ASUHAN KEPERAWATAN

GERONTIK DENGAN STROKE

PADA LANSIA
Kelompok 2 :
Dhea Putri Azizah 1914201013 Dosen Pengampu :
Febtry Indah Putry 1914201016
Ns. Ledia Restipa, M.Kep
Frisca Helvira Sukma 1914201017
Mita Angkana Putri Nst 1914201021
Nadila Aini 1914201023
Pramita Dewi 1914201029
Resti Perdana Sari 1914201034
 Tinjauan Teoritis
Definisi Lansia
Lansia adalah seorang yang mencapai usia 60 tahun ke atas baik pria
maupun wanita, yamg masih aktif beraktifitas yang bekerja maupubn
mereka yang tidak berdaya untuk mencari nafka sendiri hingga
bergantung pada orang lain untuk menghidupi drinya sendiri (Nugroho,
2018).

Definisi Stroke
Stroke merupakan kelainan fungsi otak yang timbul mendadak yang disebabkan
terjadinya gangguan peredaran darah otak dan bisa terjadi pada siapa saja dan kapan
saja. Stroke merupakan penyakit yang paling sering menyebabkan cacat berupa
kelumpuhan anggota gerak, gangguan bicara, proses berfikir, daya ingat dan bentuk-
bentuk kecacatan yang lain sebagai akibat gangguan fungsi otak (Mutaqin, 2011).
Klasifikasi Stroke
Menurut Sepintas stroke menimbulkan dampak visual yang hampir sama. Namun sesungguhnya setiap
pasien mengalami kondisi yang berbeda-beda terkait dengan stroke yang di alaminya. Hal tersebut
terjadi karena faktor penyebab yang berbeda-beda pula. Berdasarkan penyebabnya, stroke di bagi
menjadi dua, yaitu stroke iskemik atau stroke non-hemoragik dan stroke hemoragik.
Stroke iskemik terjadi karena tersumbatnya pembuluh darah otak oleh plak yang terdiri atas protein,
kalsium, dan lemak) yang menyebabkan aliran oksigen yang melalui liang arteri terhambat. Adapun
stroke hemoragik adalah stroke yang terjadi karena perdarahan otak akibat pecahnya pembuluh darah
otak.
Etiologi Stroke
Menurut Smeltzer (2001) stroke biasanya diakibatkan dari salah satu dari empat kejadian yaitu:
Trombosis serebral
1. Arteriosklerosis serebral dan perlambatan sirkulasi serebral adalah penyebab utama trombosis serebral, yang
merupakan penyebab paling umum dari stroke.
2. Embolisme serebral Embolus biasanya menyumbat arteri serebral tengah atau cabangcabangnya, yang merusak
sirkulasi serebral. Awitan hemiparesis atau hemiplegia tiba-tiba dengan afasia atau tanpa afasia atau kehilangan
kesadaran pada pasien dengan penyakit jantung atau pulmonal adalah karakteristik dari embolisme serebral.
3. Iskemia serebral Iskemia serebral (insufisiensi suplai darah ke otak) terutama karena konstriksi ateroma pada
arteri yang menyuplai darah ke otak.
4. Haemorrohagi Serebral adalah kedaruratan bedah neuro yang memerlukan perawatan segera. Keadaan ini
biasanya mengikuti fraktur tengkorak dengan robekan arteri tengah arteri meninges lain, dan pasien harus diatasi
dalam beberapa jam cedera untuk mempertahankan hidup.
 Patofisiologi Stroke
Otak sangat tergantung pada oksigen dan tidak mempunyai cadangan oksigen. Jika aliran darah
ke setiap bagian otak terhambat karena thrombus dan embolus, maka mulai terjadi kekurangan
oksigen ke jaringan otak. Kekurangan selama 1 menit dapat mengarah pada gejalan yang dapat
pulih seperti kehilangan kesadaran. Selanjutnya kekurangan oksigen dalam waktu yang lebih
lama dapat menyebabkan nekrosisi mikroskopik neuron-neuron. Area nekrotik kemudian disebut
infark.
Kekurangan oksigen pada awalnya mungkin akibat iskemia (karena henti jantung atau hipotensi)
atau hipoksia karena akibat proses anemia dan kesukaran untuk bernafas.Stroke karena embolus
dapat merupakan akibat dari bekuan darah, udara, plaque, aterome fragmen lemak. Jika etiologic
stroke adalah hemorrhagi maka factor pencetus adalah hipertensi. Abnormalitas vaskuler,
aneurisma serabut dapat terjadi ruptur dan dapat menyebabkan hemorrhagi. Alasannya adalah
bahwa mungkin terdapat sirkulasi kolateral yang memadai daerah tersebut.
 Manifesasi Klinis Stroke
Manifestasi klinik stroke yaitu :
Pemeriksaan Penunjang Stroke 1. Tiba-tiba mengalami kelemahan atau kelumpuhan
Pemeriksaan penunjang stroke yaitu: separo badan.
1. Angiogarafi serebri Membantu menentukan penyebab 2. Tiba-tiba hilang rasa peka.
dari stroke secara spesifik seperti pendarahan 3. Bicara pelo.
arteriovena atau adanya ruptur dan untuk mencari 4. Gangguan bicara dan bahasa.
pendaraan seperti aneurisma atau malformasi vaskular. 5. Gangguan penglihatan.
2. Lumbal pungsi, CT Scan, EEG, Magnetic Imaging 6. Mulut mencong atau tidak simetris ketika
Resnance (MRI). menyeringai.
3. USG Doppler. Untuk mengidentifikasi adanya penyakit 7. Gangguan daya ingat.
arteriovena (masalah sistem karotis). 8. Nyeri kepala hebat.
9. Vertigo.
10. Kesadaran menurun.
11. Proses kencing terganggu.
12. Gangguan fungsi otak.
Penatalaksanaan Stroke
Penderita Stroke sejak mulai sakit pertama kali dirawat sampai proses rawat jalan di luar
rumah sakit, memerlukan perawatan dan pengobatan terus menerus sampai optimal dan
mencapai keadaan fisik maksimal.
1. Pengobatan Umum :
a. Breathing : Harus dijaga agar jalan nafas bebas dan fungsi patu-paru yang cukup baik.
b. Blood : Tekanan darah dijaga agar tetap cukup tinggi untuk mengalirkan darah ke otak.
c. Bowel : Defeksi dan nutrisi harus di perhaikan hindari terjadinya obstipasi karena akan
membuat lansia gelisah
d. Bladder : Miksi dan balance cairan haris di perhatikan jangan sampai terjadi retensio
urine
e. Brain : Edema oak dan kejang di cegah dan di atasi bila terjadi edema di otak, apat di
lihat dari keadaan penderita mengantuk, adanya bradikardi atau dengan pemeriksaan
funsud kopi dapat diberikan manitol.
2. Pengobatan Khusus
Pada fase akut pengobatan di tujukan untuk membatasi kerusakan otak semaksimal
mungkin agar kecatatan yang di timbulkan menjadi seminimal mungkin. Untuk
daerah yang mengalami infark, kita tidak bisa berbuat banyak, yang penting adalah
menyelamatkan daerah di sekitar infark yang di sebut daerah penumbra. Neuron-
neuron di daerah penumbra ini sebenarnya masih hidup, akan terapi tidak dapat
berfungsi oleh karena aliran darahnya tidak adekuat. Daerah inilah yang harus di
selamatkan agar dapat berfungsi kembali. Untuk keperluan tersebut maka aliran
darah tersebut harus di perbaiki
 Komplikasi Stroke
Komplikasi stroke meliputi :
1. Hipoksia serebral diminimalkan dengan memberi oksigenasi darah
adekuat ke otak.
2. Aliran darah serebral bergantung pada tekanan darah, curah jantung,
dan integritas pembuluh darah serebral. Hidrasi adekuat (cairan
intravena) harus menjamin penurunan viskositas darah dan
memperbaiki aliran darah serebral.
3. Embolisme serebral dapat terjadi setelah infark miokard atau fibrilasi
atrium atau dapat berasal dari katup jantung prostetik. Embolisme
akan menurunkan aliran darah ke otak dan selanjutnya menurunkan
aliran darah ke otak dan selanjutnya menurunkan aliran darah
serebral.
 BAB III
TINJAUAN KASUS
 Dentistry discussion

“Mercury is the closest planet "Venus has a beautiful name “Despite being red, Mars is
to the Su and the smallest of and is te second planet from actually a cold place. It’s full
them all” the Sun” of iron oxide dust”

—Ron Blink —Laura Jay —Carla Mond

 Post-prevention

Mars Neptune
Despite being red, Mars is a It’s the farthest planet from
very cold place the Sun

Jupiter Saturn
It’s the biggest planet in the Saturn is a gas giant and has
Solar System several rings
Discussion summary
Do you know what helps you make your point clear? Lists like
this one:
● They’re simple
● You can organize your ideas clearly
● You’ll never forget to buy milk!
And the most important thing: the audience won’t miss the point
of your presentation
 Comparison table
Area Details Percent. Check
Area 1 Mars is cold 10%

Area 2 Mercury is small 25%

Area 3 Venus is hot 30%

Area 4 Earth has life 35%

 Dentistry diagnosis

Mars Venus Neptune

Mars is actually a very cold Venus is the second planet Neptune is the farthest planet
place from the Sun from the Sun

Mercury Saturn Jupiter

Mercury is the closest planet Saturn is a gas giant and has Jupiter is the biggest planet
to the Sun several rings of them all
 Pediatric treatment

Mercury
Mercury is the closest planet to the Sun and the
smallest one in the Solar System—it’s only a bit
larger than the Moon

Venus
Venus has a beautiful name and is the second planet
from the Sun. It’s hot and has a poisonous
atmosphere
 Patient monitoring
15% to 20% 20% to 45%
Week 1 Week 2
Venus is very hot We all live on Earth

25% to 55% 55% to 85%

Week 3 Week 4
Mars is a cold place Saturn is a gas giant

Follow the link in the graph to modify its data and then paste the new one here. For more info, click here
 Contraindications & indications

Contraindications Indications
● Describe the reasons to stop the ● Describe the reasons to start the
treatment here treatment here
● Describe the reasons to stop the ● Describe the reasons to start the
treatment here treatment here
● Describe the reasons to stop the ● Describe the reasons to start the
treatment here treatment here
● Describe the reasons to stop the ● Describe the reasons to start the
treatment here treatment here
 Case timeline
Venus
Venus is the second 01
planet from the Sun Mars
02 Despite being red, Mars
Jupiter is a cold place

Jupiter is the biggest 03

planet of them all Mercury
04 Mercury is the closest
Saturn planet to the Sun

Saturn is a gas giant and 05

has several rings
150,000
Big numbers catch your audience’s attention
An image reinforces the
concept
Images reveal large amounts of data, so remember: use an
image instead of a long text. Your audience will appreciate it
9h 55m 23s
Jupiter's rotation period

333,000
The Sun’s mass compared to Earth’s

386,000 km
Distance between Earth and the Moon
Cases around the world
Jupiter
Jupiter is the biggest
planet

Saturn
Saturn is the ringed
planet

Mars
Mars is full of iron
oxide dust
 Some conclusions

Mercury Venus Earth

Mercury is the closest Venus has extremely high Earth is the planet where we
planet to the Sun temperatures all live on

Mars Jupiter
Despite being red, Mars is Jupiter was named after a
very cold Roman god
 Desktop mockup
You can replace the image on the screen with your own work. Just
right-click on it and select “Replace image”
 Thanks!
Do you have any questions?
youremail@freepik.com
+91 620 421 838
yourwebsite.com

Please keep this slide for attribution

CREDITS: This presentation template was created by

Slidesgo, and includes icons by Flaticon, and infographics
& images by Freepik
Icon pack
 Alternative resources
Here’s an assortment of alternative resources whose style fits that of this template:

Vectors
● Dental icons set with teeth medical instruments and clinic flat isolated
 Resources
Did you like the resources on this template? Get ● Female orthodontist with latex gloves handl
them for free at our other websites: ing dental equipment

Vectors Icons
● Flat dental clinic webinar template ● Icon Pack: Dentist | Lineal color
● Flat design minimal dental clinic template

Photos
● Portrait of patient and the dentist
● Man wearing t shirt gesturing
● Portrait of smiley stylish senior woman
● Man having an eye sight check
TERIMAKASIH