Penerimaan Klien

1. Pengumpulan Data

A. Data dasar

B. Data fokus

C. Data subjektif

D. Data objektif
 Teknik Pengumpulan data

A. Anamnesa
B. Observasi
C. Pemeriksaan fisik
1. Inspeksi
2. Palpasi
3. perkusi
4. Auskultasi
Data dasar

adalah seluruh informasi tentang status kesehatan

klien,
data dasar ini meliputi data umum, data demografi,
riwayat
keperawatan, pola fungsi kesehatan dan
pemeriksaan.
Data Fokus

adalah informasi tentang status kesehatan klien yang

menyimpang dari keadaan normal. Data focus dapat
berupa ungkapan
klien maupun hasil pemeriksaan langsung.
Data subjektif

adalah data yang merupakan ungkapan keluhan

klien
secara langsung dari klien maupun tidak langsung
melalui orang lain
yang mengetahui keadaan klien secara langsung dan
menyampaikan
masalah yang terjadi
Data objektif

adalah data yang diperoleh Anda secara langsung

melalui observasi dan pemeriksaan pada klien
 Anamnesa

adalah suatu proses tanya jawab atau komunikasi

untuk
mengajak klien dan keluarga bertukar fikiran dan
perasaan, mencakup
keterampilan secara verbal dan non verbal, empati
dan rasa kepedulian
yg tinggi
Observasi

adalah pengamatan perilaku dan keadaan klien

untuk
memperoleh data tentang masalah kesehatan.
Pemeriksaan fisik

(1) Inspeksi, teknik yang dilakukan bersamaan

dengan proses
observasi secara sistematik.
(2) Palpasi, teknik yang dilakukan dengan
menggunakan indera peraba.
(3) Perkusi, pemeriksaan dengan cara
mengetuk,
(4) Auskultasi, pemeriksaan dengan
mendengarkan suara yg dihasilkan oleh tubuh
dengan menggunakan stetoskop.