Model

Dokumentasi
POS
nama anggota kelompok
5
1. Hammam Adinata Dhiyaulhaq (G0A021097)
2. Zaky Ahmad Mubarok (G0A021098)
3. Ochathanya Melandha Putri A (G0A021099)
4. Mellynda Fannia Rochmah (G0A021100)
5. Rhisma Maulita Nur Cahyani (G0A021101)
6. Sri Khayatiningsih (G0A021103)
7. Rohmatul Fitri (G0A021104)

2
 model dokumentasi

Model dokumentasi keperawatan merupakan model

dokumentasi dimana data-data klien dimasukan
kedalam suatu format, catatan dan prosedur
dengan tepat yang dapat memberikan gambaran
perawatan secara lengkap dan akurat.

Sedangkan teknik dokumentasi keperawatan

merupakan cara menggunakan dokumentasi
keperawatan kedalam proses keperawatan.

3
Salah satu bentuk model dokumentasi
keperawatan adalah model dokumentasi POS
(Process-Oriented-System).

Model dokumentasi POS (Process-Oriented-System)

yang disebut juga dengan model dokumentasi fokus
adalah suatu model dokumentasi yang berorientasi
pada proses keperawatan mulai dari pengumpulan
data klien, diagnosis keperawatan (masalah yang
muncul), penyebab masalah, atau definisi
karakteristik yang dinyatakan sesuai dengan
keadaan klien. 4
 Catatan perkembangan pada model dokumentasi Fokus
ditulis dengan menggunakan format DAR, yaitu:

2. Action (A), yaitu :

1. Datum (D), yaitu:
data subjektif dan
data objektif,
tindakan
keperawatan yang
3. Response (R), yaitu
segera atau yang
respon klien terhadap
akan dilakukan
tindakan medis dan
tindakan keperawatan
yang telah diberikan
kepada klien.

5
Contoh Model Dokumentasi POS
Contoh Model Dokumentasi POS
Tangg waktu Focus Catata
al n
perke
mbang
an

07-04- 08.00 Nyeri D:Pasi

2015 en
menge
luh
nyeri
pada
daerah
toraks
abdom
en,
tangan
, dan
bahuA
:Pasien
diberi
posisi
yang
nyama
n.
Diberi
dosis
radiasi
200
cGy/x
5 hari
permin
gguR:P
esien
menya
takan
bahwa
nyeri
nya
berkur
ang”m
erasa
lebih
baik”

7
 Kelebihan Model Dokumentasi Process-
Oriented-System adalah:
1. Kelebihan Model Dokumentasi Process-
a. Model dokumentasi Process-Oriented-System
Oriented-System adalah:
ini lebih luas dokumentasi
a. Model dan lebih positif.
Process-Oriented-System
b. Sifatnya Neksibel
ini lebih luas dan lebih positif.
c. Catatan rancana
b. Sifatnya asuhan keperawatan model
Neksibel
dokumentasi
c. Catatanprocess oriented-system
rancana asuhan keperawatan inimodel
dokumentasi
memudahkan process
data untukoriented-system
dikenali. ini
memudahkan
d. Waktu data untuk dikenali.
pendokumentasian lebih singkat. &
d. Waktu pendokumentasian lebih singkat. &
Mudah dipergunakan dan dimengerti.
Mudah dipergunakan dan dimengerti.

8
 Kekurangan Model Dokumentasi Process-
Oriented-System adalah:

a. Dapat membingungkan, khususnya antara

intervensi yang belum dan sudah dilakukan.
b. penggunaan Focus pada kolom tidak konsisten
dengan istilah pada rencana tindakan keperawatan.

9
THANKS

1
0