Indikasi intubasi endotrakeal.

1.

Pasien dengan gangguan/obstruksi jalan nafas yang tidak dapat ditangani dengan sederhana.

2.
Prosedur pembedahan dengan posisi pasien yang tidak biasa (misalnya duduk atau tengkurap)
diperlukan non-kinking tube dalam pelaksanaannya.
3.

Operasi pada daerah kepala dan leher. Mungkin diperlukan intubasi nasotrakeal.

4.
Proteksi saluran nafas terhadap aspirasi (darah, makanan). Misalnya pada pasien bedah mulut
atau pasien dengan lambung penuh yang dilakukan tindakan pembedahan dan memerlukan anastesi
umum. Disini ET dengan cuff melindungi saluran nafas bawah terhadap aspirasi.
5.

Pada tindakan bedah yang memerlukan kontrol pernafasan atau menggunakan pelumpuh otot.

6.

Untuk melakukan penghisapan pada saluran pernafasan.

7.
Posisi dimana pasien dengan posisi miring atau telungkup. Pada posisi ini biasanya untuk
menyalurkan udara kedalam saluran nafas secara normal adalh tidak munkin. Karena itu sangat
diperlukan pemasangan ET.
8.
Operasi bedah toraks atau operasi intra thoraks. Pneumotoraks merupaka masalah yang
memerlukan banyak pemikiran, akan tetapi sangat mudah ditanggulangi pernafasannya melalui
pemasangan ET.
9.
Operasi intraabdomen, Operasi intra peritoneum. Penggunaan pelumpuh otot dan pernafasan
buatan sangat diperlukan.
10.

Operasi pada anak-anak.

11.

Operasi yang diduga akan terjadi suatu mayor hemorraghe.

12.
Suatu prosedur anestesi dimana pasiennya jauh dari anestesiolog. Anestesia endotrakeal dapat
dilakukan dengan memasukan anestesi kedalam trakea dengan cara memasukan tube melalui laring
(trakeotomi) ke dalam trakea.
13.
Beberapa keadaan non bedah tertentu, misalnya Grave asphyxia neonatorum, Resuscitating
patient, Grave laryngeal obstruction, Pasien dengan atelektasis dan tanda eksudat pada paru ataupun
pada pasien yang sakit parah.
14.

Apabila terjadi suatu komplikasi dalam tehnik anestesi seperti hipotermia atau hipotensi.

15.
Keadaan dimana intermitten possitive presure breathing akan digunakan.
Indikasi Utama Intubasi di Unit Terapi Intensif

Menjamin atau mempertahankan jalan nafas agar bebas.

Mencegah aspirasi isi saluran cerna

Memungkinkan penghisapan trakeal secara adekuat

Memberikan oksigen konsentrasi tinggi

Pemberian tekanan positif pada jalan nafas

Indikasi intubasi nasal (Anonim, 1986) antara lain :

a. Bila oral tube menghalangi pekerjaan dokter bedah, misalnya tonsilektomi, pencabutan gigi, operasi pada lidah.
b. Pemakaian laringoskop sulit karena keadaan anatomi pasien.
c. Bila direct vision pada intubasi gagal.
d. Pasien-pasien yang tidak sadar untuk memperbaiki jalan nafas.

Selain intubasi endotrakheal diindikasikan pada kasus-kasus di ruang bedah, ada beberapa indikasi intubasi
endotrakheal pada beberapa kasus nonsurgical, antara lain:
a. Asfiksia neonatorum yang berat.
b. Untuk melakukn resusitasi pada pasien yang tersumbat pernafasannya, depresi atau abcent dan sering
menimbulkan aspirasi.
c. Obstruksi laryngeal berat karena eksudat inflamatoir.
d. Pasien dengan atelektasis dan tanda eksudasi dalam paru-paru.
e. Pada pasien-pasien yang diperkirakan tidak sadar untuk waktu yang lebih lama dari 24 jam seharusnya diintubasi.
f. Pada post operative respiratory insufficiency.
Menurut Gisele, 2002 ada beberapa kontra indikasi bagi dilakukannya intubasi endotrakheal antara lain :
a. Beberapa keadaan trauma jalan nafas atau obstruksi yang tidak memungkinkan untuk dilakukannya intubasi.
Tindakan yang harus dilakukan adalah cricothyrotomy pada beberapa kasus.
b. Trauma servikal yang memerlukan keadaan imobilisasi tulang vertebra servical, sehingga sangat sulit untuk
dilakukan intubasi.