Komplikasi TBI Pasca cedera akut - 3

CSF bocor keluar dari ruang subarachnoid ke dalam ruang subdural: Higroma subdural Kebocoran CSF dari hidung & telinga dapat menyebabkan infeksi: Di bawah arachnoid -> meningitis atau dalam otak -> abses otak Th / antibiotik & operasi

 Dapat menyebabkan kerusakan pada syst Vasc, kerusakan pada salah satu arteri utama -> Hemorragic Stroke Pembentukan gumpalan di bagian yg mengalami cedera -> trombosis, menghalangi aliran darah ke otak -> Stroke iskemik-> nyari kepala, muntah, kejang, hemiparesis, penurunan kesadaran Trombotik - Stroke iskemik -> antikoagulan Hemorragic Stroke -> operasi

 Fraktur pada dasar tengkorak dapat menyebabkan cedera saraf kranial: penekanan neuropati kranial, saraf kranial ke-7 ini paling sering terluka dalam TBI. Nyeri: nyeri kepala adalah yg paling umum. Komplikasi pasien yang tidak sadar adalah luka karena di tempat tidur dlm jangka waktu lama (decubitus), kandung kemih, pneumonia & lain infeksi lain & kegagalan organ multiple progresif .

Disabilitas dari TBI

Masalah dengan kognisi (berpikir, memori, penalaran), pemrosesan sensori (penglihatan, pendengaran, sentuhan, rasa dan bau), komunikasi (ex-pression & pemahaman) dan kesehatan mental (depresi, kecemasan, perubahan pribadi, ag regresi, bertindak dan sosial inappriopriate-ness). Dalam beberapa hari - minggu intraserebral hemoragik 40% mengembangkan gegar otak sy (PCS).

 Banyak TBI ringan menderita PCS selama berminggu-minggu (lazim yang memiliki gejala kejiwaan sebelum cedera): nyeri kepala, pusing, vertigo, masalah memori, sulit konsentrasi, masalah tidur, gelisah, cepat marah, apatis, depresi, kecemasan Th / obat-obatan, psychoth / & th kerja

Amnesia pasca-trauma (PTA) Anterograde PTA: gangguan memori peristiwa yang terjadi setelah TBI Retrograde PTA: gangguan memori peristiwa yang terjadi sebelum TBI Mild - HI sedang: defisit kognitif (bingung, konsentrasi & perhatian) & fungsi eksekutif (perencanaan, pengorganisasian, abstrak reasoning, pemecahan masalah, membuat keputusan)

 Gangguan kognitif paling umum dari HI parah adalah kehilangan beberapa memori tertentu dan ketidakmampuan sebagian untuk menerima informasi baru. Masalah sensorik: lambat untuk mengenali obyek, masalah koordinasi tangan-mata, cenderung menjatuhkan benda, goyah, tinnitus, rasa pahit, kesemutan atau gatal-gatal.

 Bahasa dan masalah komuniksi. Aphasia: sulit dengan pemahaman, berbicara lisan & bahasa atau kesulitan dengan aspek komunikasi halus (bahasa tubuh, sinyal emosional & non-verbal) yang ditulis. Aphasia non-fasih - Broca / bermotor aphasia: kesulitan mengingat kata-kata & berbicara dalam kalimat lengkap (frase rusak & sering jeda - mudah frustrasi)

Aphasia fasih - Wernicke - aphasia sensorik: Berbicara tanpa arti, meskipun kalimat lengkap dengan tata bahasa yang benar, marah karena tidak memahami mereka . Aphasia Global: kerusakan -> cacat komunikasi yang parah Disartria: masalah dengan bahasa lisan sebagai bagian dari otak yang mengontrol otot untuk berbicara rusak, bicara lambat, cadel & kacau.

Masalah Jangka Panjang TBI

Penyakit Alzheimer (AD) adalah penyakit neurodegenerative progresif yg ditandai dengan demensia, kehilangan memori dan memburuknya kemampuan kognitif. Semakin parah HI, berisiko lebih besar menyebabkan AD. Orang yang memiliki apoE4 & menderita HI termasuk dalam kategori risiko meningkat.

 Penyakit Parkinson dapat berkembang setelah TBI sebagai akibat dari kerusakan pada ganglia basal. Demensia pugilistica atau ensefalopati traumatik kronis mempengaruhi petinju. Gejala demensia dan parkinson disebabkan oleh pukulan berulang-ulang ke kepala selama jangka waktu yang panjang

Rehabilitasi TBI
Jika stroke atau kerusakan HI tetapi tidak merusak jaringan otak, jaringan secara bertahap dapat memulihkan fungsinya sekitar 6 bulan. Jika jaringan otak hancur, fungsinya tidak dapat pulih & bagian lain dari otak kan belajar untuk mengambil alih beberapa tugas dari bagian otak yg hancur rehabilitasi dapat membantu proses pembelajaran ini. Rehab dimulai segera setelah keadaan medis stabil. Rehabilitasi awal membantu mencegah komplikasi (kontraktur, otot melemah dan depresi).

 Sebuah evaluasi rinci (tes psikologi, penilaian fungsi yang hilang) -> program rehabilitasi tergantung pada kondisi umum, rentang gerak, kekuatan otot, usus & fungsi kandung kemih secara fungsional sebelum HI, situasi sosial, kemampuan belajar, motivasi, keterampilan , kesiapan untuk berpartisipasi dalam program rehabilitasi . Menggerakkan anggota badan yang terkena, membantu mencegah atau mengurangi kontraktur & mempertahankan berbagai gerak sendi.

 Tungkai terpengaruh juga harus berolahraga secara teratur untuk menjaga kekuatan otot. Dia harus berlatih seperti bergerak di tempat tidur, memutar, mengubah posisi, duduk, bangun dari tempat tidur & tranfer ke kursi - kursi roda dengan aman & mandiri adalah penting untuk kesehatan fisik dan mentalnya. Untuk lengan lumpuh sebagian, menahan anggota tubuh tidak terpengaruh (menempatkan selempang di lengan terpengaruh), untuk membantu memperbaiki otak menggunakan lengan lumpuh untuk melakukan kegiatan sehari-hari (makan, mencuci, dandan, menulis dll).

 Untuk membantu berjalan dan bagaimana untuk mencegah jatuh, th kerja dapat meningkatkan koordinasi. Terapi panas atau dingin dapat menurunkan spastisitas pada otot dan memungkinkan otot untuk meregang Orang dengan kebutaan satu sisi bisa diajarkan bagaimana untuk menghindari menabrak dengan memutar kepala ke arah sisi yang terkena.

FDA: Acetaminophen lebih 325 mg dapat mengakibatkan kerusakan hati - CNN, 16 Jan 2014

Overdosis Acetaminophen (A) adalah salah satu keracunan yang paling umum di seluruh dunia National Institutes of Health FDA meminta dokter untuk menghentikan resep mereka yang memiliki lebih dari 325 mg per dosis, seperti kekuatan ekstra Tylenol 500 mg A Minum alkohol saat mengkonsumsi asetaminofen sangat berisiko. Asetaminofen juga dapat menyebabkan rx kulit yang berbahaya.