OLEH
NAMA : VINDA ASTRI PERMATASARI
NIM
: P07120112080
LEMBARAN PENGESAHAN
NAMA
NIM
OLEH :
: VINDA ASTRI PERMATASARI
: P07120112080
BAB I
TINJAUAN PUSTAKA
A. PENGERTIAN
BAB II
ASUHAN KEPERAWATAN
A. PENGKAJIAN DATA UMUM
Tanggal pengkajian
Oleh
Sumber data
Nama panggilan
Tempat/tgl.lahir
Status perkawinan
Agama/suku
Warga negara
Pendidikan
Pekerjaan
Dx. Medis
2. PENANGGUNG JAWAB
Nama
Pekerjaan
BREATHING :
CIRCULATION :
2. FOCUS ASSESSMENT
KEADAAN UMUM
TINGKAT KESADARAN
GCS
:E
KELUHAN UTAMA
/V
/M
C
N :
x/menit
RR :
x/menit
TD :
mmHg
3. SEKUNDER ASSESSMENT
RIWAYAT PENYAKIT DAHULU :
Medication
Past illness
Last meal
Event
4. PEMERIKSAAN FISIK
a. KEPALA DAN MAKSILOFASIAL :
c. THORAKS
1) INSPEKSI :
2) AUSKULTASI :
3) PERKUSI :
4) PALPASI :
d. ABDOMEN
1) INSPEKSI :
2) AUSKULTASI :
3) PERKUSI :
4) PALPASI
MUSKULOSKELETAL
5. TERAPI
NO
1
2
3
4
5
NAMA OBAT
DOSIS
RUTE
6. DATA LABORATORIUM
Hasil pemeriksaan darah tanggal 25 Mei 2015
NO
PEMERIKSAAAN
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
Leukosit
Eritrosit
Hemoglobin
Hematokrit
MCV
MCH
MCHC
CHCM
CH
RDW
HDW
Trombosit
MPV
Netrofil%
Limfosit%
Monosit%
Eosinofil%
Basofil%
LUC%
HASI
L
2
4,76
14,4
41,2
86,5
30,2
35
32,6
28
15,4
2,24
263
6,8
62,9
26
8
0,4
0,5
2,2
NILAI NORMAL
4,5-11
4,7-6,0
INTERPRETASI
20
21
22
23
24
25
26
27
Netrofil#
Limfosit#
Monosit#
Eosinofil#
Basofil#
LUC#
1,26
0,52
0,16
0,01
0,01
0,04
C. ANALISA DATA
DATA
MASALAH
PENYEBAB
2.
.
3.
E. INTERVENSI KEPERAWATAN
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.
..
NOC (NURSING OUTCOME)
DIAGNOSA KEPERAWATAN
2.
..
NOC (NURSING OUTCOME)
DIAGNOSA KEPERAWATAN
3.
..
NOC (NURSING OUTCOME)
EVALUASI