RENCANA PERAWATAN

ORTODONTI

Disadur dari:
Mitchell L, Littlewood S J Introduction to Orthodontics. Oxford: 2013; 73-83.

Pembimbing : Mimi Marina Lubis, drg., Sp.Ort (K)

Ayu Rahmi Nabila (190631003)
 PENDAHULUAN
• Rencana perawatan adalah bagian paling
kompleks dalam bidang Ortodontik.
• Dokter gigi perlu memahami pertumbuhan dan
perkembangan, estetika wajah dan gigi, oklusi,
etiologi maloklusi, peralatan dan teknik
perawatan ortodontik dan yang berbeda,
fisiologi pergerakan gigi, risiko dan manfaat
pengobatan, retensi dan relaps.
Tujuan Umum Perawatan Ortondik
Saat merencanakan perawatan ortodontik,
hal-hal berikut perlu diperhatikan :
• Estetika
• Kesehatan Gigi
• Fungsi
• Stabilitas
Menyusun Daftar Masalah Ortondik
Senyum yang normal seharusnya
menunjukkan karakteristik berikut:

•Seluruh tinggi gigi insisivus atas

terlihat sampai gingiva
interproksimal

•Gigi insisivus atas tidak

menyentuh bibir bawah

•Tepi insisal gigi insisivus atas

sejajar ke bibir bawah

•Lebar senyum setidaknya

menampilkan premolar pertama
rahang atas
 Masalah Skeletal dan Rencana Perawatan
Kamuflase •Perawatan dengan kamuflase ortodonti ditujukan pada maloklusi disertai kelainan skeletal yang tidak parah, dan gigi digerakkan menjadi hubungan Klas I.
•Semakin kecil pengaruh skeletal terhadap maloklusi, semakin memungkinkan perawatan kamuflase ortodontik.

Ortodontik

Modifikasi •Dikenal sebagai ortopedi dentofasial dan hanya memungkinkan pada pasien dalam masa pertumbuhan.
•Pada kebanyakan kasus, modifikasi pertumbuhan digunakan untuk perawatan maloklusi Klas II menggunakan headgear atau pesawat fungsional.

Pertumbuhan

Kombinasi Perawatan Ortodontik dengan •Diindikasikan pada pasien dengan masalah skeletal dan masalah dentoalveolar yang sangat berat

Bedah •Pada usia dewasa

Prinsip Dasar Pada Rencana Perawatan Ortodonti

Kesehatan Rongga Mulut •Bagian pertama pada setiap perawatan ortodonti adaah untuk memastikan dan mempertahankan kesehatan rongga mulut.
•Semua masalah yang ada harus sudah benar- benar disembuhkan sebelum memulai setiap perawatan ortodonti.

• Pada kebanyakan kasus disarankan untuk mempertahankan

posisi yang ada pada bagian labial bawah.
• Bagian labial bawah diposisikan pada daerah dengan stabilitas
Lengkung Gigi Bawah relatif di antara lidah secara lingual, dan bibir dan pipi secara
labial dan bukal.
• Setiap pergeseran yang terlalu banyak pada bagian labial akan
meningkatkan resiko relaps.

•Pengecualian ada ketika bagian labial bawah bisa diproklinasikan atau diretroklinasikan, tapi dianjurkan untuk dirawat oleh seorang spesialis.
•Kasus yang hadir dengan insisal berlapis yang sangat ringan
•Perawatan overbite, terutama pada kasus Klas II divisi II
Masalah Skeletal dan Rencana Perawatan
• Saat lengkung gigi bawah sudah direncanakan, posisi lengkung
gigi atas bisa direncanakan untuk mempertahankan hubungan
insisal Klas I.
Lengkung Gigi Atas • Rahasia untuk mencapai hubungan insisal klas I adalah untuk
mendapatkan kaninus pada hubungan klas I.
• Hal ini sangat membantu untuk mengantisipasi posisi kaninus
bawah saat bagian bawah labial sudah diratakan dan diposisikan
dengan tepat.

Penjangkaran •Perencanaan penjangkaran adalah tentang menahan gerakan gigi yang tidak diinginkan.
•Ketika merencanakan perawatan suatu kasus, penting untuk memutuskan bagaimana membatasi pergerakan gigi yang tidak perlu bergerak.

Retensi •Pada akhir perawatan ortodontik, hampir setiap kasus perlu dipertahankan untuk mencegah kembali ke maloklusi awal.
•Hal ini sangat penting bahwa retensi harus dipertimbangkan, direncanakan dan dibahas di awal pengobatan.
 Analisis Ruang

Ruang diperlukan untuk memperbaiki hal-hal

berikut:
• Berjejal
• Perubahan insisivus dalam anteroposterior
• Level dari kurva oklusal
• Kontraksi lengkung gigi (ekspansi akan
menciptakan ruang)
• Koreksi angulasi gigi insisivus atas (ujung
mesiodistal)
• Koreksi inklinasi gigi insisivus atas (torsi)
 Menciptakan Ruang
Ruang dapat dibuat dengan hal-hal berikut:
• Ekstraksi
• Pergerakan molar ke distal
• Pengikisan Enamel
• Ekspansi
• Proklinasi gigi insisivus
• Kombinasi salah satu atau semua hal di atas
 EKSTRAKSI
Dibawah ini merupakan faktor yang
mempengaruhi pilihan gigi untuk dicabut adalah:
• Prognosis
• Posisi
• Jumlah dan posisi ruang yang diperlukan
• Hubungan insisivus
• Kebutuhan penjangkaran
• Pesawat yang digunakan (jika ada)
• Profil pasien dan tujuan perawatan
PENGIKISAN ENAMEL
 Informed Consent
Informed consent berarti pasien diberikan
informasi untuk membantu mereka untuk
memahami:
• Maloklusi
• Pengobatan yang Diusulkan dan Alternatifnya
• Diperlukan Komitmen
• Durasi Perawatan
• Implikasi Biaya
 KESIMPULAN
•Bab ini telah membahas bagaimana data yang
dikumpulkan meliputi riwayat pasien, pemeriksaan dan
pengumpulan catatan yang dapat digunakan untuk
mengembangkan daftar masalah untuk setiap pasien.
•Setelah daftar masalah disusun, daftar tujuan dapat
disusun juga, memutuskan masalah mana yang akan
diterima dan ditangani. Selama proses perencanaan,
dokter harus mempertimbangkan estetika, fungsi,
kesehatan dan stabilitas.
•Analisis ruang melibatkan penilaian ruang yang
dibutuhkan , hal ini membantu dalam merencanakan
jenis perawatan
•Tahap terakhir, sebelum merumuskan rencana
perawatan detinitif, dokter harus mendiskusikan
pilihan-pilihan tersebut dengan pasien. Proses ini harus
menerapkan informed consent