STROKE

K EL O MPO K 7 :

S I T I L A I LI YA ( 2 0 1 7 0 5 04 7)

R O S AW I N A T. Y ( 2 0 1 7 0 5 0 4 1 )

Y U RI S K A N O V I TA S A R I ( 2 0 17 0 5 0 6 0 )
 DEFINISI STROKE
Stroke adalah suatu kejadian rusaknya sebagian dari otak. Terjadi jika
pembuluh darah arteri yang mengalirkan darah ke otak tersumbat,robek,
atau bocor.

Stroke adalah disfungsi neurologi akut yang disebabkan oleh gangguan

aliran darah yang timbul secara mendadak dengan tanda dan gejalah sesuai
dengan daerah fokal pada otak yang terganggu (WHO, 1989)
 Jenis – jenis strok
• Stroke hemoragik=> pembuluh darah pecah sehingga menghambat aliran

darah yang normal dan darah merembes kedalam suatu daerah di otak dan

merusaknya. Perdarahan intraserebral atau perdarahan sukbraknoid (Bruno et

al., 2000).

• Stroke istemik => disebabkan oleh oklusi fokalpembuluh darah otak yang.

menyebabkan turunnyaauplai oksigen dan glukosa ke bagian otak yang

mengalami oklusi (Hacke,2003).

 Stroke hemoragik ada 2 jenis yaitu

1. Hemoragik intraserebral yaitu pendaran yang terjadi didalam jaringan otak

2. Hemoragik subaraknoid yaitu pendarahan yang terjadi pada ruang subarakronoid (ruang sempit antara

permukaan otak dan lapisan jaringan yang menutupi otak)

Stroke istemik ada 3 yaitu:

1. Stroke trombotik yaitu terbentuknya thrombus yang membuat penggumpalan

2. Stroke embolik yaitu tertutupnya pembulih arteri oleh bekuan darah

3. Hipoperfusion sistemik yaitu berkurangnya aliran darah ke seluruh bagian tubuh karena adanya gangguan denyut
jantung
 TANDA DAN GEJALA
Gejala stroke terjadi secara tiba-tiba dan hanya selalu menyerang satu sisi bagian tubuh. Semakin memburuk dalam

jangka waktu 24 sampai 72 jam. Tanda-tanda dan gejala stroke :

Gejala dan tanda-tanda strok

Stroke berat Stroke ringan

• Kelumpuhan kaki dan tangan • Gangguan atau sakit pada kepala yang datang secara

• Mengeluarkan air seni dan kotoran tidak terkontrol tiba-tiba

• Bicara yang tidak jelas dan perubahan perilaku • Bicara menjadi tidak jelas

• Kembali ke sifat anak kecil • Binggung dan muncul rasa berat di bagian tengkuk

• Terjadi kelumpuhan di bagian rahang,seperti • Penglihatan kabur

sebelah mulut tertarik (perot) sehingga sulit • Lemah fisik dan kehilangan keseimbangan

menelan • Lengan dan kaki kanan tidak bertenaga dan kesemutan

 Faktor Resiko stroke
Faktor Resiko
stroke

Faktor risiko yang Faktor risiko yang

tidak bisa diubah bisa diubah

• Penyakit jantung
• Umur • Hipertensi
• Tekanan sistolik
• Jenis kelamin
• Tekanan distolik
• Ras tertentu • DM
• Genetik (riwayat keluarga) • Obesitas
• Merokok
• Alkohol
• Tingginya kadar kolesterol
• Migrain
• Stres yang berkepanjangan
• Penyalah gunaan obat
 Diagnosis stroke
Dokter bertanya kepada pasien atau anggota keluarga pasien tentang beberapa
hal, seperti:
Gejala yang dialami, awal munculnya gejala, dan apa yang sedang pasien
lakukan ketika gejala tersebut muncul
Jenis obat-obatan yang sedng dikonsumsi
Apakah pasien pernah mengalami cedera dibagian kepala
Memeriksa riwayat kesehatan pengidap dan keluarga pengidap terkit penyakit
jantung. Strok ringan(TIA) dan stroke
Pemeriksaan fisik pasien secara keseluruhan, pemeriksaan tekanan darah,detak
jantung, dan bunyi bising abnormal di pembulu darah leher dengan
menggunakan stetoskop
Pemeriksaan radiologis pada stroke, seperti tes darah, CT scan,
MRI,angiografi serebri, USG doppler karotis, danEEG, pemeriksaan kimia
darah.
a. Angiografi Serebri => membantu menentukan penyebeb dari stroke secara spesifik seperti perdarahan
arteriovena dan untuk mencari sumber prdarahan seperti aneurisma atau malformasi vaskular.
b. CT Scan => memperlihtkan secara spesifik letak edema, posisi hematoma, adanya jaringan otak yang
infark atau iskemia, serta posisinya secara pasti
c. Magnetic Imaging Resonance (MRI) => menggunakan gelombang magnetic untuk menentukan posisi
serta besar atau luas terjadinya perdarahan otak.
d. USG Dopples => untuk mengidentifikasi adanya penyakit arteriovena (masalah sistem karotis).
e. EEG => Pemeriksaan ini bertujuan untuk melihat masalah yang timbul dan dampak dari jaringan yang
infark sehingga menurunkan impuls listrik dalam jaringan otak.
f. Pemeriksaan darah rutin
g. Pemeriksaan kimia Darah => pada stroke akut dapat terjadi hiperglikemia. Gula darah dapat mencapai 250
mg dalam serum dan kemudian berangsur-angsur turun kembali.
 Penatalaksaan Stroke
a. Penanganan / Terapi stroke iskemik akut:
Mengeleminasi atau mengontrol faktor-faktor risiko.
Memberi edukasi pada pasien mengenai pengurangan faktor risiko dan tanda sertagejala-gejala dari TIAs dan strok ringan.

Trombolisis rt-PA intravena => efektif membatasi kerusakan otak akibat stroke iskemik.secara ketat). Terapi ini meningkatkan

keluaran stroke pada kelompok penderita yangtelah diseleksi ketat dan terapi diberikan dalam waktu 3 jam sejak onset

stroke.Komplikasi terapi ini adalah perdarahan intraserebral (hanya ditemukan pada 6,4% pasien bila menggunakan protokol NINDS.
b. Penatalaksanaan stroke hemoragik :
Sasaran operasi diikuti dengan pemeriksaan
Masukkan klien ke unit perwatan saraf untuk dirawat dibagian saraf
Neurologis=> kontrol adanya edema yang dapat menyebabkan kematian jaringan otak.
Terapi perdarahan dan perwtan pembuluh darah
Profilaksis Vasospasme
Pengawasan tekanan darah dan konsentrasinya.
 PENCEGAHAN
1. Periksakan tekanan darah secara rutin
2. Berhenti merokok
3. Olahraga teratur
4. Makan-makanan yang seimbang dan sehat(perbanyak buah dan sayuran dan kurangi
makanan asin, bergaram dan berlemak)
5. Hindari alkohol
6. Mengontrol diabetes
7. Usahakan untuk dapat mempertahankan berat badan ideal.
 Obat untuk penyakit Stroke
Alteplase => memisahkan gumpalan yang mengalirkan darah normal dipembuluh
darah.
Pengencer darah=> membantuh mencegah terbentuknya pembekuan darah atau
membantu melarutkan pembekun yang ada.
Statin=> mengurangi produksi kolesterol berbahaya dihati
Obat anti hipertensi => menurunkan tekanan darah
Penghambat enzim konversi angiotensin=> melemaskan pembuluh darah, dan
mencegah kerusakan ginjal yang berhubungan dengan diabetes
TERIMAKASIH