Presentasi Kasus

Psoriasis Vulgaris
Moderator : dr. Murniati B., SpKK
Disusun oleh : Sherly Meygaretha

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

IDENTITAS PASIEN
Nama Lengkap
: Tn. HM
Usia
: 62 tahun
Jenis Kelamin
: Laki-laki
Agama
: Islam
Suku
: Jawa
Alamat
: Jl. Mahoni Blok A Gg. I No 36 RT
003 RW 009
Koja
Tanggal diperiksa
: 24 November 2015

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

ANAMNESIS
Autoanamnesis tanggal 24 November 2015
Keluhan Utama : bercak kemerahan bersisik pada
hampir seluruh tubuh
Keluhan Tambahan : gatal
RPS : Pasien datang ke poliklinik RSPAD Gatot
Soebroto dengan keluhan bercak kemerahan
bersisik pada hampir seluruh tubuh. Keluhan ini
dirasakan hilang timbul sejak 2 tahun yang
lalu.

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

 Bercak kemerahan bersisik dirasakan menebal

dengan sisik kasar berwarna putih di atasnya.
Tidak terdapat pada lipatan paha.
Tidak disertai dengan mati rasa atau perasaan
tebal.
Terasa gatal, hilang timbul sehingga selalu
digaruk.
Pasien masih bisa merasakan sensasi nyeri dan
gatal.

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

 Tidak bertambah gatal saat berkeringat.

Pasien menyangkal adanya rambut yang sering
berketombe, bercak kemerahan bersisik pada
kulit kepala, tidak berminyak dan berbau, adanya
benjolan pada sekitar lehernya, sering menderita
sariawan di mulut, permukaan kuku yang
berlekuk-lekuk, rapuh atau rusak, nyeri sendisendi jari tangan dan kaki.

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

 Tidak pernah melakukan hubungan seks kecuali

dengan istrinya.
Tidak mengeluh memiliki borok pada alat
kelaminnya.
2 tahun SMRS timbul bercak merah kecil di badan
Terasa gatal, kemudian melebar, agak meninggi
dan menebal, terdapat sisik tebal berwarna putih di
atasnya.
Sering menggaruk karena gatal sampai tidak bisa
tidur.
Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

 Bercak semakin melebar dan menjalar perlahanlahan ke bagian tangan, perut, punggung dan
dada.
Sering kambuh dengan gejala yang sama dan
sering memeriksakan diri ke dokter.
Didiagnosa psoriasis, diberi obat berupa pil dan
salep.
Keluhan dirasakan berkurang dan membaik
setelah rajin kontrol.

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

 RPD : hipertensi (-), alergi (-)

RPK : tidak ada anggota keluarga yang memiliki
keluhan serupa

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

PEMERIKSAAN FISIK
1. Status Generalis
Keadaan umum : tampak sakit ringan
Kesadaran
: compos mentis
Tanda Vital
Tekanan darah : 150/90mmHg
Frekuensi nadi : 88x/menit
Frekuensi napas : 20x/menit
Suhu
: 36,5C
Tinggi badan : 160 cm
Berat badan : 60 kg
Status gizi
: baik
Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

 Kepala : Normocephali
Mata
: Konjungtiva anemis -/-, sklera ikterik
-/ Hidung : Deviasi septum (-), sekret -/ Telinga : Normotia, serumen -/-, sekret -/ Mulut :
Mukosa hiperemis (-) kering
(-),
faring/tonsil
hiperemis (-), gigi berlubang (-)
Leher : Tidak terdapat pembesaran KGB

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

 Jantung : Bunyi Jantung I-II reguler, murmur (-),

gallop (-)
Paru
: Bunyi nafas vesikuler, rhonki -/-, wheezing
-/ Abdomen : Datar, terdapat bercak kemerahan
bersisik pada
hampir seluruh regio abdomen,
supel, timpani,
bising usus (+)
Ekstremitas : Simetris, deformitas (-), edema (-),
terdapat bercak
eritematosa berbatas tegas bersisik
Sherly Meygaretha - FK UKRIDA
pada kedua

2. Status Dermatologikus
Distribusi
: Generalisata
Ad regio
: Ektremitas atas (brachii, antebrachii,
cubiti) dextra et sinistra
Ekstremitas bawah
(cruris, poplitea)
dextra et sinistra
Thorakalis anterior et
posterior,
abdominalis
Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

 Lesi
plakat,

: Multipel, ukuran numular sampai

bentuk tidak teratur,

berbatas tegas,
Efloresensi
plak,

permukaan meninggi
: Tampak makula eritematosa,
dengan skuama kasar

putih di atasnya

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

Gambar 1. Psoriasis, tampak makula eritematosa

yang ditutupi skuama kasar pada bagian
punggung.
Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

Gambar 2. Psoriasis di tungkai kiri dan kanan.

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

Gambar 3. Psoriasis di lengan dan siku kanan.

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

Gambar 4. Psoriasis di lengan kiri, tampak makula

eritematosa yang ditutupi skuama kasar putih.
Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

PEMERIKSAAN
LABORATORIUM
Tidak ada.

Sherly Meygaretha- FK UKRIDA

RESUME
Pasien Tn. HM berusia 62 tahun datang dengan
keluhan bercak kemerahan bersisik pada hampir
seluruh tubuh, dirasakan hilang timbul sejak 2
tahun yang lalu.
Bercak kemerahan bersisik dirasakan menebal
dengan sisik kasar berwarna putih di atasnya.

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

 Pada
pemeriksaan
status
dermatologikus
ditemukan lesi bersifat generalisata (brachii,
antebrachii, cubiti dextra et sinistra, cruris,
poplitea dextra et sinistra, thorakalis anterior et
posterior, abdominalis), lesi multipel, berukuran
numular sampai plakat, bentuk tidak teratur,
berbatas tegas dengan permukaan meninggi.
Efloresensi makula eritematosa, plak, dengan
skuama kasar putih di atasnya.

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

DIAGNOSIS KERJA
Psoriasis vulgaris

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

DIAGNOSIS BANDING

Pitiriasis rosea
Tinea corporis
Dermatitis seboroik
Sifilis stadium II

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

RENCANA/ANJURAN
PEMERIKSAAN

Fenomena tetesan lilin

Fenomena Auspitz
Kerokan kulit pada lesi aktif dengan KOH 10%
Pemeriksaan histopatologi

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

TATALAKSANA
Non medika mentosa edukasi
Tentang penyakit psoriasis
Hindari faktor pencetus (stres, trauma)
Jangan menggaruk lesi
Konsumsi obat teratur dan rajin kontrol
Keadaan umum dan higienitas yang baik dapat
membantu pencegahan infeksi sekunder

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

TATALAKSANA
Medika mentosa
Metotrexat 1 x 2,5 mg PO
Asam salisilat 5 % + Desoximetasone 2,5 mg
cream 15 gr + vaselin album 40 gr oleskan 2 x
sehari pagi dan sore
Cetirizine 1 x 10 mg PO

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

PROGNOSIS

Quo
Quo
Quo
Quo

ad
ad
ad
ad

vitam
: ad bonam
fungsionam : ad bonam
sanasionam : dubia ad bonam
cosmetikum : dubia ad bonam

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA

Terima Kasih

Sherly Meygaretha - FK UKRIDA