LAPORAN KASUS

OSTEOMA
Presentator :
Pembimbing :

DATA PASIEN

NAMA PASIEN

: MASNIDAR GEA

UMUR

JENIS KELAMIN : PEREMPUAN

RM

ALAMAT

: 25 Tahun

: 64-33-39
: Tetehosi Gunung Sitoli

ANAMNESA
Masuk
: 26/05/2015
Keluhan utama : Benjolan pada pangkal
hidung kiri
Telaah :
Dialami sejak 6 tahun yang lalu. Awalnya
benjolan kecil di bagian kening makin lama
semakin membesar kearah hidung sebelah
kiri. Keluhan disertai dengan hidung
tersumbat (+), hidung berdarah (-), riwayat
sering bersin (+), pandangan sebelah kiri
kabur (+), Nyeri kepala (+), riw penurunan
BB (-), riw penurunan nafsu makan (-).

PEMERIKSAAN UMUM
Status Presens
KU
: Baik
Kesadaran
: Compos mentis
Tekanan Darah : 120/80 mmHg
Nadi
: 88 x/menit
Pernafasan
: 22 x/menit
Suhu
: 36 0C

Status Lokalisata
Telinga
Daun telinga
Liang telinga
Membran Timpani
Hidung
Cavum nasi
Tumor
kuning kemerahan
Septum nasi
Konka Inferior
Leher

Kanan

Kiri
Normal
Lapang
RC (+)

Lapang
Sempit
Massa berwarna
mudah berdarah
Deviasi (-)
Eutrof
Eutrof

: Tidak ada pembesaran KGB leher

Orofaring
Tonsil : T1 / T1
Faring : Tenang

Normal
Lapang
RC (+)

 Naso

Endoskopi (26 Mei 2015) :

Tampak massa pada cavum nasi kiri
didepan meatus media, permukaan licin
rata, hipervaskularisasi.

Hasil

Pemeriksaan Patologi Anatomi

(Histopatologi) (15 Juni 2015)
Sediaan jaringan tampak jaringan tulang
disekitarnya, tampak jaringan ikat, tidak
dijumpai tanda2 keganasan
Kesimpulan : Mendukung diagnosa klinis
Osteoma

CT Scan Sinus Paranasal dengan IV Kontras (28

Mei 2015)
Tampak massa hiperdens, luas, balooning, berdensitas
tulang (HU>1000) yang terlihat mengisi struktur sinus
frontal kiri, edmoidalis kiri, dan kavum nasi kiri
dengan pendesakan struktur konka nasi kiri.
Tampak perselubungan pada sinus frontal kiri dan
penebalan mukosa sinus maksilaris kiri.
Sinus paranasal lainnya tampak bersih
Rongga nasofaring simetris
Tulang-tulang tampak intak
Kesimpulan: Lesi primer tulang proyeksi sinus
ethmoidalis dan frontalis kiri, serta konka nasi kiri,
sugestif benigna.
DD: Osteoma
Fibrous dysplasia

Hasil Laboratorium (26 Mei 2015)

HB
: 14,20 g / dl
L
: 5910 / mm3
Ht
: 41.60 %
Trombosit
: 253.000/mm3
APTT
: 37,2 detik
PT
: 14,6 detik
KGD ad random: 88,7 mg/dl
SGOT
: 20 U/l
SGPT
: 14 U/l
Ur / Cr
: 12,70 mg/dl / 0,56
mg/dl
Na / K / Cl
: 140 mEq/L / 4,6 mEq/L
/ 101 mEq/L

Hasil EKG
Tachykardia

(19

Juni

2015)

Sinus

Hasil Foto Thorax (19 Juni 2015) :

Tidak tampak kelainan pada cor dan pulmo

DIAGNOSIS

Osteoma Frontalis

TERAPI

RENCANA

TERIMA KASIH