CYCLOPHYLLIDEA

KELOMPOK 1 REGULER MANDIRI

RM 1 1. IJEL AHMADI 2. AKNI FITRIA 3. PUTRI SISKA O.

RM 2 1. MIRNA HANDAYANI 2. ASRI YUNIATI 3. PRIMA OKTAVIA 4. MEYDIZA FAHREFI 5. YENI SUWITA

(0811013080) (0911013093) (0911013121)

(06931062) (0911013088) (0911013089) (0911013090) (0911013100)

CYCLOPHYLLIDEA
MORFOLOGI: Skoleks mempunyai 4 batil isap dgn atau tnpa rostelum yang terkait Lubang genital terdapat di pinggir proglotid. Lubang uterus tidak ada. Proglotid gravid merupakan kantong telur yang akan keluar bersama tinja. Telur tidak beropekulum, berisi onkosper.

TAXONOMI
K FILUM I N G D O M
P L A T Y H E L M I N T H E S

KELAS

ORDO

FAMILY

GENUS

SPECIES

A N I M A L I A

CESTODA C Y C L O P H Y L L I D E A

T A E N I I D A E HYMENOLEPIDIDAE DILEPIDIDAE

TAENIA ECHINOCOCCUS

T. saginata T. Solium E. granulosis E.multicolula tis

MULTICEPS HYMENOLEPIS DIPYLIDIUM

M. multiceps H. Nana H. diminuta D. canium

1. Family Taeniidae

A. Genus : taenia
Taeniasis adalah cacing pita (cestode), infeksi diperoleh karena mengkonsumsi daging mentah atau kurang matang dari binatang yang terinfeksi. ada dua spesies, Taenia saginata dan Taenia solium, menyebabkan patologi pada manusia. T. saginata dikaitkan dengan konsumsi larva bentuk cacing yang ditemukan dalam daging sapi yang terinfeksi. T. solium dikaitkan dengan daging babi yang terinfeksi. Sedangkan sistiserkosis ialah infeksi oleh larva taenia (cysticercus) di dalam jaringan atau organ. Manifestasi klinik sistiserkosis pada umumnya lebih berat daripada taeniasis, dan tidak jarang berakibat fatal

 cystercercosis, dapat terjadi pada saat menelan T. solium telur Taenia ditemukan di kotoran manusia yang terinfeksi. Telur ini menetas dalam usus kecil dan bermigrasi berbagai jaringan tubuh dan membentuk kista. T. saginata jarang menyebabkan cystercercosis. Patologi yang berhubungan dengan cystercercosis tergantung pada organ yang terinfeksi dan jumlah cysticerci. Mereka yang terbentuk di otot cenderung tanpa gejala, tetapi dapat menyebabkan myositis, dengan disertai demam dan eosinofilia. mengakibatkan kerusakan tidak dapat diperbaiki Misalnya, cysticercus di mata mungkin menyebabkan kebutaan, sebuah cysticercus di sumsum tulang belakang dapat menyebabkan kelumpuhan, atau cysticercus dalam otak (neurocysticercosis) dapat menyebabkan kerusakan saraf traumatik atau serangan epilepsi. Untuk alasan ini, cysticerci mengumpulkan lebih banyak perhatian ketika mereka terjadi pada sistem saraf pusat atau mata daripada ketika mereka berkembang di otot.

 T. saginata juga dikenal sebagai cacing pita daging sapi. T. solium disebut sebagai cacing pita daging babi. Kedua spesies tersebut di seluruh dunia dalam distribusi - sekitar 100 juta kasus infeksi di seluruh dunia setiap tahunnya. Sekitar 50 juta kasus ini saginata sedangkan 50 lainnya juta adalah T. Solium terkait.

klasifikasi
Kerajaan: Animalia Phylum: Platyhelminthes Class: Cestodes Order: Cyclophyllidea Family: Taeniidae Genus: Taenia Species: saginata/ solium

Host
Intermediate host, seperti sapi dan babi, terinfeksi dengan cacing pita saat mereka datang ke dalam kontak dengan telur cacing yang terdapat di kotoran manusia yang terinfeksi. Reservoir, Selain manusia, T. saginata juga berlanjut dan memiliki tahap perkembangan pada sapi. Solium T. berlanjut dan memiliki tahap perkembangan pada babi. Vektor ,Tidak ada

Morfologi
T. saginata Larva - cysticerci sekitar 7,5 - 10m lebar 4 - 6 mm dan ditemukan pada sapi setelah menelan telur cacing. Dewasa - cacing pita dewasa memiliki panjang rata-rata ~ 5 meter, yang terdiri dari sekitar 1000 proglottids, tetapi dapat tumbuh hingga 25 meter panjangnya. Dengan demikian bentuk dewasa T. saginata lebih besar daripada T. solium . Scolex ini memiliki empat pengisap namun tidak ada kait, yang ditemukan pada Taenia solium kotoran. scolex cacing pita ini sedikit lebih besar daripada T. solium Telur - mirip dengan telur T. solium.

 T. solium Telur bulat, larva cacing pita dengan kulit telur. Larva - cysticerci kecil lebar sekitar 6 - 18mm 4 6mm saat ditemui di otot atau jaringan subkutan, hospes perantara mereka (umumnya babi). Namun cysticerci dapat ditemukan pada jaringan lain seperti sistem saraf pusat di mana mereka dapat tumbuh jauh lebih besar, diameter sampai beberapa cm. Dewasa - cacing pita dewasa memiliki panjang rata-rata ~ 3 meter, tetapi dapat tumbuh hingga 8 meter panjangnya. Cacing berisi 800 dan 1000 proglottids

 Keterangan gambar: Proglotid Taenia solium

Keterangan gambar: Scolex Taenia solium

Keterangan gambar: Scolex Taenia solium Proglotid Taenia solium Scolex Taenia saginata Proglotid Taenia saginata Leher Strobilla

Epidemiologi
Daerah yang paling terpengaruh oleh taeniasis saat ini Irian Jaya, Indonesia, setengah bagian barat dari New Guinea Island. Pada survei lapangan yang dilakukan pada tahun 2000 dan 2001, peneliti menemukan bahwa 5 (8,6%) dari 58 orang lokal dan 7 (11%) dari 64 anjing lokal yang tinggal sekitar 1 km dari ibu kota setempat, Wamena, di Kabupaten Jayawijaya, cacing pita dewasa. Karena prevalensi imigrasi di seluruh dunia dan meningkatkan cacing pita dan perjalanan asing, T. solium kemungkinan akan terus muncul sebagai patogen yang penting di Amerika Serikat.

Gejala klinis
Di dalam usus halus, larva itu menjadi dewasa dan dapat menyebabkan gejala gastero-intestinal seperti rasa mual, nyeri di daerah epigastrium, napsu makan menurun atau meningkat, diare atau kadang-kadang konstipasi. Selain itu, gizi penderita bisa menjadi buruk sehingga terjadi anemia malnutrisi. Pada pemeriksaan darah tepi didapatkan eosinofilia. Semua gejala tersebut tidak spesifik bahkan sebagian besar kasus taeniasis tidak menunjukkan gejala (asimtomatik)

Masa Inkubasi
Dibutuhkan sekitar 5 sampai 12 minggu untuk cacing untuk dewasa menjadi dewasa di dalam usus manusia. Biasanya hanya cacing tunggal hadir pada saat. Namun, beberapa cacing telah dikenal untuk mendiami tubuh manusia. T. solium dapat bertahan hingga 25 tahun atau lebih.

Siklus hidup
T. saginata Host Definitif (reproduksi seksual): manusia. Intermediate host: ternak Tinja manusia mengandung telur cacing pita tersebut. Telur, dicerna oleh ternak. Menetas Telur untuk melepaskan hexacynth (enam-doyan) larva di usus kecil. Larva bermigrasi melalui usus dan memasuki darah, sistem getah bening. Dilakukan untuk jaringan seperti jantung dan otot lainnya untuk mengembangkan cysticercus. Terinfeksi oleh menelan daging mentah mengandung cysticercus. Setelah tertelan, scolex parasit yang menempel pada dinding usus dan tumbuh menjadi cacing pita dewasa yang gudang telur dalam kotoran manusia yang terinfeksi.

T. solium Inang definitif: manusia. Intermediate host: babi dengan makan daging babi yang terkontaminasi dimasak berisi larva di cysticerci. Larva berkembang menjadi bentuk dewasa (hanya pada manusia) - cacing pita. cacing pita, Melekat pada lapisan usus manusia dan gudang telur dalam kotoran manusia. Babi berkontak dengan kotoran manusia dan menelan telur cacing pita yang berisi telur. Telur menembus usus halus babi, masuk ke vena portal hati, masuk ke sirkulasi umum cysticerci, Telur bermigrasi ke rangka atau jantung otot di mana mereka membentuk diri.

Siklus hidup Taenia saginata dan Taenia solium

1. 2. 3. 4. 5. 6. TT. Taeniasis ini adalah infeksi pada manusia dengan cacing pita dewasa Taenia saginata atau Taenia solium. Manusia adalah satu-satunya host definitif untuk T. saginata and T. solium . telur atau terkubur proglottids yang lulus dengan kotoran ; Telur bisa bertahan selama berhari-hari sampai berbulan-bulan di lingkungan proglottids. Sapi (T. saginata) dan babi (T. solium) menjadi terinfeksi karena menelan vegetasi terkontaminasi dengan telur gravid atau . Dalam usus binatang itu oncospheres menetas , Menyerang dinding usus, dan bermigrasi ke otot lurik, di mana mereka berkembang menjadi cysticerci. Cysticercus dapat bertahan hidup beberapa tahun dalam hewan. Manusia terinfeksi karena menelan daging kurang matang atau mentah yang terinfeksi . Pada usus manusia cysticercus berkembang selama 2 bulan menjadi cacing pita dewasa, yang mampu bertahan selama bertahun-tahun. cacing pita dewasa menyerbu usus kecil dengan scolex mereka dan menetap di usus kecil dan berada dalam usus kecil. Cacing Panjang dewasa biasanya 5 m atau kurang untuk T. saginata (ngkin bisa mencapai lebih dari 25 m) and 2 sampai 7 m untuk T. saginata (namun mungkin mencapai hingga 25 m) dan 2 sampai 7 m untuk T. solium . T. solium dewasa menghasilkan proglottids yang matang, menjadi terkubur, dilepaskan dari cacing pita, dan bermigrasi ke anus atau diteruskan dalam tinja (sekitar 6 per hari). T. saginata dewasa biasanya memiliki 1.000 hingga 2.000 proglottids, sedangkan T. solium dewasa memiliki rata-rata 1.000 proglottids.. Telur yang terkandung dalam terkubur di proglottids yang dirilis setelah proglottids dilewatkan dengan kotoran. T. saginata dapat menghasilkan sampai 100.000 dan T. solium dapat menghasilkan 50.000 telur per proglottid masing-masing.

diagnosa
Anamnesis: penderita pernah mengeluarkan benda pipih berwarna putih seperti "ampas nangka bersama tinja atau keluar sendiri dan bergerak-gerak. Benda itu tiada lain adalah potongan cacing pita (proglotid). Cara keluarnya proglotid Taenia solium berbeda dengan Taenia saginata. Proglotid Taenia solium biasanya keluar bersama tinja dalam bentuk rangkaian 5--6 segmen. Sedangkan Taenia saginata, proglotidnya keluar satu-satu bersama tinja dan bahkan dapat bergerak sendiri secara akti

Pemeriksaan laboratorium
Secara makroskopis (melihat tanpa menggunakan alat), yang diperhatikan dalam hal ini adalah bentuk proglotidnya yang keluar bersama tinja. Bentuknya cukup khas, yaitu segiempat panjang pipih dan berwarna putih keabu-abua Pemeriksaan secara mikroskopis untuk mendeteksi telurnya dapat dikerjakan dengan preparat tinja langsung (direct smear) memakai larutan eosin. Cara ini paling mudah dan murah, tetapi derajat positivitasnya rendah. Untuk mendapatkan hasil positivitas yang lebih tinggi, pemeriksaan dikerjakanmdengan metoda konsentras (centrifugal flotation) atau dengan cara perianal swab memakai cellophane tape. Jika hanya menemukan telur dalam tinja, tidak bisa dibedakan taeniasis Taenia solium dan taeniasis Taenia saginata. Agar dapat membedakannya, perlu mengadakan pemeriksaan scolex dan proglotid gravidnya. Scolex dan proglotid gravid dibuat preparat permanen diwarnai dengan borax carmine atau trichrome, kemudian dilihat di bawah mikroskop. Dengan memperhatikan adanya kait-kait (hooklet) pada scolex dan jumlah percabangan lateral uterusnya, maka dapat dibedakan spesies Taenia solium dan Taeni saginata. Pada scolex Taenia solium terdapat rostellum dan hooklet, sedangkan pada Taenia saginata tidak.

lanjutan
Ada cara yang lebih sederhana untuk memeriksa proglotid gravid, yaitu dengan memasukkan proglotid itu ke dalam larutan carbolxylol 75%. Dalam waktu satu jam, proglotid menjadi jernih dan percabangan uterusnya tampak jelas. Cara lainnya yang paling sederhana dan gampang dikerjakan ialah dengan menjepitkan proglotid yang masih segar di antara dua objek gelas secara pelan dan hati-hati. Proglotid akan tampak jernih dan percabangan uterusnya yang penuh berisi telur tampak keruh. Pemeriksaan bisa gagal apabila percabangan uterusnya robek dan semua telurnya keluar Juga tes imunologi dapat mendeteksi keberadaan cysticerci dan teknik pencitraan ditingkatkan seperti CAT dan MRI dapat sangat berguna dalam mendeteksi cysticerci dalam berbagai organ.

Manajemen dan Terapi

Cara terbaik untuk mencegah taeniasis adalah untuk membuat daging dimasak benar-benar yakin hari. Pembekuan sampai -5 C selama 4, -15 C selama 3 hari, atau -24 C selama 1 hari membunuh larva juga. Seperti kebanyakan cestodes, pengobatan melibatkan penggunaan Praziquantel. niklosamid juga efektif. Untuk T. solium, perawatan ekstra dan kebersihan (seperti sering mencuci tangan) harus digunakan untuk menjaga dari memakan telur dan mengembangkan cysticerci di otak praziquantel.dan Albendazole dapat digunakan untuk mengobati cysticerci.

Taeniafuge
Mekanisme
relaksasi otot cacing sehingga cacing menjadi lemas

- kuinakrin hidroklorid (atabrin),

Contoh

-bitionol
-aspidium oleoresin

purgativa untuk mengeluarkan cacingnya

taeniacide
MK

membunuh cacing
niklosamid (yomesan), mebendazol diklorofen

Contoh

Tidak memerlukan purgative

Penggunaan Obat

lazim dipakai:
- Niklosamid - Mebendazol

jarang dipakai:
-kuinakrin hidroklorid -aspidium oleoresin

Obat tradisional: biji labu merah dan getah buah manggis muda.

Pengobatan massal
Prazikuintel

Cukup efektif tapi toksik

Niklosamid
dianggap obat paling baik dari segi efektivitasnya. Keuntungan : -Tidak perlu puasa sebelum minum obat - Angka kesembuhan 95 % - ES ringan

tablet 500 mg dikunyah sebelum diminum.

Dosis dan cara pemberian: 2 gram dibagi dua dosis dengan interval pemberian 1 jam. Kerugian: - Susah didapat - Harga mahal

2 jam setelah pemberian obat perlu purgative magnesium sulfat 30 gram

Mebendazol
Spektrum lebar
AngKa kesembuhan 50-100 %

2 hari setelah pengobatan purgative Mg SO4 ES sangat ringan

300 mg 2 X 1 3 hari berturut

Prazikuintel
H-1 2 jam setelahnya (MgSO4) yang dilarutkan dalam sirup. Dosis 30 g (dewasa). 15 g atau 7,5 g (anak-anak)

tunggal 100 mg/kg berat badan

makan makanan lunak tanpa minyak dan serat. Setelah makan malam puasa

Esok hari (perut masih kosong) obat.

Puasa sampai BAB pertama. Setelah BAB, beri bubur

Edukasi Pasien/Keluarga
Instruksikan kepada pasien untuk mengkonsumsi obat dengan air selama makan dan jangan mengunyah tablet Tegaskan bahwa dibutuhkan pemeriksaan lanjutan setelah terapi Beritahukan kepada pasien untuk melaporkan gejala yang muncul setelah minum obat: malaise, sakit kepala, pusing, sakit pada abdominal, nausea, urticaria, atau demam. Sarankan kepada pasien untuk tidak mengemudi kendaraan karena obat ini membuat mengantuk

Pencegahan
1

Hilangkan sumber infeksi obati penderita Jamban keluarga tinja tidak mencemari rumput, sapi dan babi Pelihara sapi dan babi pada tempat yang tidak tercemar atau kandangkan sapi Pemeriksaan daging oleh dokter hewan daging berkista tidak sempat dikonsumsi dan daging berkista tidak boleh dimakan Menghilangkan kebiasaan makan dagin matang. Masak daging sampai matang

B. Genus Echinococcus
A. Echinococcus granulosus
Echinococcus granulosus (sejenis cacing parasitik) merupakan cacing pita terkecil dengan panjang 3-8 mm mempunyai 3-4 proglotid, skoleks berbentuk sferis dgn rostelum yg dilgkpi dua baris kait yg berjmlh 20-40 buah. Mmpyai 4 batil isap.

Epidemiologi Echinococcus granulosus

Nama umum: cacing pita anjing, cacing hydatid. Cacing ini dapat tersebar dimana-mana, terutama terdapat di negara-negara peternakan biri-biri dan lembu, di daerah iklim sedang, ditempat yang ada hubungan antara manusia, anjing, domba.Habitat cacing dewasa terdapat dalam usus anjing dan serigala, bentuk larva terdapat dalam tubuh manusia.

Morfologi
Cacing dewasa: Kecil, panjang 3-6 milimeter, terdiri dari scolex, leher, strobila yang terdiri dari 3 segmen, segmen immature, mature dan gravid yang merupakan segmen terbesar dengan ukuran 2-3 mm X 0,6 mm. Pada scolex terdapat 4 buah sucker, dengan rostellum yang dilengkapi dengan 2 baris kait-kait serta retraktil . Leher pendek dan lebar. Telur: Bentuk oval mirip telur Taenia ukuran 32-36 X 25-32 mikron berisi hexacanth embryo. Infektif untuk manusia, lembu, domba dan herbivora yang lain.

 Larva : Disebut Hydatid cyst, terdiri dari : o Lapisan luar,bahan hialin tidak bernukleus,tebal 1mm, diperkuat kuticula. o Lapisan dalam, germinal layer, bernukleus tebal 22- 25 mikron. o Cairan steril tak berwarna atau kuning muda o Brood capsule, hanya terdiri dari germinal layer padanya terdapat scolices o Daughter cyst (anak kista) merupakan duplikat kista yang besar. Lapisan luar kuticula yang elastis disekresi oleh germinal layer, memungkinkan masuknya bahan-bahan nutrisi. Bila brood capsule pecah, scolices lepas kedalam cairan hydatid cyst dan dikenal sebagai Hydatid sand. Diperkirakan sebuah kista mengandung 2.000.000 scolices, bila termakan oleh anjing akan menghasilkan banyak cacing dewasa dalam 7 minggu. Hydatid cyst tanpa brood capsule dan scolices disebut acephalocyst atau steril. Endogenous daughter cyst di dalam hydatid cyst dapat menghasilkan grand daughter cyst. Daughter cyst jarang ditemukan pada binatang, tetapi sering pada manusia terutama dihepar. Exogenous daughter cyst dapat timbul karena terjadi hernia dari dinding hydatid cyst.

Keterangan,,
Definitif host : anjing, serigala, rubah Intermediate host : manusia, kambing, biri-biri, kuda, sapi, babi. Telur keluar bersama fases, termakan hospes perantara, didalam duodenum keluar hexacanth embryo, 8 jam kemudian menembus dinding usus sampai ke vena porta sampai hepar, tersaring sebagian menjadi hydatid cyst, sebagian sampai ke paru juga menjadi hydatid cyst, sisanya ikut peredaran darah sampai ke organ lain. Bila hydatid cyst tersebut termakan anjing, dalam 6-7 minggu menjadi dewasa dalam usus. Siklus yang normal biasanya berlangsung pada anjing dan domba. Bila hydatid cyst tumbuh dalam organ manusia maka siklus parasit tersebut berhenti sampai disitu. Life span cacing dewasa pendek kurang lebih 6 bulan, sedang bentuk larvanya sampai bertahun-tahun.

Modus infeksi : Telur dalam tinja anjing tertelan manusia. Hal ini dapat terjadi : 1. Kontak langsung dengan anjing yang terinfeksi, tangan manusia setelah mengelus-elus anjing akan terkontaminasi (dari tangan ke mulut) 2. Memperkenankan anjing makan di piring yang sama 3. Makan sayur mentah yang tercemar kotoran anjing. Telur-telur cepat mati oleh sinar matahari, tetapi dapat hidup berminggu-minggu pada tempat yang teduh dan lembab.

Diagnosa:
Klinis atas dasar : - Tinggal di daerah endemi - Hubungan yang erat dengan anjing peliharaan - Gejala klinis yang timbul sesuai dengan lokasi kista Laboratoris : Menemukan scolises, brood capsule atau daughter cyst setelah operasi. Bagian-bagian dari kista yang pecah dalam sputum atau urinR Reaksi Casoni (test alergi) Test ini halus dan spesifik. Disuntikkan 0,2 ml cairan hydatid yang steril dan baru secara intra dermal, bila positive akan terjadi benjolan dengan diameter 5 cm disertai speudopodia yang multiple dalam waktu 30 menit, dan menghilang setelah satu jam. Cairan hydatid yang dipakai berasal dari manusia setelah operasi atau dari binatang yang berasal dari rumah potong hewan. - Test serologi : Reaksi Pricipitin, C.F.T. = Complement Fixation Test, Hemaglutination test, Floculation test - Radiologi, Ultrasonografi

 Treatment dari definitive host dapat diberikan Praziquantel .

H-1 2 jam setelahnya (MgSO4) yang dilarutkan dalam sirup. Dosis 30 g (dewasa). 15 g atau 7,5 g (anakanak)

tunggal 100 mg/kg berat badan

makan makanan lunak tanpa minyak dan serat. Setelah makan malam puasa

Esok hari (perut masih kosong) obat.

Puasa sampai BAB pertama. Setelah BAB, beri bubur

B. E.multilocularis
H.definitif : anjing,musang,kucing,serigala, karnivora. H.perantara: tikus, mencit, tupai. Manusia berperan sebagai H.paratenik (pengandung larva). Cacing dws hidup dl rongga usus halus h.def. Amerika, eropa tengah,eropa timur, alaska, siberia,balkan,selandia baru, jepang. Morfologi sama dg E.granulosus. Kista pd manusia steril/protoskoleks(-),nekrosis, kematian 70%. Telur termakan h.perantara-larva onkosfer dilepaskan-sirkulasiorgan tu/ hati kista alveolaris. Ddg kista ;mb tipis, tdk bbts tegas,berlubang spt bunga karang.berisi zat spt agar2.

C. Genus HYMENOLEPIS
Pada manusia ditemukan 2 species : Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta

1. Hymenolepis nana(Hymenolopis nana (Vampirolepis nana, dwarf tape worm, cacing pita kerdil)
Penyebaran geografis : merupakan parasit yg ditemukan pada anak-anak di Timur tengah,Asia Tengah, India Utara, Pakistan, afrika utara dan beberapa bagian amerika selatan dan tengah. Morfologi : Merupakan cacing pita dgn ukuran 20 x 0,5-0,9 mm dan mmpyai 200 proglotid, skoleks dgn 4 batil isap yg punya 20-30 kait. Telur berbntuk ovoid dgn ukuran 45 x 35 mikron 2 kutub dan tiap kutub keluar 4-8 filamen. Didalam telur ada onkosfer dgn 6 buah kait.

 Habitat : didalam ileum bagian proksimal Tidak dibutuhkan intermediate host, seluruh pertumbuhan dari stadium larva sampai dewasa terjadi dalam satu hospes. Natural hostnya : manusia dan tikus. Proglottid gravid pecah didalam usus, telur-telur bebas dan langsung merupakan bentuk infektif dalam tinja. Bila telur tertelan oleh hospes baru, onchosphere dibebaskan didalam usus, menembus villi, melepaskan kait-kaitnya, dalam 4 hari tumbuh menjadi larva cysticercoid, kemudian villi pecah, scolex kembali kedalam lumen usus melekat pada mukosa dan membentuk strobila dalam 10-12 hari. Tiga puluh hari setelah infeksi ditemukan telur dalam tinja. Internal (endo) auto infection dapat terjadi dengan cara: Telur-telur tidak keluar bersama tinja, setelah menetes di dalam usus oncosphere yang bebas menembus villi. Dan siklus pertumbuhannya diulang kembali. Hal ini yang menyebabkan cacing memperbanyak diri dalam tubuh hospes.

Pathogenitas : Mode of infection (cara penularan/penyebaran) dengan makan makanan yang tercemar oleh telur H. nana. Auto infeksi memperbesar jumlah parasit Jarang menimbulkan gejala, pada infeksi yang berat terjadi gangguan pencernakan, nyeri abdomen, diarrhae, muntah, pusing, anorexia. Diagnose : bila ditemukan telur dalam tinja Terapi: Praziquantel dosis tunggal 25mg/kgBB, dapat dipakai Niclosamide (Yomesan) Pencegahan : Sulit Mengobati penderita Sanitasi lingkungan Pengelola makanan harus hygienis Rodent control

2. HYMENOLEPIS DIMINUTA
EPIDEMIOLOGI: Penyebaran geografis : Kosmopolitan, terdapat dimana-mana. Hospes : tikus, mencit dan manusia Habitat : usus halus Hospes perantara: Larva pinjal tikus dan kumbang tepung, lipas, kumbang dan lepidoptera.

Morfologi :
Cacing dewasa : Ukuran 10 - 60 cm X 3-5 mm terdiri dari 8001000 proglottid, lebih besar daripada H. nana Scolex : membulat (club shaped) dengan 4 buah sucker, rostellum rudimen tanpa kait-kait Proglottid matur : 0,8 X 2,5 mm, lebar lebih besar dari panjangnya Proglottid gravid berisi uterus seperti kantong, penuh dengan telur-telur. Telur : - bulat 58 X 86 mikron - tidak mempunyai polar filament

 Didalam tubuh hospes perantara telur menetas menjadi cysticercoid. Bila ditelan oleh natural definitif host, akan menjadi dewasa dalam 18-20 hari. Manusia terinfekter secara accidental bila tertelan larva flea yang mengandung cysticercoids. Diagnosa : menemukan telur dalam tinja Terapi : Sama dengan H. Nana

D. GENUS DIPYLIDIUM (double pore dog tapeworm, cacing pita anjing)

Hospes definitif : anjing, kucing, kadang manusia. H.perantara : pinjal kucing dan tuma anjing. Cacing dewasa hidup dl usus halus anjing, kucing, karnivora. Kosmopolitan Morfologi dan daur hidup :

 Cacing dewasa panjang 15-70 cm, skoleks kecil bentuk jajaran genjang, 4 batil isap lonjong, 1 rostelum (kerucut)refraktil, 30-150 kait-kait, btk mawar. Strobila : 60-75 proglotid (tempayan), telur 8-20 bh. Klinis : manusia :ringan; ggn GIT,alergi,BB D/ proglotid (biji ketimun), telur dl faeces (cluster) T/ atabrin, niklosamid. Pd manusia banyak pd anak-anak < 8 th.

E. GENUS MULTICEPS

 Ketika hewan terinfeksi cacing ini( intermediate host), memakan tanaman yg mengandung telur cacing ini, lalu telur akan menetas disaluran intestinal dan mengeluarkan onkosfer dalam sirkulasi darah sampai mereka menyangkut ke organ ( seperti skeletal muscle, eyes, brain and subcutaneous tissue). Setelah 3 bulan onkosfer berkembang dan menginfeksi organ

kesimpulan
Order Superfamily Family : Cyclophyllidea : Taenioidea : Taeniidae