DROWNING

Disusun Oleh :
Arum Puspitasari (15360408) Pembimbing :
Aulidaweli (15360409) dr. Surjit Singh, MBBS, Sp.F, DFM
Ayu Andita Khaerunnisa’ (15360410) dr. Rahmawati, Sp.F
Azaro Muhammad Frenza (15360411)

SMF KEDOKTERAN FORENSIK

RUMAH SAKIT UMUM HAJI MEDAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MALAHAYATI BANDAR LAMPUNG

TAHUN 2016
 PENDAHULUAN
• Drowning atau yang biasa dikenal sebagai
tenggelam adalah masuknya cairan yang
cukup banyak ke dalam saluran nafas atau
paru-paru.
• kolam renang (50%)
• danau dan sungai (20%)
• bak mandi (15%).
 Definisi
• Tenggelam (drowning) adalah kematian yang
disebabkan oleh aspirasi cairan ke dalam
pernapasan akibat terbenamnya seluruh atau
sebagian tubuh ke dalam cairan, sedangkan
hampir tenggelam (near drowning) adalah
keadaan gangguan fisiologi tubuh akibat
tenggelam, tetapi tidak terjadi kematian.
 Klasifikasi

Immersion Secondary
Dry drowning Wet drowning
syndrome drowning

Air Tawar Air Laut

 MEKANISME TENGGELAM

1. Asfiksia, karena spasme laring.

2. Asfiksia karena gagging dan choking.

3. Fibrilasi, ventrikuler karena tenggelam di air tawar.

4. Oedem paru, karena tenggelam di air asin.

5. Inhibisi vagal, karena reflex

 Penyebab Kematian
Penyebab kematian pada kasus dry drowning, yaitu :

a. Spasme laring (menimbulkan asfiksia).

b. Vagal reflex / cardiac arrest / kolaps sirkulasi

Penyebab kematian pada kasus wet drowning, yaitu :

c. Asfiksia.

d. Fibrilasi ventrikel pada kasus tenggelam dalam air tawar.

e. Edema paru pada kasus tenggelam dalam air asin (laut).

Cara kematian pada kasus tenggelam (drowning)

a. Kecelakaan (paling sering).

b. Undeterminated.

c. Pembunuhan.

d. Bunuh diri.
 Pemeriksaan post-mortem

a. Pemeriksaan luar

b.Pemeriksaan dalam

c. Pemeriksaan laboratorium
 Pemeriksaan mayat yang
dilakukan harus dengan teliti
1. Menentukan identitas korban

2. Apakah korban masih hidup sebelum tenggelam

3. Penyebab kematian yang sebenarnya dan jenis drowning

4. Faktor- faktor yang berperan dalam proses kematian

5. Tempat korban pertama kali tenggelam

6. Apakah ada penyulit alamiah lain yang mempercepat

 Medikolegal
• Secara medikolegal kematian karena tenggelam
umumnya karena kecelakaan apalagi dimusim hujan dan
banjir. Bunuh diri dengan tenggelam bukan hal yang
jarang terjadi. Biasanya korban memilih tempat yang
tinggi untuk melonjat dan biasanya di tempat yang sering
dilewati orang. Penting sekali menentukan apakah
korban mati karena tenggelam atau sudah mati baru
ditenggelamkan. Pemeriksaan menjadi sulit bila korban
telah mengalami pembusukan atau pembusukan lanjut.
Perlu diperhatikan bahwa korban yang diangkat dari air,
mengalami pembusukan lebih cepat dari biasa.
 KESIMPULAN
• Tenggelam adalah bentuk kematian akibat
asfiksia karena terhalangnya udara masuk ke
dalam saluran pernafasan disebabkan
tersumbatnya oleh cairan. Kematian karena
tenggelam bisa melalui berbagai proses, maka
tenggelam dibedakan atas berbagai tipe dry
drowning, wet drowning, immersion
syndrome, secondary drowning.