PENYEBAB UMUM GG JIWA

Bagian Psikiatri FK Undip

Pendahuluan

• Sigmun Freud , jiwa 3 aspek :

Aspek psikologi (Ego)
Aspek biologi (Id)
Aspek psikososial ( Super Ego )
• Fungsi Super Ego : pengendali Ego & Id
• Keinginan Ego & Id tidak terpenuhi & Super Ego gagal
mengendalikan -- keadaan stress
 Pendahuluan
lanjutan

• 2 hal harus di pahami : Stres & Stresor

• Stres : individu mengalami harus beradaptasi
dg stressor
• Stresor : keadaan/peristiwa yg (
mengharuskan beradaptasi )

Stresor : penyebab
Stres : akibat stresor
 Pendahulan
lanjutan

Stresor Psikososial adalah :

reaksi setiap individu terhadap tuntutan lingkungan yang tidak dapat
diatasi secara pasti, reaksi pikiran, perasaan dan fisik.
ATAU
Keadaan dimana seseorang harus beradaptasi

• Stress adalah suatu keadaan dimana “mental” kita lelah (kelelahan

mental)
 Pendahulan
lanjutan

• Stresor :
• 1. Eustres : stress +
• 2. Distres : stress –

• Distres bisa mjd eustress

• Stresor bisa sbg penyebab sakit, penyebab kekambuhan sakit atau

tidak bermakna apa-apa
Stresor Psikososial

• Yang dinilai :
• 1. bentuk stressor
• 2. sumber stressor
• 3. penilaian berat ringan stressor
• 4. jumlah stresor
 Stresor psikososial
lanjutan

• Bentuk Stresor
1. pertumbuhan / perkembangan psikologis
peristiwa alami mis. Haid,menopause,pubertas
2. frustasi/kehilangan/kekecewaan
tidak sesuai dg harapan
3. konflik
dg diri sendiri / orang lain
4. ancaman
internal / external mis. Kehidupan, Sakit terminal,
keamanan, sosek, kedudukan
 Stresor psikososial
lanjutan

• PPDGJ 3

Peristiwa yg menyenangkan akan menjadi stressor jk adapatasi gagal,

mis : perkawinan, naik / promosi jabatan, menang undian
 Stresor psikososial
lanjutan

• Sumber Stresor : (PPDGJ 3 )

• Keluarga
• Perumahan
• Sosial
• Ekonomi
• Pendidikan
• Akses ke pelayanan kesehatan
• Pekerjaan
• Masalah dg hukum (kriminal)
• Psikososial & lingkungan lainnya
 Stresor psikososial
lanjutan

• Berat ringan stressor : (PPDGJ 2 )

• Taraf 1: tidak ada stressor
• Taraf 2 : sedikit , mis hutang sedikit, pelanggaran lalin
• Taraf 3 : ringan, mis pindah rumah, pekerjaan, pertengkaran dg ttg
• Taraf 4 : sedang, mis ganti karier, kematian kawan dekat, kehamilan,
kesukaran seksual (aborsi)
• Taraf 5 : berat, mis sakit/cedera berat diri sendiri/anggota keluarga,
kerugian besar, bangkrut, pernikahan paksa, miskin
 Stresor psikososial
lanjutan

• Taraf 6 : sangat berat, mis kematian pasangan hidup,

perceraian, kematian anak atau masuk penjara
• Taraf 7 : malapetaka, mis bencana alam, kematian bbrp
anggota kelg atau kamp konsentrasi

Berat ringan stressor ini dinilai secara obyektif

• RAHE (The Holmes and Rahe Stress Scale)
- 43 item dengan skor
- jawaban Ya / Tidak
- untuk prediksi berat stress yang kita hadapi
- skor tertinggi adalah kematian pasangan hidup (100)
- skor terendah adalah pelanggaran hukum ringan (11)
 Stresor psikososial
lanjutan

• Jumlah stressor :

Stresor yg ringan atau sedang tp bertambah terus tanpa ada

penyelesaian pd stressor sebelumnya akan membuat stressor ringan
atau sedang tsb mjd berat atau sangat berat
Konsep Stres

• Pendekatan Psikologi :

Stres selalu menyebabkan gg jiwa ? -- TIDAK, tgt :

berat ringan , jumlah dan adaptasi

Adaptasi ditentukan oleh kepribadian & mekanisme pertahanan jiwa

 Konsep stress
lanjutan

• Pendekatan Biologi :
1. Peranan neurokimiawi otak ( neurotransmitter ) yaitu dopamine,
serotonin, nor epinefrin & gama amino buturic acid (GABA)
2. HPA Aksis ( jaras Hipotalamus, Pituitary & adrenal )
3. Gut Brain Axis
HPA Aksis
17
• Kepustakaan :
1. Sinopsis Psikiatri jilid 1, Kaplan & Sadock
2. PPDGJ 2
3. PPDGJ 3
TERIMA KASIH