DISPAREUNIA

Disusun Oleh: Fayza Tiaradina

1.Pengertian Dispareunia
Dispareunia adalah nyeri di area kelamin yang terjadi secara terus-
menerus atau berulang ketika akan, sedang, atau setelah
berhubungan seksual. Meski lebih banyak dialami wanita, pria juga
dapat mengalami kondisi ini.
Umumnya, nyeri pada dispareunia akan terasa tajam, panas, atau
seperti kram menstruasi. Selain di vagina, nyeri juga dapat dirasakan
pada kandung kemih, saluran lubang kencing, perut bagian bawah,
dan panggul.
2. Faktor Penyebab Dispareunia
Dispareunia dapat disebabkan oleh faktor fisik atau faktor
emosional. Penyebab faktor fisik terbagi lagi menjadi dua jenis, yaitu
nyeri ketika penis masuk vagina dan nyeri ketika penis berada di
dalam vagina.
3. Tanda dan Gejala Dispareunia
• Nyeri tajam selama penetrasi
• Nyeri selama atau setelah berhubungan seks
• Nyeri disertai sensasi berdenyut yang berlangsung selama
berjam-jam setelah berhubungan seks
• Nyeri disertai sensasi terbakar atau gatal
• Kram otot sekitar panggul
• Rasa panas pada Kemaluan
• Rasa nyeri Di dalam yang timbul ketika melakukan gerakan
mendorong saat berhubungan seksual.
4. Cara Pencegahan
• Nyeri tajam selama penetrasi
• Nyeri selama atau setelah berhubungan seks
• Nyeri disertai sensasi berdenyut yang berlangsung selama berjam-
jam setelah berhubungan seks
• Nyeri disertai sensasi terbakar atau gatal
• Kram otot sekitar panggul
• Rasa panas pada Kemaluan
• Rasa nyeri Di dalam yang timbul ketika melakukan gerakan
mendorong saat berhubungan seksual.
5. Cara Penanganan
① Dengan Obat-obatan
② Prosedur Operasi
③ Terapi
④ Penanganan Mandiri
ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL T.M IIl
PADA NY T DENGAN DISPAREUNIA
DI BPM SINTA TAHUN 2019

Tanggal : 12-06-2020
Pukul : 08.00
Tempat : BPM Sinta
No. RM : 400xxxx

l. PENGUMPULAN DATA
A. DATA SUBYEKTIF
1. Biodata
Nama (initial istri): Ny. T Nama (initial suami): Tn. J
Umur : 23 th Umur : 26 th
Agama : Islam Agama : Islam
Suku Bangsa :Jawa Suku Bangsa : JawA
Pendidikan : SMA Pendidikan : SMK
Pekerjaan : Ibu rumahtangga. Pekerjaan :wiraswasta
Penghasilan : tidak ada Penghasilan : 2juta
Perkawinan ke- : 1 Perkawinan ke- : 1
Alamat : Randudongkal

2. Alasan datang
: Ibu datang ingin mengetahui penyakit yang dirasakan sekarang

3. Keluhan Utama
: Nyeri dibagian vagina saat berhubungan
4. Riwayat obstetric dan ginekologi
a. Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu
b. Riwayat kehamilan sekarang
• G: 1 P: 0 A: 0
• ANC : T.M l : 3 kali
T.M II : 3 kali
• T.M lll : 3 Kali
Umur Jenis Penolong Nifas Keadaan anak
Kehamilan Persalinan
Anak Persalinan Hidup Meninggal
Ke

    Spontan Tindk Op     Umur BBL Umur JK sebab

 Hamil ini  29 Minggu   _   _   _   _            

                       

                       

                       

                       

                       
• Immunisasi TT I : 5 Bulan Tanggal : Maret 2020
TT II : 6 Bulan Tanggal : April 2020

• Keluhan T.M I : mual dan muntah

Terapi yg diberikan : vitamin, obat antimual
Nasehat yg diberikan : makan sedikit tapi sering pemeriksaan rutin

• Keluhan T.M II : Tidak ada Keluhan

Terapi yg diberikan : Vitamin
Nasehat yg diberikan : Menjaga kesehatan ibu dan janin

• Keluhan T.M III : Nyeri saat berhubungan

Terapi yg diberikan : Pemberian obat anestesi lokal
Nasehat yg diberikan : Konseling dan terapi kesehatan seksual,untuk
mengidentifikasi faktor resiko
 c. Riwayat Haid
• Menarche : 13 th -Flour Albus : tidak ada
• Siklus/teratur : 1 bln/teratur - warna : tidak ada
• Lama/jumlah : 7 hari/ 150 cc - bau : tidak ada
• Dysmenorhea : tidak ada - lamanya : tidak ada
• HPHT : 05-11-2019 - gatal : tidak ada
• HPL : 12-08-2020 Umur Kehamilan : 29 minggu

d. Riwayat penggunaan kontrasepsi

• Jenis kontrasepsi: Tidak ada
• Lama : Tidak ada
• Keluhan : Tidak ada
• Alasan lepas : Tidak ada
• Rencana yg akan datang : Ibu mengatakan belum merencanakan KB
• Alasan : Tidak ada
d. Riwayat penggunaan kontrasepsi
• Jenis kontrasepsi: Tidak ada
• Lama : Tidak ada
• Keluhan : Tidak ada
• Alasan lepas : Tidak ada
• Rencana yg akan datang : Ibu mengatakan belum merencanakan KB
• Alasan : Tidak ada

5. Riwayat Penyakit
a. Penyakit yang pernah diderita
• Penyakit infeksi : Ibu mengatakan tidak ada penyakit infeksi
• Penyakit keturunan : Ibu mengatakan tidak ada penyakit keturunan
• Kecelakaan/trauma : Ibu mengatakan tidak ada
• Penyakit yg dioperasi : Ibu mengatakan tidak ada yang
dioperasi
• Penyakit organik : Ibu mengatakan tidak ada penyakit
seperti jantung,TBC,dll

b. Kesehatan ibu sekarang

Ibu mengatakan sakit saat berhubungan badan

c. Riwayat kesehatan keluarga

• Penyakit infeksi : Ibu mengatakan tidak ada penyakit infeksi
• Penyakit Keturunan : Ibu mengatakan tidak ada penyakit
keturunan
6. Kebiasaan
• Pantang makan : Ibu mengatakan tidak ada pantang makan
• Minum jamu : Ibu mengatakan meminum jamu tradisional
• Obat-obatan: Ibu mengatakan meminum obat-obatan berupa vitamin
• Miras/rokok : Ibu mengatakan tidak merokok tetapi suami merokok
• Memelihara binatang: Ibu mengatakan memelihara binatang seperti:
ikan,kucing,iguana,ayam, dan ular

7. Kebutuhan Sehari-Hari
Sebelum hamil Selama hamil
a. Pola nutrisi
• Makan : 3x sehari : 2x sehari
• Porsi : 1 piring : ½ piring
• Jenis : nasi,karbohidrat, : nasi,karbohidrat,sayur,buah
sayur,buah
• Macam : sayuran bayam, : sayuran bayam,buah pisang,apel buah pisang

• Gangguan : tidak ada : tidak ada

• Minum : 7 gelas/hari : 5 gelas/hari
• Jenis : air putih dan teh : air putih
• Gangguan : tidak ada : tidak ada

b. Pola eliminasi
• BAB : 1x sehari : 1x sehari

• Warna : kuning kecoklatan : kehitaman

• Konsistensi : lunak : lunak
• Gangguan : tidak ada : tidak ada
• BAK : normal 6x sehari : 4x sehari
• Warna : kuning : kuning
• Gangguan : tidak ada : tidak ada
 c. Pola istirahat
• Siang : normal : normal
• Malam : normal : normal
• Gangguan : tidak ada : tidak ada

d. Pola aktivitas : melakukan kegiatan IRT: melakukan kegiatan IRT

e. Pola personal hygiene
• Mandi : 2x sehari : 1x sehari
• Keramas : 2 hari sekali : 2 hari sekali
• Gosok gigi : 3x sehari : 2x sehari
• Ganti baju : 2x sehari : 3x sehari

f. Pola seksual
• Frekuensi : 2 minggu sekali : 1 Minggu sekali
• Gangguan : Tidak ada : Nyeri saat berhubungan
8. Data Psikologis
• Status anak yang dikandung : Ibu mengatakan anak yang dikandung sah
dan direncanakan
• Tanggapan ibu atas kehamilannya : Ibu mengatakan senang dengan
kehamilannya
• Tanggapan suami dan keluarga : Ibu mengatakan suami dan keluarga
merasa senang
• Kesiapan mental ibu : Ibu mengatakan siap menjadi ibu

9. Data Social Ekonomi

• Penghasilan : 2jt/bulan
• Tanggung jawab perekonomian : Suami
• Pengambil keputusan : Suami dan Ibu
10. Data Perkawinan
• Status perkawinan : Sah
• Perkawinan ke- : 1
• Lama perkawinan : 1 th

11. Data Spiritual

: Ibu mengatakan tetap menjalankan agama

12. Data Sosial Budaya

: Ibu mengatakan masih melakukan mitoni

13. Data Pengetahuan Ibu

: Ibu mempelajari ilmu kehamilan dari Media sosial dan Bidan
B. DATA OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Fisik
a. Kesadaran : Companetis
b. Keadaan umum: Baik
c. Tanda Vital : Tensi : 120/80 mmHg Nadi : 82x/menit
Suhu : 36,7° Respirasi : 20x/menit
d. Tinggi Badan : 163 cm
e. Berat Badan: sebelum hamil: 65 kg setelah hamil : TM I : 67 kg
TM II : 71 kg
TM III: 74 kg
f. LILA : 30 cm

g. Status Present
• Kepala - muka
* kepala : meshoshepal
* rambut : normal
* muka : Tidak oedem,Tidak ada Melasama
* mata : normal/simetris
Konjungtiva : merah muda
Sclera : putih

* hidung : bersih tidak ada secreat

* mulut/bibir : tidak ada stomatitis/sariawan
* telinga : tidak ada serumen
• Leher : tidak ada tiroid
• Aksila : tidak ada pembesaran limfe
• Dada : simetris tidak terdengar bunyi wezing
• Bentuk : datar
• Mammae : simetris tidak ada retraksi dimpling
• Abdomen : tidak ada striegravidarum,tidak ada pembesaran limfe
• Genetalia : tidak ada kelenjar batholine
• Anus : tidak ada hemoroid
2. Pemeriksaan Obstetri
a. Inspeksi
• Muka : ada melasma
• Mamae : simetris tidak ada retraksi dimpling
• Putting susu : normal/ panjang
• Kolustrum/ASI : belum keluar
• Kebersihan : dijaga
• Abdomen : pembesaran uterus sesuai usia kehamilan
• Genetalia : tidak ada pembesaran kelenjar batholine
b. Palpasi
• TFU : 3 jari diatas pusat

• Leopold I : teraba bokong

• Leopold II : teraba punggung kanan
• Leopold III : teraba kepala
• Leopold IV : konvergen
c. Auskultasi
• DDJ : 150x/menit

d. Perkusi
• Reflek patella kanan : positif
• Reflek patella kiri : positif
Pemeriksaan panggul luar
• Distansia spinarum : tidak ada
• Distansia kristarum : tidak ada
• Konjugata eksterna : tidak ada
• Lingkar panggul : tidak ada
• Pemeriksaan panggul dalam
• Konjugata vera : tidak ada
• Promotorium teraba/tidak : tidak ada
• Tanda Goodell : tidak ada
3. Pemeriksaan Penunjang
• Pemeriksaan laboratorium : tidak ada

• Pemeriksaan rontgen : tidak ada

• USG : Ibu mengatakan pernah melakukan USG

INTERPRETASI DATA
1. Diagnosa
Ny.T Umur 23th G 1 P 0 A 0 hamil 29 minggu , janin tunggal hidup intra uterin,
letak memanjang ,punggung kanan , presentasi kepala , konvergen, dengan
kehamilan normal
Data S: Ny. T umur 23th G 1 P 0 A 0 hamil 29 minggu dengan Dispareunia
Data O: TFU:L1 3 jari diatas pusat, L2: Teraba bokong , L3: Teraba kepala, L4:
Konvergen
TTV : TD: 120/80 mmHg
RR: 20x /menit
N : 82x /menit
S : 36,7° c
Lila : 30 cm

2. Masalah
Ibu mengatakan merasa sakit dan nyeri dibagian vagina saat berhubungan badan
dengan suami

3. Kebutuhan
- bidan memberikan konseling dan Terapi seks pada ibu
- bidan menganjurkan ibu untuk kontrasepsi oral untuk mengatasi vagina
yang kering
- bidan memberikan obat anestesi lokal

lll. DIAGNOSA POTENSIAL

- Dispareunia
- tumbuh kembang janin sesuai usia kehamilan

lV. ANTISIPASI PENANGANAN SEGERA

- Lakukan rujukan segera bila terjadi luka pada vagina dan rasa nyeri yang
sangat sakit

V. INTERVENSI
1. Lakukan inform conset
2. Beritahu ibu hasil pemeriksaan ibu dan janin normal
3. Anjurkan ibu agar tidak stress
4. Anjurkan ibu mengkonsumsi obat yang diberikan oleh bidan
5. Anjurkan ibu untuk menjaga kebersihan area vagina.

Vl. IMPLEMENTASI
1. Memberitahu ibu hasil pemeriksaan ibu dan janin
- TTV : TD: 120/80 mmHg
RR : 20x/menit
N : 82x/menit
S : 36,7° c
Lila: 30 cm
- leopod 1 : teraba 3 jari diatas pusat
- leopod 2 : Teraba bokong
-leopod 3 : Teraba Punggung kanan
-leopod 4 : Konvergen
• Menganjurkan ibu agar tidak stress
• Menganjurkan ibu mengkonsumsi obat yang diberikan bidan
• Menganjurkan ibu untuk menjaga kebersihan organ intim.

Vll. EVALUASI
1. Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan bahwa kondisi bayi dan ibu
normal
2. Ibu telah menjalankan anjuran bidan untuk tidak setres
3. Ibu telah melakukan anjuran bidan untuk mengkonsumsi obat
4. Ibu telah melakukan anjuran bidan untuk menjaga kebersihan vagina.
THANKS