KEHAMILAN

TRIMESTER 1
CINTIA WIS DEVI
P07524122011
1A
D-III KEBIDANAN MEDAN
Kehamilan Trimester 1
Merupakan periode:
~ penyesuaian terhadap kenyataan bahwa ia hamil
~ penerimaan kenyataan
1. Syarat-syarat terjadinya kehamilan
• Adanya sel sperma
• Adanya sel telur
• Hormonal normal
• Proses pembuahan
• Nidasi dan plasenta
2. Tanda awal kehamilan
Terlambat menstruasi
Payudara membesar
Mual muntah dan tidak nafsu makan
ngidam
Trimester pertama
• Trimester pertama
Minggu pertama
Disebut sebagai germinal. Karakter utama masa germinal ini adalah
pembelahan sel.
Minggu kedua
Terjadi diferensiasi massa selular embrio menjadi dua lapis( stadium bilaminar).
Minggu ketiga
Terjadi pembentukan tiga lapis/ lempeng yaitu ectoderm dan endoderm sengan
penyusupan lapisan mesoderm diantaranya diawali dari daerah primitive streak
Minggu keempat
Pada akhir minggu ke-3/ awal minggu ke-4 mulai terbentuk ruas-ruas
badan (somit) sebagai karakteristik pertumbuhan periode ini.
Kasus
• Tinjauan kasus
1. Pengkajian
A. Indetitas pasien Indetitas suami
1. nama: Ny.N NAMA: Tn.R
2. umur: 20 tahun Umur: 24 tahun
3. agama: islam Agama: islam
4. suku bangsa: jawa, Indonesia suku bangsa: jawa,indonesia
5. Pendidikan: sma Pendidikan: SMK
6. pekerjaan: IRT pekerjaan : swasta
7. alamat: Tegalrejo,Rt.04/08 Ngesrep,ngemplak, Boyolali
B. ANAMNESE(DATA SUBYEKTIF)
Tgl: 16 April 2015 pukul : 15.30 WIB
1. Alasan utama pada waktu masuk
Ibu mengatakan mengeluh mual dan muntah setiap pagi 3-5x/hari berupa cairan
dan mengeluh pusing saat pagi mulai umur kehamilan 3 minggu.
2. Riwayat menstruasi
a. menarche: ibu mengatakan haid pada umur 13 tahun
b. Siklus: ibu mengatakan siklus haidnya 28 hari
c. Lama: ibu mengatakan lamanya haid 6-7 hari
d. Banyaknya: ibu mengatakan dalam sehari ganti pembalut 2-3x/hari
e. Teratur/tidak teratur: ibu mengatakan haid nya teratur
f. Sifat darah: ibu mengatakan darahnya encer kadang gumpalan
g. dismenorhoe: ibu mengatakan saat haid terkadang merasakan nyeri pada bagian
perut.
3. Riwayat hamil
A. HPHT : 20 februari 2015
B. HPL: 27 November 2015
C. Keluhan pada
Trimester 1: ibu mengatakan mengeluh mual dan muntah setiap pagi 3-5x/hari mulai
menginjak umur kehamilan 3 minggu.
Trimester ll: -
Trimester lll: -
D. ANC: 2 kali terakhir dilakukan di bidan pada saat usia kehamilan 4 minggu
dan 8 minggu
E. Penyuluhan yang pernah didapat: ibu mnegatakan sudah pernah mendapat
penyuluhan tentang tablet fe
F. Imunisasi TT
Ibu mengatakan sudah melakukan suntik TT 2 kali
G. Pergerakan janin
Ibu mengatakan belum merasakan Gerakan janin
H. Kekawatiran khusus
Ibu mengatakan khawatir dengan kehamilannya
4. Riwayat penyakit
a. Riwayat penyakit sekarang
ibu mengatakan saat ini tidak sedang mengalami sakit seperti batuk,flu,maupun
demam.
b. Riwayat penyakit sistematik
1) jantung : ibu mengatakan dada sebelah kiri tidak berdebar-debar dan tidak keluar
keringat dingin pada telapak tangan nya
2) ginjal : ibu mengatakanpada pinggangnya tidak pernah sakit saat BAK
3) asma/Tbc: ibu mengatakan tidak pernah sesak nafas dan batuk berkepanajangan
selama 3 bulan/lebih samapai mengeluarkan darah saat batuk
4) hepatitis: ibu mengatakan tidak mengalami kuning pada mata,kulit,kuku
 5) DM: ibu mengatakan tidak pernah sering haus,lapar dan BAK lebih dari 8 kali
diwaktu malam hari
6) hipertensi: ibu mengatakan tidak pernah tekanan darahnya lebih dari 140/90
mmHg
7) epilepsi: ibu mengatakan tidak pernah kejang samapai mengeluarkan busa
dari mulut
8) lain-lain: ibu mengatakan tidak memiliki Riwayat penyakit apapun seperti :
HIV/AIDS,PMS,dll.
C. Riwayat keluarga
Ibu mengatakan dalam keluarga baik dari pihak ayah ataupun ibu tidak ada
penyakit yang menular
D. Riwayat keturunan kembar
Ibu mengatakan dalam keluarga ayah maupun ibunya tidak ada yang memiliki keturunan kembar
E. Riwayat operasi
Ibu mengatakan tidak pernah mengalami Riwayat operasi apapun

5. Riwayat perkawinan
a. Status perkawinan: syah,kawin: 1 kali
b. Kawin 1: umur 20 tahun, suami 24 tahun
lamanya: 1 tahun, anak- orang
c. Kawin ll: umur…tahun,dengan suamiumur…tahun
lamanya: …tahun,anak….orang
6. Riwayat keluarga berencana: ibu mengatakan belom pernah
memakai alat kontrasepsi apapun
7. Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yang lalu
8. Pola kebiasaan
a. Nutrisi
1) sebelum hamil: ibu mengatakan makan 3x sehari jenisnya
nasi,sayur,tahu,tempe,telur,minum air putih 6gelas dan 1 gelas susu
2) selama hamil: ibu mengatakan selama hamil ini makan porsi
sedikit , nasi,sayur,telur,ati,daging,minum 6-7 geals dan 1 gelas susu.
b. Eliminasi
1) Sebelum hamil : ibu mengatakan BAB 1x/sehari konsisten lunak warna kuning
kecoklatan, bau kas feces. BAK 4-5x/hari dengan warna kuning jernih dan berbau
kusus urin
2) Selama hamil: ibu mengatakan BAB 1x/sehari konsisten lembek warna kuning
kecoklatan dan berbau kas feces. BAK 5-6 kali/hari warna kuning jernih dan bau khas
urin
c. Aktifitas
3) Sebelum hamil: ibu mengatakanaktivitasnya bekerja dipabrik kertas dan melakukan
perjaan rumah
4) selama hamil: ibu mengatakan selama hamil aktifitas pekerjaan rumah nya
terganggu
d. istirahat/tidur:
1) sebelum hamil: ibu mengatakan tidur siang kurang lebih 1 jam dan malam kurang
lebih 8 jam
2) selama hamil: ibu mengatakan tidur siang kurang lebih 1 jam dan malam kurang
lebih 6-7 jam
e. Seksualitas
1) Sebelum hamil: ibu mengatakan melakukan hubugan seksual 2-3 kali dalam
seminggu dan tidak ada keluhan
2) Selama hamil: ibu mengatakan melakukan hubungan seksual 1 kali dalam
seminggu dan tidak ada keluhan
f. Personal hygiene
1) Sebelum hamil: ibu megatakan mandi 2 kali sehari ganti pakaian 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari
dan keramas 3 kali dalam seminggu
2) Selama hamil: ibu mengatakan mandi 2 kali sehari ganti pakaian 2 kali sehari, gosok gigi 2 kali sehari
dan keramas 3 kali dalam seminggu
g. Psikosial budaya
3) Perasaan tentang kehamilan ini
4) Kehamilan ini direncanakan/tidak
5) jenis kelainan yang diharapkan
6) dukungan keluarga terhadap kehamilan ini
7) keluarga lain yang tinggal serumah
8) Pantangan makanan
9) kebiasaan adat istiadat dalam kehamilan
h. Penggunaan obat-obatan/rokok
ibu mengatakan tidak mengonsumsi obat-obatan selain dari bidan dan ibu tidak perokok
C. pemeriksaan fisik(data obyektif)
1. Status generalis
a. Keadaan umum: baik
b. Kesadaran: composmentis
c. TTV: TD: 110/80mmHg N: 84x/m
S: 36,5 derajat celcius R: 22x/m
d. TB: 155cm
e. BB sebelum hamil: 64 kg
F. BB sekarang : 66 kg
g. LiLA: 26,5 cm
2. Pemeriksaan sistematis
a. Kepala
1) rambut: hitam,bersih,tidak mudah rontok, bergelombang dan tidak berketombe
2) Muka: bersih,tidak ada cloasma gravidarum, dan tidak pucat
3) Mata: a) oedema: -
b) conjungtiva: merah muda
c) sklera: putih
4) hidung: simetris, normal, bersih, tidak ada secret dan tidak ada benjolan
5) telinga: normal, simetris, tidak ada serumen
6) mulut/gigi/gusi : bersih, tidak ada stomatitis,tidak ada caries,gusi tidak berdarah
7. Leher
a) Kelenjar gondok: tidak ada pembesaran kelenjar gondok
b) Tumor: tidak ada pembesaran tumor
c) Pembesaran kelenjar limfe: tidak ada pembesaran kelenjar limfe
8. Dada dan axilla
d) Mammae
(1) Membesar : normal
(2) Tumor : tidak ada benjolan
(3) Simetris: simetris kanan kiri
(4) Areola: mengalami hiperpigmentasi
(5) Putting susu: menonjol
(6) Kolostrum/ASI: belum keluar
b) Axilla
(1) Benjolan : -
(2) Nyeri: -
9) Ektremitas
a) Varices : -
b) Oedema: -
c) Reflek patella: kanan kiri positif
d) Kuku: bersih
3. Pemeriksaan khusus obstetric (lokalis)
a. Abdomen
1)Inspeksi
(a) Pembesaran perut: sesuai umur kehamilan
(b) Bentuk perut: memanjang
(c) Strie albican/livide
(d) Kelainan: tidak ada kelainan
(e) Pergerakan janin: belum teraba
2) Palpasi
(f) Pergerakan janin: belum teraba
(g) Leopold l: ballottement +
(h) Leopold ll: tidak dilakukan
(i) Leopold lll: tidak dilakukan
(j) Leopold lV: tidak dilakukan
(k) TFU Mc Donald : tidak dilakukan
(l) TBJ : tidak dilakukan
3) Auskultasi
DJJ: punctum : tidak dilakukan
Freckwensi: tidak dilakukan
Teratur/tidak: tidak dilakukan
4) Pemeriksaan panggul
a) Kesan panggul: normal
b) Distantia spinarum : tidak dilakukan
c) Distantia krisrtarum: tidak dilakukan
d) Konjugata eksternal : tidak dilakukan
e) Lingkar panggul: tidak dilakukan
THANK YOU