ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN PATOLGIS

PADA NY. R USIA 32 TAHUN G3P2A0 HAMIL 7

MINGGU DENGAN HEG DI RSUD PANDAN
ARANG

OLEH
SHITA JUANIDA APRINASARI
P27224018321
PROFESI KEBIDANAN
 Latar Belakang
o Kehamilan merupakan suatu peristiwa yang normal dan alamiah (Sulistyawati,
2011). Pada bulan-bulan pertama kehamilan, terdapat perasaan eneg, hal ini
mungkin dikarenakan kadar hormon estrogen yang meningkat. Tidak jarang
dijumpai adanya gejala muntah (emesis) pada bulan-bulan pertama kehamilan,
biasanya terjadi pada pagi hari, dikenal sebagai morning sickness. Hiperemesis
gravidarum yang berlangsung lama (umumnya antara 6-12) dapat
mengakibatkan gangguan tumbuh kembang janin intrauteri (Manuaba, 2007).
o Melihat masih banyaknya ibu hamil dengan Hiperemesis Gravidarum di RSUD
Pandan Arang Boyolali maka penulis tertarik untuk mengambil Laporan Asuhan
Kebidanan Kehamilan Patologis pada Ny.R Umur 32 Tahun G3P2A0 Hamil 7
Minggu dengan Hiperemesis Gravidarum di RSUD Pandan Arang Boyolali.
Tinjauan Kasus
Tempat Praktik : RSUD PANDAN ARANG
Hari, Tanggal/ Jam : Kamis, 31 Oktober 2019, Pukul 21.30 WIB

Istri Suami
Nama   Ny. R Tn. Y
Umur   32 tahun 33 tahun
Agama Islam Islam
Suku/Bangsa Jawa/Indonesia Jawa/ Indonesia
Pendidikan SMA SMA
Pekerjaan IRT Swasta
Alamat Mojosongo, boyolali
2. Alasan datang : Ibu mengatakan mual muntah sejak ± 4 hari yang lalu.
3. Keluhan Utama : Ibu mengatakan muntah dan tidak nafsu makan
4. Riwayat Perkawinan
Umur saat menikah : 22 tahun
Lamanya pernikahan : 10 tahun
Status Perkawinan : Kawin
2. Data Kebidanan
a. Riwayat menstruasi
• Menarche : ± 15 tahun
• Nyeri Haid : ibu mengatakan merasakan nyeri
haid hanya pada hari pertama sampai hari kedua
menstruasi.
• Siklus : normal (± 28 hari)
• Lama : ± 5-6 hari
• Warna darah : Merah segar
• Banyaknya : 3 – 4 kali ganti pembalut/hari
• Leukhorea : Tidak ada
b. Riwayat kehamilan, persalinan, nifas yang lalu
N Tahu UK Jenis Tempat Penolong Penyulit BB J Keadaan
o. n lahi K sekarang
r

1. 2010 Aterm Spontan BPM Bidan Tidak 330 L Hidup

ada 0 k  

2. 2015 Aterm Spontan BPM Bidan Tidak 300 L Hidup

ada 0 k

3. Sekarang

c. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

Ibu mengatakan menggunakan KB suntik ± 4 tahun semenjak
melahirkan anaknya yang kedua dan ibu belum merencanakan jenis alat
kontrasepsi yang akan ia gunakan setelah melahirkan anaknya yang ketiga ini.

5. Data Kesehatan
a. Penyakit sistemik yang pernah/ sedang diderita : Tidak ada
b. Penyakit yang pernah/ sedang diderita : Tidak ada
c. Riwayat penyakit ginekologi : Tidak ada
a. Data Nutrisi
Makan terakhir 18.00 WIB
Frekuensi : 3 kali sehari
Jenis : nasi, sayur, lauk-pauk, buah
Porsi : 2-3 sendok makan
Masalah : Ibu mengatak selalu muntah jika terlalu banyak makan.
Minum terakhir 21.00 WIB
Jenis : air putih
Porsi : ± 1 botol 500 ml air mineral sejak pagi
Masalah : tidak ada
b. Data Eliminasi
BAB : 1 hari sekali
BAK
Frekuensi : 2 kali
Warna : kuning jernih
Keluhan : tidak ada
c. Data Istirahat dan Tidur
Tidur siang : Ibu mengatakan hari ini belum ada tidur siang
Tidur malam : 7 jam (sejak pukul 22.00-05.00 WIB)
d. Data Aktivitas
Ibu mengatakan sejak mengalami mual muntah di kehamilan ini, ibu tidak bisa
melakukan aktivitas ibu rumah tangga seperti biasanya karena merasa lemas, ibu
mengatakan sejak mual muntah ia lebih banyak melakukan aktivitas di tempat tidur yaitu
berbaring, duduk dan kadang jalan ke kamar mandi untuk mandi dan buang air.
e. Personal hygiene
Ibu mengatakan ia masih bisa mandi seperti biasanya tetapi sekarang ke kamar mandi
didampingi oleh suami atau ibunya.
f. Data Psikososial-spiritual
• Pengetahuan ibu tentang penyakit/gangguan yang diderita
Ibu mengetahui tentang alasan ia dirawat yaitu karena mual muntah berlebih yang
dialaminya sehingga badannya lemas.
• Dukungan suami/keluarga
Suami dan keluarga terutama ibu dari Ny.R terus memberikan dukungan dengan terus
menemaninya di rumah sakit.
A. Data Objektif
1. Pemeriksaan Umum
• Pemeriksaan Umum
• Keadaan umum : Cukup
• Kesadaran : Compos mentis
• TB : 155 cm
• BB Sebelum hamil : 55 kg
• BB Sesudah hamil : 53 kg
• LILA : 25 cm
• Tanda vital
• Tekanan darah : 100/60 mmHg
• Nadi : 80 x / menit
• Respirasi : 20 x / menit
• Suhu : 36,5°C
 2. Pemeriksaan Fisik

a) Rambut :: Tampak bersih, hitam, merata , sedikit rontok

b) Muka : Pucat, tidak oedem
c) Mata Simetris, mata cekung, conjungtiva tidak anemis, skiera tidak ikterik

a) Hidung : Simetris, tidak tampak adanya serumen, tidak ada pernapasan cuping hidung.
b) Telinga : Simetris dan tidak tampak adanya serumen
c) Mulut : Mukosa bibir kering, lidah pucat, gigi tidak ada karies

a) Leher : Tidak tampak adanya pembesaran kelenjar tiroid dan vena jugularis

a) Mammae : Bentuk simetris, tidak tampak benjolan abnormal, terdapat hiperpigmentasi pada kedua aerola, puting
  susu menonjol.
b) Abdomen  
Inspeksi : Belum ada pembesaran, tidak ada luka bekas operasi, tidak ada linea nigra dan tidak ada strie
    albican/livide.
Palpasi : Ballotement (+)
c) Genitalia : Tidak ada varises, tidak ada kemerehan, tidak ada pengeluaran cairan yang abnormal, tidak ada
pembesaran kelenjar bartolini, dan tidak ada nyeri tekan.

a) Ekstrimitas    
Atas : Terpasang infus di tangan kanan, tidak oedem
Bawah : Ekstremitas bawah tidak oedem dan tidak ada varises
ANALISA DATA
Ny.R 32 tahun G3P2A0 hamil 7 minggu dengan hyperemesis gravidarum
 
PENATALAKSANAAN
• Memberitahukan hasil pemeriksaan kepada ibu dan keluarga pasien
• Menjelaskan tentang keluhan yang dirasakan ibu bahwa mual muntah yang dialami oleh ibu hamil di
trimester 1 merupakan hal yang normal, akan tetapi mual muntah yang ibu alami dianggap berlebihan
karena sudah mengganggu aktivitas ibu sehari-hari sehingga perlu mendapatkan penanganan.
• Melakukan kolaborasi dengan dokter
• Memberikan KIE
• Menjaga lingkungan agar tetap tenang
• Melakukan dokumentasi asuhan yang telah diberikan
Pembahasan
 USG
PRIORITAS
No. RANKING
MASALAH U S G

Hiperemesis
1. 5 5 4 I
Gravidarum

2. Nutrisi Ibu Hamil 4 3 5 II

 ORANG
LINGKUNGAN
Peningkatan
Budaya
Hormon

HIPEREMESIS
GRAVIDARUM

MATERIAL METODE MESIN

Kurangnya pengetahuan ibu, Tidak diberi Pemberian
suami dan keluarga terhadap upaya obat/jamu yang
pentingnya dukungan selama penguranga memicu rasa
kehamilan trimester pertama. n rasa mual
mual.
Thank you