga diberijan gambaran tentang sistem
pembiayaan kesehatan di negara berkembang yang pada umumnya bersifat public private mix dengan
pemberi pelayanan kesehatan berasal dari institusi pelayanan kesehatan pemerintah dan swasta.
 
 a. Mahasiswa mampu memahami konsep asuransi kesehatan dan
jaminan pelayanan kesehatan
b. Mahasiswa mampu memahami pembiayaan kesehatan dan
perkembangan pembiayaan melalui asuransi
c. Mahasiswa mampu memahami dan menjelaskan konsep konsep
dasar asuransi kesehatan dan managed care
d. Mahasiswa mampu memahami jenis-jenis asuransi kesehatan di
negara lain maupun di Indonesia
e. Mahasiswa mampu memahami permintaan dan penawaran asuransi
kesehatan
CPMK f. Mahasiswa mampu memahami pasar dan pemasaran asuransi
kesehatan
g. Mahasiswa mampu memahami sistem pembayaran di fasilitas
kesehatan
h. Mahasiswa mampu memahami teknik pengendalian biaya dan mutu
i. Mahasiswa mampu memahami bagaimana mengelola suatu badan
asuransi
j. Mahasiswa mampu menganalisis pelaksanaan BPJS dalam rangka
program JKN di Indonesia

Materi Pembelajaran  

Pustaka Utama :
a. Azrul, Azwar. 1996. Pengantar Administrasi Kesehatan. Binarupa
Aksara: Jakarta
b. Murti, Bhisma. 2000. Dasar-Dasar Asuransi Kesehatan. Kanisius:
Yogyakarta
c. Thabrany, H, Hidayat, B. Editor. 1998. Pembayaran Kapitasi. Fakultas
Kesehatan Masyarakat Universitas Indonesia: Jakarta
d. Pamjaki.2013. Asuransi Kesehatan Nasional.Pamjaki: Jakarta
e. World Bank, 2006, Health Financing Revisited: Practisioner Guide
f. Rokx, Scieber, Harimurti, Tandon, Somanathan, 2009, Health Financing
in Indonesia : A Reform roadmap, World Bank.
g. Hsiao W. dan Shaw, 2007, Social Health Insurance for Devel;opping
Nations, The world bank.
h. JKN:Perjalanan Menuju Jaminan Kesehatan Nasional, 2015. TNP2K
i. RI, 2012, Peta Jalan Jaminan Kesehatan Nasional 2012-2019, Jakarta.
j. PMK no 28 tahun 2014 : Pedoman Pelaksanaan JKN
k. Panduan Praktis Pelayanan Kesehatan. BPJS. 2013
 
 1. Hj. Endah Nurul K, SST, M.Kes.
2. Adibah Enggar S, S.Kep, Ns. M.HKes.
Team Teaching 3. Dr. Didik Suharsoyo, M.Kes.

Dosen Assessment  
Pengajar Kriteria&  
KemampuanA Metode
BahanKajian Bentuk Bob
MggKe khir yang Pembelajar Waktu Pengalaman
(Materi Ajar) Penilaian ot
Diharapkan an belajar/Penilaian
 

1. Mahasiswa Penjelasan RPKPS, Lecturer TM : Adibah   Kriteria: 5%

mampu kontrak kuliah, dan diskusi 3x50 Enggar S, Rubrik skala
memahami deskripsi mata kuliah kelompok mnt S.Kep, Ns. persepsi
konsep asuransi dan jaminan TT : M.Kes.  
asuransi kesehatan 3x60   Bentuk non
kesehatan dan mnt test: Tulisan
JPKM BM : makalah
3x60
mnt
 

II Mahasiswa Pengertian, jenis, Lecturer TM : Adibah - Mahasiswa Kriteria: 5%

mampu sumber biaya, dan diskusi 3x50 Enggar S, mengerjakan Rubrik skala
memahami hubungan dengan kelompok mnt S.Kep, Ns. tugas persepsi
pembiayaan derajat kesehatan TT : M.Kes. kelompok  
kesehatan 3x60   - Mahasiswa Bentuk non
mnt mencari test: Tulisan
BM : informasi dari makalah
3x60 berbagai
mnt sumber
  tentang
pembiayaan
kesehatan
 
III Mahasiswa mampu Asuransi kesehatan di Lecturer dan TM : Adibah Enggar - Mahasiswa Kriteria: 1
memahami dan Indonesia dan berbagai diskusi 3x50 S, S.Kep, Ns. mengerjakan tugas Rubrik skala 0
menjelaskan negara: Jerman, Inggris, kelompok mnt M.Kes. kelompok persepsi
perkembangan Amerika Serikat, Canada, (Tugas I) TT : 3x60   - Mahasiswa mencari   %
asuransi kesehatan Asia, dll mnt informasi dari Bentuk
BM : berbagai sumber non test:
3x60 tentang Tulisan
mnt perkembangan makalah
  asuransi kesehatan
 

IV Mahasiswa mampu Latar belakang, prinsip dan Lecturer dan TM : Adibah Enggar - Mahasiswa Kriteria : 10%
memahami prinsip elemen asuransi kesehatan diskusi 3x50 S, S.Kep, Ns. mengerjakan tugas Ketepatan dalam
dasar asuransi kelompok mnt M.Kes. kelompok menjawab
kesehatan TT : 3x60   - Mahasiswa mencari pertanyaan
mnt informasi dari  
BM : berbagai sumber Bentuk penilaian :
3x60 tentang prinsip Presentasi,
mnt dasar asuransi makalah
  kesehatan  
 

V Mahasiswa mampu Sistem pelayanan asuransi Lecturer dan TM : Adibah Enggar - Mahasiswa   5%
memahami asuransi kesehatan, komponen diskusi 3x50 S, S.Kep, Ns. mengerjakan tugas
kesehatan sebagai masukan, proses, keluaran, kelompok mnt M.Kes. kelompok
sistem dampak, dan faktor yg TT : 3x60   - Mahasiswa mencari
mrmpengaruhi mnt informasi dari
BM : berbagai sumber
3x60 tentang asuransi
mnt kesehatan sebagai
  sistem
 

VI Mahasiswa mampu Ditinjau dari: hubungan Lecturer dan TM : Hj. Endah Nurul - Mahasiswa Kriteria : 10%
memahami jenis- komponen asuransi, jumlah diskusi 3x50 K, SST, M.Kes. mengerjakan tugas Ketepatan dalam
jenis asuransi peserta, keikutsertaan kelompok mnt   kelompok menjawab
kesehatan anggota, kepemilikan bapel, TT : 3x60 - Mahasiswa mencari pertanyaan
peranan bapel, jenis mnt informasi dari  
pelayanan, cara pembayaran, BM : berbagai sumber Bentuk penilaian :
waktu pembayaran, jenis 3x60 tentang jenis Presentasi
jaminan mnt asuransi kesehatan
   
 VII Mahasiswa mampu Asuransi kesehatan Lecturer dan TM : Hj. Endah Nurul - Mahasiswa Kriteria : 10%
memahami asuransi konvensional dan managed diskusi 3x50 mnt K, SST, M.Kes. mengerjakan tugas Ketepatan dalam
kesehatan care kelompok TT : 3x60   kelompok menjawab
konvensional dan mnt - Mahasiswa mencari pertanyaan
managed care BM : informasi dari  
3x60 mnt berbagai sumber Bentuk penilaian :
  tentang asuransi Makalah,
kesehatan presentasi
konvensional dan
manage care
 

VIII Road map   Lecturer dan TM : Hj. Endah Nurul   Kriteria : 10%
Implementasi JKN di diskusi 3x50 mnt K, SST, M.Kes. Ketepatan dalam
Indonesia kelompok TT : 3x60   menjawab
(kebijakan, prinsip mnt pertanyaan
dan kepesertaan) BM :  
3x60 mnt Bentuk penilaian :
  Makalah,
presentasi

IX Mahasiswa mampu Pengertian, faktor yang Lecturer dan TM : Hj. Endah Nurul - Mahasiswa Kriteria : 10%
memahami mempengaruhi diskusi 3x50 mnt K, SST, M.Kes. mengerjakan tugas Ketepatan dalam
permintaan dan kelompok TT : 3x60   kelompok menjawab
penawaran asuransi mnt - Mahasiswa mencari pertanyaan
kesehatan BM : informasi dari  
3x60 mnt berbagai sumber Bentuk penilaian :
  tentang permintaan Makalah,
dan penawaran presentasi
asuransi kesehatan
 

X Mahasiswa mampu Pasar dan kegiatan Lecturer dan TM : Hj. Endah Nurul - Mahasiswa Kriteria : 10%
memahami pasar pemasaran diskusi 3x50 mnt K, SST, M.Kes. mengerjakan tugas Ketepatan dalam
dan pemasaran kelompok TT : 3x60   kelompok menjawab
asuransi kesehatan mnt - Mahasiswa mencari pertanyaan
BM : informasi dari  
3x60 mnt berbagai sumber Bentuk penilaian :
  tentang pasar dan Makalah,
pemasaran asuransi presentasi
kesehatan
 
XI Mahasiswa mampu Casemix, DRG, kapitasi: Lecturer dan TM : Dr. Didik - Mahasiswa Kriteria : 10%
menganalisis sistem pengertian, manfaat diskusi 3x50 Suharsoyo, mengerjakan tugas Ketepatan dalam
pembayaran pada mekanisme kelompok mnt M.Kes. kelompok menjawab
fasilitas kesehatan TT : 3x60 - Mahasiswa mencari pertanyaan
mnt informasi dari  
BM : berbagai sumber Bentuk penilaian :
3x60 tentang sistem Makalah,
mnt pembayaran pada presentasi
  fasilitas kesehatan
 

XII Mahasiswa mampu Reimbursement, kompensasi, (menyusun TM : Dr. Didik - Mahasiswa Kriteria: Rubrik 5%
memahami teknik kontrak dan seleksi provider, review artikel 3x50 mnt Suharsoyo, mengerjakan tugas skala persepsi
pengendalian biaya telaah utilisasi ilmiah) TT : 3x60 M.Kes. kelompok  
dan mutu     mnt - Mahasiswa mencari Bentuk non test :
Ceramah dan BM : informasi dari Review artikel
Diskusi 3x60 mnt berbagai sumber ilmiah
kelompok   tentang teknik
pengendalian biaya
dan mutu
 

XIII Mahasiswa mampu Program Jaminan Kesehatan Lecturer dan TM : Dr. Didik - Mahasiswa Kriteria : 5%
mengetahui Sistem Nasional (JKN); pengertian, diskusi 3x50 mnt Suharsoyo, mengerjakan tugas Ketepatan dalam
Jaminan Sosial landasan hukum, azas, kelompok TT : 3x60 M.Kes. kelompok menjawab
Nasional (SJSN) prinsip, manfaat mnt - Mahasiswa mencari pertanyaan
  BM : informasi dari  
3x60 mnt berbagai sumber Bentuk penilaian :
  tentang sistem Makalah,
jaminan sosial presentasi
nasional
 

XIV Mahasiswa mampu Penyelenggaraan JKN di Lecturer dan TM : Dr. Didik - Mahasiswa Kriteria : 5%
memahami Indonesia saat ini: BPJS diskusi 3x50 mnt Suharsoyo, mengerjakan tugas Ketepatan dalam
penyelenggaraan Kesehatan; pengertian, kelompok TT : 3x60 M.Kes. kelompok menjawab
JKN dan BPJS di landasan hukum, mnt - Mahasiswa mencari pertanyaan
Indonesia perkembangan di Indonesia BM : informasi dari  
  3x60 mnt berbagai sumber Bentuk penilaian :
  tentang Makalah,
penyelenggaraan JKN presentasi
dan BPJS di Indonesia
 
XV Mahasiswa Kondisi rill BPJS Lecturer dan TM : Dr. Didik - Mahasiswa Kriteria : 5%
mampu Kesehatan dari kacamata diskusi 3x50 Suharsoyo, mengerjakan Ketepatan
memahami petugas (kuliah tamu) kelompok mnt M.Kes. tugas kelompok dalam
mengenai BPJS TT : - Mahasiswa menjawab
kesehatan 3x60 mencari informasi pertanyaan
mnt dari berbagai  
BM : sumber tentang Bentuk
3x60 BPJS Kesehatan penilaian :
mnt   Makalah,
  presentasi
 

XVI UAS  

Target Presensi Moral dan Tugas Tugas Uts Uas

etika Individu Kelompok
Ambang 90 % 100% 100% 100% 100% 100%
batas
minimal
Penilaian 10% 10% 5% 5% 30% 40%