Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • TCB GCS 6 + MV Ekskoriatum

    Diunggah oleh

    Satya Nagara
    68 tayangan9 halaman
    Pasien laki-laki berusia 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Pasien diduga dalam pengaruh alkohol saat kejadian. Pemeriksaan fisik menunjukkan luka gores di wajah dan lengan serta GCS 4. Diagnosa pasien adalah trauma kepala berat dalam pengaruh alkohol ditambah luka gores di wajah dan lengan.

    Deskripsi Asli:

    laporan jaga

    Judul Asli

    TCB GCS 6 + mv ekskoriatum

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Pasien laki-laki berusia 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Pasien diduga dalam pengaruh alkohol saat kejadian. Pemeriksaan fisik menunjukkan luka gores di wajah dan lengan serta GCS 4. Diagnosa pasien adalah trauma kepala berat dalam pengaruh alkohol ditambah luka gores di wajah dan lengan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    68 tayangan9 halaman

    TCB GCS 6 + MV Ekskoriatum

    Diunggah oleh

    Satya Nagara
    Pasien laki-laki berusia 18 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan penurunan kesadaran setelah mengalami kecelakaan sepeda motor. Pasien diduga dalam pengaruh alkohol saat kejadian. Pemeriksaan fisik menunjukkan luka gores di wajah dan lengan serta GCS 4. Diagnosa pasien adalah trauma kepala berat dalam pengaruh alkohol ditambah luka gores di wajah dan lengan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PPT, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 9

    TCB GCS

    7+
    multiple
    vulnus
    ekskoriatu
    m

    IDENTITAS PASIEN

    Nama

    : Tn.S
    Umur
    : 18 Tahun
    Jenis Kelamin : laki-laki
    Pekerjaan : pelajar
    Tgl Masuk
    : 11 oktober
    2014
    (
    05.30 WITA)

    ANAMNESIS
    KU:

    penurunan kesadaran post KLL


    ATPasien MRS diantar oleh keluarga
    dengan keluhan kesadaran menurun
    setelah mengalami kecelakaan sekitar
    1,5 jam Sebelum masuk rumah sakit.
    Pasien tidak memakai helm, mekanisme
    kejadian tidak diketahui, saat masuk RS
    pasien berbau alkohol.
    Mual (+) muntah (+) berisi sisa makanan
    yang berbau alkohol,darah (+)
    perdarahan dari hidung,mulut dan telinga
    (-)

    PEMERIKSAAN FISIK
    Primary
    A:

    survey

    gargling (+)

    : spontan , takipneu, frek: 40 x/m tipe

    thoracoabdominal
    C

    TD : 100/80 mmHg

    dangkal, tidak

    angkat
    D

    : GCS 4 (E1M2V1)

    N: 104 x/m, cepatkuat

    Status generalis
    Kepala

    : Tampak multiple vulnus


    ekskoriatum regio facialis perdarahan
    (-) udem (-) hematom (-) krepitasi (-)
    Mata
    : Konjungtiva anemis -|-,
    sklera ikterik -|Hidung
    : Tidak ada kelainan
    Telinga
    : Tidak ada kelainan
    Leher : Tidak ada kelainan
    Thorax : t.a.k

    Abdomen

    I : datar, ikut gerak nafas,

    distensi (-)
    A : peristaltik (+) kesan normal
    P : Timpani, nyeri ketuk (-)
    P : nyeri tekan (-)
    Ekstremitas:
    Sup I: tampak multiple vulnus
    ekskoriatum regio antebrachii
    anterior, perdarahan aktif (-) udem (-)
    hematom (-)
    P : krepitasi (-)

    Diagnosa
    TCB GCS 4 (E1M2V1) dalam pengaruh
    alkohol + multiple vulnus ekskoriatum
    regio Facialis dan antebrachii anterior

    Rencana terapi

    Terapi oksigen
    Terapi cairan
    Antibiotik
    analgetik
    Rawat luka
    Immobilisasi
    Pasang kateter

    Rencana pemeriksaan

    Darah rutin
    Foto skull AP/Lat

    Anda mungkin juga menyukai