TIBIAL NERVE

dr. Putri Ayu Madedi Budiawan

Pembimbing modul :
dr. Subagyo, Sp. KFR-K
Lumbosacral  sciatic nerve
(L4, L5, S1, S2, S3)
Sciatic nerve : 2 komponen (n.
Tibialis dan n. Common
peroneal)  devide at 1/3
lower medial posterior thigh
- N. Common peroneal : to
lateral, to fibula
- N. Tibialis : to medial, to tibia
n. Tibialis berjalan
melewati fossa popliteal
sepanjang posterior lower
leg, kemudian ke arah
medial diinferiormaleolus
medial melewati bagian
bawah flexor retinaculum

setelah melewati tarsal

tunnel  percabangan
terakhir menjadi
- n medial plantar
- n lateral plantar
- n medial calcaneal
 • Segment Spinal Cord : L4,L5,S1,S2,S3
• Berjalan di sisi posterior disepanjang fossa poplitea, menyilang
vasa poplitea dari sisi lateral ke medial, dan memberi cabang
antara lain;
• Muscular branches
• M. gastrocnemius,
• M. soleus
• M. plantaris
• M. popliteus
• M. tibialis posterior
• Foot intrinsic muscle (medial and lateral plantar)
• Cabang Cutaneus
• N. suralis (innervasi kulit pada posterolateral cruris,
lateral pedis sampai ujung jari ke 5)
• Gejala klinis paralisis motor :
• Kelemahan plantar fleksi ankle
• Kelemahan inversi ankle
• Kelemahan fleksi jari2 kaki

07/05/2023 5
07/05/2023 8
Pemeriksaan fisik
Pemeriksaan Kecepatan Hantar Syaraf /
Nerve Conduction Velocity (NCV)

• Elektrode perekam : Pada M.

Abduktor hallucis
• Stimulasi distal : Pada pergelangan
kaki dibelakang maleolus medialis
• Stimulasi proximal : Pada fossa
poplitea (agak dalam)
.
Etiopathology
 Tarsal Tunnel Syndrome
• Etiologi :
Kompresi pada tarsal tunnel

• Predisposisi :
- Trauma (fr atau dislokasi ankle)
- Deformity atau hypermobility ankle
- Peripheral neurophaty
- Rheumatoid arthritis
- Hiperlipidemia
07/05/2023 16
• Klinis :
- Nyeri (burning)
- Nocturnal paresthesia
- Numbness
- Tinel’s sign (+)
- Weakness dan atropi otot
intrinsik kaki
• Treatment :
 Rehabilitation
 surgery
Baxter’s Nerve Compression
• Contributes to 20% of all heel
pain cases
• Motor inervation of the
abductor digiti minimi muscle
• Entraptment : 1) between fascia
of abductor hallucis and
quadratus plantar muscle, 2)
anterior aspect of medial
calcanesl tuberosity
Morton’s Neuroma

07/05/2023 20
TERIMAKASIH