PRESURE, SHEAR

AND FRICTION
Kelompok 1

OVER VIEW

Luka Tekan

Tenaga yang merobek ( shear)

Pergesekan ( friktion )

Faktoryang beresiko

Manifestasi klinis

1. LUKA TEKAN

adalah cidera yang terlokalisasi atau jaringan

di bawahnya biasanya di atas tonjolan tulang

TENAGA YANG MEROBEK (SHEAR)

Merupakan kekuatan mekanis yang

meregangkan dan merobek jaringan,
pembuluh darah serta struktur jaringan yang
lebih dalam yang berdekatan dengan tulang
yang menonjol

PERGESEKAN (FRICTION)

Pergesekan terjadi ketika dua permukaan

bergerak dengan arah yang berlawanan.
Pergesekan dapat mengakibatkan abrasi

FAKTOR YANG BERESIKO

usia diatas 70 tahun

riwayat rokok
kulit yang kering
indeks massa tubuh (IMT) yang rendah
gangguan mobilitas
perubahan status mental
inkontinensia
malnutrisi
keganasan
restrain fisik

MANIFESTASI KLINIS

1. Stadium Satu : Adanya perubahan dari

kulit yang dapat diobservasi. Apabila
dibandingkan dengan kulit yang normal.

. Stadium Dua : Hilangnya sebagian lapisan

kulit yaitu epidermis atau dermis, atau
keduanya.

CONT.

3 . Stadium Tiga : Hilangnya lapisan kulit secara

lengkap, meliputi kerusakan atau nekrosis dari
jaringan subkutan atau lebih dalam, tapi tidak
sampai pada fascia

4. Stadium Empat : Hilangnya lapisan kulit secara

lengkap dengan kerusakan yang luas, nekrosis
jaringan, kerusakan pada otot, tulang atau tendon

PENGKAJIAN

Pengkajian resiko
braden
Pengkajian kulit
Pengkajian nutrisi

menggunakan skala

PENCEGAHAN
Berdasarkan penelitian yang dilakukan:
Miring 30 dengan cara pasien awalnya
ditempatkan persis di tengah tempat tidur,
dengan menggunakan bantal untuk
menyanggah kepala dan leher. Selanjutnya
tempat satu bantal pada sudut antara bokong
dan matras, dengan cara miringkan panggul
setinggi 30 , bantal berikutnya ditempatkan
diantara kedua kaki.

THANKS YOU,,,KONCOKONCO....!!